Generalitate
Tiroglobulina (Tg) este principalul constituent al coloidului, conținut în foliculii tiroidieni. Mai precis, este o glicoproteină iodată (conținând iod) produsă de celulele tiroide (tirocite).
Dacă este necesar, tiroglobulina este reabsorbită de coloid, apoi este descompusă pentru a da naștere la triiodotironină (T3) și tiroxină (T4).
Producerea acestor hormoni tiroidieni și eliberarea lor în sânge sunt stimulate de hormonul hipofizar TSH (hormonul stimulator al tiroidei).
Determinarea tiroglobulinei în sânge este utilizată în principal ca marker tumoral, pentru a evalua eficacitatea terapiei cu cancer tiroidian și pentru a monitoriza recidivele.
Ce este asta
Tiroglobulina (Tg) este precursorul moleculei de glicoproteină a hormonilor tiroidieni T3 și T4.
Glanda tiroidă este organizată în foliculi foarte mici și bine strânși, atât de mult încât la vârsta adultă există aproximativ 3 milioane. În afara acestor structuri circulare găsim un epiteliu folicular cubostal monostratificat, în timp ce în porțiunea internă există un lichid gelatinos și gălbui, coloidul, format în principal din tiroglobulină.
Tiroglobulina este sintetizată de celulele epiteliale (tirocite) ale foliculului, la rândul lor înconjurate de o rețea capilară densă, ceea ce face ca tiroida să fie una dintre cele mai vascularizate structuri din corp. Iodul ajunge prin fluxul sanguin la folicul; de fapt esențial pentru sinteza hormonilor tiroidieni, care începe de la ionidarea tiroglobulinei de către enzima iodinază (numită și TPO sau iodură peroxidază).
În interiorul moleculei de tiroglobulină (care conține 70 de tirozine), grație intervenției iodinazei, se pot forma reziduuri de tirozină cu unul sau doi atomi de iod, respectiv numite MIT sau 3-monoiodotirozină și DIT sau 3,5-diiodotirozină.
Odată produse, T3 și T4 nu sunt libere, dar rămân o parte integrantă a peptidei tiroglobulinei mai complexe.
TSH sau hormonul tirotrop, de origine hipofizară, este principalul factor de control, atât pentru sinteza tiroglobulinei, cât și pentru eliberarea hormonilor tiroidieni în circulație. Acest ultim proces are loc printr-un mecanism celular complex; tirocitele epiteliale, de fapt, tiroglobulina fagocitară, care în interiorul veziculelor (fagozomi) suferă acțiunea degradativă a enzimelor lizozomale: legătura dintre tiroglobulină și hormoni tiroidieni este divizată și aceeași glicoproteină degradată. Astfel, pe de o parte, hormonii tiroidieni sunt eliberați în sânge, în timp ce, pe de altă parte, ceea ce rămâne din tiroglobulină este reciclat în interiorul aceleiași celule, apoi utilizat pentru sinteza de noi proteine și hormoni tiroidieni.
Pentru că este măsurată
Determinarea tiroglobulinei este utilă pentru monitorizarea tratamentului cancerului tiroidian. Adesea, acest test este comandat la intervale regulate după intervenția chirurgicală pentru a detecta recurența sau răspândirea procesului neoplazic.
Tiroglobulina nu este sintetizată de toate tumorile tiroidiene, dar în cele mai frecvente forme (cum ar fi adenocarcinomul papilar și folicular) se observă frecvent o creștere a concentrațiilor din sânge.
În prezența anumitor tulburări tiroidiene, testarea tiroglobulinei poate fi comandată împreună cu alte teste care implică glanda.
