Generalitate
Amigdalele sunt organe limfoglandulare situate la nivelul gurii și faringelui. Termenul de glandă limfatică se referă la un organ care are o funcție antiinfecțioasă și imună;
Amigdalele sunt distribuite în diferite zone, între cavitatea bucală și faringe, prin urmare, acestea sunt identificate prin nume diferite în funcție de poziția lor; în special avem:
- amigdalele palatine, două la număr (în limbajul comun, când vorbim generic de amigdalele ne referim la amigdalele palatine);
- amigdalele faringiene (rinocer) (în limbajul obișnuit, se numește adesea adenoid, iar când apare inflamată, apoi mărită, vorbim de adenoide);
- amigdalele linguale.
Anatomia amigdalelor
Amigdalele sunt aglomerări evidente de țesut limfoid, atât de mult încât pot fi considerate organe reale. La nivel faringian, pentru o mai mare completitudine a informațiilor, zonele cu o astfel de îngroșare alternează cu zone mai puțin dense ale țesutului limfoid (la acest nivel vorbim în mod specific despre țesut adenoid).
Amigdalele palatine formează o masă ovoidală.Forma și mărimea amintesc de o migdală și acest lucru explică de ce este, de asemenea, cunoscut sub numele de amigdala, un termen de origine greacă care indică migdalul. În corpul uman există două amigdale palatine, care se așează simetric într-o regiune numită istmul maxilarelor. Această zonă face legătura între gură și faringe; este format din structuri arcuite și, pe laturile acestora, se află tocmai amigdalele palatine.
Având în vedere poziția lor, palatinul este singura amigdală vizibilă. Dimensiunea precisă a unei amigdale palatine poate varia de la individ la individ; datele medii arată aceste măsuri:
- înălțime: 20-25 mm.
- lungime: aproximativ 15 mm.
- grosime: aproximativ 10 mm.
Suprafața amigdalelor palatine este căptușită cu mucoasa faringiană. Mucoasa este porțiunea de țesut în contact direct cu lumenul organelor goale ale animalelor. Epiteliul care acoperă mucoasa faringiană este clasificat ca pavaj stratificat, care se formează prin suprapunerea celulelor turtite. Prin analize histologice ale epiteliului amigdalian, se pot remarca și cavități, numite cripte, foarte adânci. Aceste structuri permit extinderea suprafeței de contact cu ceea ce pătrunde în exterior cavitatea bucală, permițând o acțiune mai eficientă împotriva germenilor și bacteriilor. De fapt, secreția mucoasă care conține celulele sistemului imunitar se colectează în interiorul criptelor.
Amigdalele faringiene sunt situate la nivelul nazofaringelui, adică partea superioară a faringelui, între bolta faringiană și fața superioară a palatului. De asemenea, este numită amigdala (faringiană în acest caz) datorită formei sale, similară cu cea a unei migdale; mai frecvent este cunoscută sub numele de adenoid. La fel ca amigdalele palatine, structura sa histologică asigură prezența criptelor. organ special: după naștere se dezvoltă progresiv până în anul 7-8, moment în care începe să se atrofieze în mod natural până când aproape dispare, în unele cazuri, la vârsta adultă.
Amigdalele linguale se află în spatele și la baza limbii. Această zonă este acoperită de aglomerate foliculare, adică de țesut limfoid, între care se insinuă brazde circulare. Aceste caneluri conțin criptele amigdaliene, de aproximativ 2-3 mm adâncime. La fel ca amigdalele faringiene, amigdalele linguale suferă, de asemenea, un proces de involuție începând de la vârsta de aproximativ 14. În jurul vârstei de 20 de ani, reducerea amigdalelor linguale este completă, atât de mult încât rămân doar câțiva foliculi mici.
Funcțiile amigdalelor
Amigdalele, împreună cu alte grupuri limfoide locale (mici insule de țesut limfatic care le leagă), alcătuiesc inelul limfatic al lui Waldeyer.
Datorită poziției lor, situate la începutul tractului respirator și digestiv, și a compoziției limfoide, amigdalele joacă un rol foarte specific: sunt primele bariere de apărare împotriva germenilor și bacteriilor care pătrund din exterior, prin „aer și substanțe alimentare. "Acțiunea antiinfecțioasă și imună este favorizată de prezența criptelor. Există două motive pentru aceasta:
- Invaginațiile sau cavitățile cresc suprafața de contact dintre epiteliul amigdalian și agenții patogeni externi. În acest fel, acțiunea antiinfecțioasă este mai eficientă.
- Epiteliul criptelor produce o infiltrare limfocitară în interiorul criptelor, ceea ce garantează o reacție imună de tip antigen-anticorp.
Amigdalele sunt deosebit de active la copii până la pubertate.
Boli ale amigdalelor
Patologiile sunt indicate cu termenul generic de amigdalită. Acestea afectează țesutul limfoid al amigdalelor, dând naștere unei „inflamații.
Mai exact vorbim despre:
- Amigdalită, când inflamația afectează amigdalele palatine și linguale.
- Adenoidita, când inflamația afectează amigdalele faringiene.
În plus, amigdalita poate fi împărțită în:
- Amigdalită palatină acută:
- Amigdalită acută catarală
- Amigdalită streptococică
- Amigdalită parenchimatoasă
- Abces peritonsilar
- Amigdalită linguală acută:
- Amigdalită linguală catarală acută
- Amigdalită linguală supurativă
Pentru adenoidită, vorbim doar de adenoidită acută.
Amigdalita palatină acută și amigdalita linguală acută catarală rezultă în general din cazurile de răcire. Excepția este abcesul peritonsilar, pentru care vorbim de igienă orală deficitară. Toate sunt cauzate de o proliferare bacteriană (streptococ, pneumococ și stafilococ) la nivel local, de obicei în cripte. Simptomele pot fi observate la cei care le contractă. inflamații, cum ar fi: febră, tuse, durere la înghițire, hipertrofie (adică mărirea) amigdalelor și îngălbenirea țesutului amigdalian, în timp ce amigdalita linguală supurativă, pe de altă parte, este cauzată de un corp străin.
Adenoidita acută merită mai multă atenție, deoarece afectează de obicei sugarii și copiii. De fapt, începând cu vârsta de 12-14 ani, amigdalele faringiene încep un proces de involuție. Declanșatorul este proliferarea germenilor în nazofaringe. Cel mai semnificativ simptom este dificultăți de respirație, care sunt mai intense la sugari decât la copii.
În cele din urmă, o afecțiune patologică non-gravă, deoarece este de origine non-bacteriană, este halitoza criptică-cazeoasă. Apare pe amigdalele palatine și afectează mai mult adolescenții dintr-un motiv strâns legat de procesul de atrofiere a amigdalelor: de fapt , la reducerea țesutului limfoid nu corespunde unei reduceri simultane a schelelor criptelor. În consecință, criptele sunt goale și mâncarea se ascunde înăuntru, urmat de un proces de putrefacție, care se manifestă cu respirație urât mirositoare.Amigdalele devin gălbui, dar simptomele durerii și febrei sunt absente.
