HEPATITA A: FACTORI DE RISC, DIAGNOSTIC, TRATAMENT

Factori de risc

Hepatita A este mai frecventă în rândul persoanelor care:

lucrează sau călătorește în țări în care boala este răspândită, chiar dacă stau în hoteluri de lux;

au relații sexuale neprotejate de natură proctogenitală sau ano-linguală (în special homosexuali de sex masculin);

a injectat droguri sau a împărtășit seringa cu alții (în special dependenți de droguri);

utilizați medicamente neinjectabile (riscul este mai mic decât la punctul anterior, dar trebuie considerat că dependența de droguri este adesea însoțită de standarde de igienă personală slabe și că medicamentele pot fi ascunse în tractul intestinal sau contaminate în alt mod);

contractează relații strânse cu indivizi infectați (grădinițe, școli, membri ai familiei etc.);

mâncați fructe de mare crude sau puțin gătite.

Comportamente alimentare cu risc de hepatită A

Consumați fructe de mare crude
Consuma fructe de padure congelate crude
Consumați NU fructe și legume crude spălate
Bea apă de bine

În țările industrializate, precum a noastră, îmbunătățirile în domeniul salubrizării au redus considerabil incidența hepatitei A, dar prevenirea primară este încă foarte importantă.

Diagnostic

Infecția cu hepatită A poate fi ușor demascată printr-un simplu test de sânge, chiar și în absența simptomelor.
După prelevare, se evaluează concentrația plasmatică a bilirubinei și transaminazelor (care cresc în prezența afectării ficatului, indiferent dacă a fost indusă de HVA sau nu).
Pentru a obține date semnificative, este necesar să se caute anticorpi specifici împotriva hepatitei A în proba de sânge.Deoarece acestea apar în sânge la doar câteva săptămâni sau chiar luni de la infecție, monitorizarea imunoglobulinelor anti-HAV într-un stadiu incipient implică un număr mare de negative negative (persoanele care, în ciuda faptului că sunt bolnave, par sănătoase în lumina rezultatelor oferite de test) . La fel, riscul de fals pozitive nu trebuie subestimat, deoarece anticorpii continuă să fie prezenți în sânge chiar și după ce infecția s-a rezolvat.

Din acest motiv, diagnosticul se bazează în principal pe căutarea anticorpilor IgM anti-HAV, care apar precoce și dispar la fel de repede după câteva luni; Pe de altă parte, anticorpii IgG anti-HAV apar în timpul fazei de convalescență și rămân pe tot parcursul vieții. În consecință, anticorpii IgM reprezintă un marker al infecției acute, în timp ce IgG mărturisesc expunerea anterioară la virusul hepatitei A și imunitatea la acesta.

Complicații

În general, severitatea bolii este direct proporțională cu vârsta persoanei infectate.Din fericire, infecția este în general autolimitată, în sensul că ficatul se vindecă complet, de obicei în decurs de o lună sau două, fără a suferi daune permanente. .
Persoanele în vârstă și persoanele cu boli debilitante, cum ar fi anemia, diabetul sau problemele cardiace, sunt mai predispuse la recidive și au nevoie de mai mult timp pentru a se vindeca.
Cea mai gravă complicație a hepatitei A, deși extrem de rară, este hepatita fulminantă. Aceasta este o afecțiune foarte gravă, care provoacă insuficiență hepatică și poate pune în pericol grav supraviețuirea pacientului. Riscul este mai mare pentru persoanele cu ficat care suferă deja de anumite boli (alte forme de hepatită) sau de abuzul de alcool sau de anumite droguri.
După cum sa menționat, acest virus nu pare să joace un rol în inducerea hepatitei cronice active sau a cirozei.

Îngrijire și tratament

Pentru hepatita A, prevenirea este cel mai bun remediu. De fapt, nu există un tratament specific pentru HAV, în afară de administrarea timpurie a gammaglobulinelor standard (anticorpi) în termen de 7-14 zile de la infecție. În consecință, dacă simptomele au apărut deja, această cale nu mai este viabilă și ne limităm la monitorizarea progresiei bolii, care, în marea majoritate a cazurilor, regresează spontan.
Pentru a nu mai stresa un ficat deja încercat de infecție, pacientul este deseori rugat să respecte câteva reguli dietetice simple. În primul rând, cantitatea calorică zilnică este împărțită în multe gustări mici. În același timp, consumul de alimente prea grase, mai ales dacă este prăjit sau ars, va fi redus în favoarea preparatelor ușor digerabile, precum bulion, supe, iaurt, fructe și legume. Imperativul este „îndepărtarea alcoolului”, cel puțin până la remiterea completă a simptomelor.
Dacă aveți hepatită A, este important să spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv despre produsele fără prescripție medicală pentru dureri de cap sau dureri menstruale. Unele dintre acestea, de fapt, pot produce metaboliți toxici pentru ficat.
Suplimentele specifice, cum ar fi extractele de anghinare, ciulinul și silimarina, oferă un ajutor important, datorită capacității lor de a purifica ficatul de toxine și de a-i îmbunătăți funcționalitatea. Utilizarea lor în prezența hepatitei A trebuie în orice caz să aibă loc sub supraveghere medicală, deoarece, la fel ca toate produsele fitoterapeutice, acestea sunt contraindicate în prezența anumitor boli și ar putea interacționa cu unele medicamente prescrise pacientului.
Dacă boala devine complicată în hepatita fulminantă, este necesară spitalizarea medicală, necesară pentru a face cu promptitudine orice urgență și pentru a oferi pacientului tratamente dietetice și farmacologice speciale. Cazurile mai complicate pot necesita transplant de ficat, într-o încercare disperată de a salva viața pacientului.

Subiecte conexe: hepatita B; hepatita C; hepatita D; hepatita E; Medicamente pentru tratamentul hepatitei