Definiție
Prin „Shigeloză” înțelegem o patologie intestinală declanșată de bacterii gram negative aparținând genului Shigella: cunoscută și sub numele de dizenterie bacilară, Shigeloză provoacă probleme pur intestinale, care se rezolvă în mod normal în câteva zile. În cele mai grave cazuri, „infecția necesită medicamente antibiotice care trebuie eradicate.
Cauze
Shigeloza este consecința unei insulte susținute de bacterii gram negative, aparținând aceleiași familii ca Salmonella și E. coli (Enterobacteriaceae) și ale genului Shigella; în special, speciile cele mai implicate sunt Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii și Shigella sonnei. Agentul patogen poate fi transmis fie prin contact direct cu fecale infectate cu animale sau animale, fie prin ingerarea de alimente sau apă contaminate. Shigeloza poate fi transmisă rar prin contact sexual.
Simptome
Semnele și simptomele caracteristice ale Shigelozei încep, în general, la 2-3 zile după expunerea la bătăi: crampele abdominale, diareea și febra sunt cele mai recurente simptome asociate cu infecția, deși unii pacienți afectați nu se plâng de niciun simptom apreciabil.
- Complicații (rare): convulsii, deshidratare, megacolon, prolaps rectal, sindrom hemolitic uremic
Informațiile despre Shigella - medicamente pentru tratamentul shigelozei nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din domeniul sănătății și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua Shigella - Medicamente pentru tratamentul shigelozei.
Medicamente
Înainte de a continua tratamentul farmacologic, este esențială evaluarea diagnosticului, deci izolarea bacteriilor care au cauzat infecția; ceea ce s-a spus este foarte important, deoarece unele specii de Shigella nu generează tulburări sau simptome semnificative la majoritatea persoanelor afectate. Pentru a da un exemplu, cu excepția câtorva cazuri izolate,Shigella sonnei nu generează niciun simptom intestinal și „infecția se rezolvă în câteva zile; atât de mult” încât pacientul tinde să nu observe că a fost infectat. Trebuie abordat un discurs diferit pentru infecțiile susținute de Shigella dysenteriae: atunci când afectează copii, vârstnici și imunocompromiși fără a fi tratați, acest tip de Shigellosis poate provoca, de asemenea, moartea.
În primul rând, pacientul trebuie supus terapiei electrolitice, care constă în rehidratarea generoasă a lichidelor și a sărurilor minerale - în special calciu, potasiu și sodiu - pierdute cu diaree; în cele mai grave cazuri, pacientul este internat în spital și electrolitul terapiei administrat intravenos.
Este recomandat să nu luați medicamente pentru tratarea diareei, deoarece, în mod paradoxal, această practică ar putea chiar agrava problema.
Dacă Shigeloza nu regresează în câteva zile, se recomandă o antibioterapie specifică, care vizează „îndepărtarea bacteriei: în general, terapia medicamentoasă este rezervată copiilor, persoanelor în vârstă și tuturor persoanelor care înregistrează modificări grave ale sistemului imunitar, categoriile cele mai expuse riscului de complicații.
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva Shigellosis și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:
Terapia cu antibiotice: Antibioticele trebuie luate întotdeauna cu precauție, cu prescripție medicală. Este recomandat să nu urmați o terapie „faceți-o singur”, deoarece multe bacterii aparținând genului Shigella dezvoltă rezistență la numeroase antibiotice. Să o evidențiem încă o dată: antibioticul trebuie utilizat numai în caz de shigeloză severă cu risc de complicații.
- Ciprofloxacină (de exemplu, Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): derivatul chinolonic este indicat pentru a trata Shigeloza severă la pacienții mai slabi cu sistemul imunitar compromis. În acest caz, se recomandă administrarea medicamentului la o doză de 500 mg, pe cale orală, de două ori pe zi timp de 3 zile. Pentru pacienții cu SIDA, prelungiți terapia timp de 7 zile. Pentru Shigeloza care nu este însoțită de dizenterie, este de obicei suficientă o singură doză de 1 gram de medicament. Consultați-vă medicul.
- Ofloxacin (de ex. Exocin, Oflocin): medicamentul, aparținând clasei chinolonelor, trebuie luat pentru tratamentul Shigelozei severe la doza indicativă de 200-400 mg, care trebuie administrat oral la fiecare 12 ore, timp de 3-5 zile.
- Lomefloxacină (de ex. Levofloxacină, Tavanic, Aranda, Fovex): acest medicament, ca și cele precedente, aparține clasei farmacologice a chinolonelor; dozajul pentru tratamentul Shigeloza sugerează administrarea a 400 mg de activ pe zi, timp de 3-5 zile.
- Norfloxacină (de exemplu, Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): medicamentul este o chinolonă neaprobată de FDA pentru tratamentul Shigelozei. În orice caz, doza prevede administrarea a 400 mg de medicament pe cale orală, la fiecare 12 ore, timp de 5 zile. Pentru pacienții imunocompromiși și SIDA, se recomandă prelungirea terapiei timp de 7-10 zile. Consultați-vă medicul.
- Sulfametoxazol + trimetoprim (de exemplu Bactrim): preparatul farmacologic este formulat cu două sulfonamide active care, acționând în sinergie, sporesc efectul terapeutic, accelerând timpul de vindecare de la shigeloză. În general, sulfametoxazolul și trimetoprimul care alcătuiesc fiecare tabletă sunt formulate Raport 5: 1: de exemplu, un comprimat poate conține 400 mg sulfametoxazol și 80 mg trimetoprim. Ca orientare, luați 1 comprimat de 160 mg trimetoprim și 800 mg sulfametoxazol la fiecare 12 ore (dozare pentru adulți) timp de cel puțin 5 medicamentul poate fi administrat și intravenos: 8-10 mg / kg pe zi, în 2-4 doze (la fiecare 6-8-12 ore) timp de 5 zile. Nu depășiți 960 mg de trimetoprim pe zi. zi.
- Ceftriaxona (de exemplu, Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): este o cefalosporină de a treia generație, potrivită în special pentru tratamentul pediatric al Shigeloza. Indicativ, luați medicamentul intravenos la o doză de 50-75 mg / kg pe zi, timp de 2-5 zile. Pentru copiii cu SIDA, prelungiți terapia timp de 10 zile. Medicamentul poate fi administrat și copiilor care suferă de hiperbilirubinemie.
Terapie de rehidratare: în general, pentru adulții sănătoși, apa este suficientă pentru a reechilibra fluidele pierdute cu diaree în contextul shigelozei; chiar și copiii pot beneficia de această măsură simplă, mai ales atunci când suplimentele sunt combinate cu apă. În cazurile severe, terapia cu electroliți se efectuează într-un spital, prin administrare intravenoasă, care este utilă pentru alimentarea organismului cu nutrienții esențiali de care are nevoie mult mai rapid decât administrarea orală.
Terapia preventivă: din nou, prevenirea este esențială pentru a reduce riscul contracției Shigella, în urma unor măsuri igienico-comportamentale simple:
- Spălați-vă bine mâinile înainte de a manipula alimentele, mai ales după ce ați intrat în contact cu materiale potențial contaminate
- Nu beți apă bine
- Spălați întotdeauna cu atenție alimentele, în special fructele și legumele consumate cu coaja
- Nu consumați relații sexuale cu subiecți expuși riscului, fără prezervativ: ne amintim pe scurt că Shigeloza poate fi transmisă și sexual (face parte din sănătatea / bolile venerice.html "> bolile venerice)
- Păstrați alimentele la frigider pentru a evita contactul cu muștele, posibili vectori de shigeloză