Noradrenalină

Ce este asta

Norepinefrina sau norepinefrina, dacă preferați, este un hormon sintetizat în porțiunea internă (medulară) a glandei suprarenale, precum și un neurotransmițător produs de sistemul nervos central și periferic. Cea mai mare parte a norepinefrinei circulante provine din terminațiile nervoase, în timp ce suprarenala este adrenalină sintetizată în principal (90% din celulele medulare suprarenale sunt specializate în sinteza acesteia).

Norepinefrina este eliberată într-un mod important și suprafiziologic ca răspuns la stres fizic sau psihologic sever, precum „sângerări majore, o reducere a concentrațiilor de glucoză din sânge, răni traumatice, intervenții chirurgicale sau experiențe înfricoșătoare.

Odată secretată și eliberată în circulație, norepinefrina accelerează ritmul cardiac, crește eliberarea de glucoză din depozitele de energie și crește fluxul de sânge către mușchii scheletici. În sinergie cu epinefrina, noradrenalina pregătește corpul pentru așa-numita reacție de „luptă sau fugă”, crescând rapid metabolismul și capacitatea de a susține un efort fizic violent. Pe lângă faptul că acționează ca un hormon, noradrenalina este un neurotransmițător caracteristic al sistemului nervos central și simpatic; ca atare este eliberat de neuronii noradregenici în timpul transmiterii sinaptice.

Norepinefrina este sintetizată din tirozină: prima reacție este oxidarea aminoacidului în dihidroxifenilalanină (L-DOPA), urmată de decarboxilare în neurotransmițătorul dopamină și β-oxidare în noradrenalină.

Funcții

Efectele norepinefrinei sunt concentrate în principal la nivel cardiovascular. Capacitatea sa de a crește ritmul cardiac și contractilitatea este bine cunoscută, crescând tensiunea arterială din cauza vasoconstricției arteriolare cutanate, genitale, splacnice și renale. Printre celelalte acțiuni ale noradrenalinei ne amintim efectul stimulant asupra contracției sfincterelor, asupra dilatației pupilei și asupra transpirației, în timp ce la nivel metabolic promovează glicogenoliza, gluconeogeneza și lipoliza, scăderea secreției de insulină și creșterea celei de glucagon.

Așa cum se arată în figură (faceți clic pe imagine pentru a mări), stimulii necesari pentru a produce creșteri consistente de norepinefrină în sânge au o intensitate și o putere de stres mult mai mari decât cele care cresc adrenalina.

Receptorii

Pentru a-și efectua efectele biologice, norepinefrina trebuie să interacționeze cu receptori specifici, așa-numiții receptori adrenergici. Există în esență două tipuri, α și Β, cu diferite subtipuri pentru fiecare clasă; expresia diferită a acestor receptori și a izoformelor relative influențează activitățile adrenergice la nivel tisular.

Recet. Sensibilitate Sediu Principalele acțiuni ale agoniștilor α1 Noradrenalină> adrenalină Majoritatea țesuturilor vizează Contracție musculară netedă, cu efect hipertensiv α2 Adrenalină
≥ Noradrenalină Tractul gastro-intestinal și pancreasul Contracția musculară netedă, scăderea secreției de insulină și creșterea glucagonului, inhibarea eliberării neurotransmițătorului (scăderea producției de norepinefrină și acetilcolină), contracția sfincterelor tractului gastro-intestinal β1 Adrenalină
= Noradrenalină Mușchiul cardiac, rinichi Creșterea contracției și a ritmului cardiac, creșterea eliberării de renină, stimularea lipolizei în țesutul adipos β2 Adrenalină
> Noradrenalina Anumite vase de sânge și mușchi netezi ai anumitor organe (mușchi bronșici, gastrointestinali, coronari netezi) și vase mari care furnizează mușchi scheletici Vasodilatație, stimulare a lipolizei, anabolism și vasodilatație a mușchilor, cu performanță fizică crescută, stimulare a glicolizei și gluconeogenezei, creșterea secreției de renină, contracția sfincterelor tractului gastro-intestinal β3 Noradrenalină
> adrenalină Țesut adipos Stimularea lipolizei

Medicamente și suplimente

Datorită capacității sale de a crește eliberarea acizilor grași din depozitele de grăsime, prin activarea receptorilor beta-3 și de a activa metabolismul acestora la nivelul țesutului periferic, cu stimulare pe termogeneză, noradrenalina ar putea fi utilizată în scop terapeutic. În realitate, această practică nu se realizează deoarece riscurile ar depăși beneficiile, noradrenalina este utilizată în schimb în terapia de urgență în fața episoadelor de hipotensiune severă, șoc septic și șoc cardiogen. Multe suplimente de slăbire, cum ar fi cofeina, efedrina, sinefrina și medicamentele care le conțin (guarana, maté, cafea, ceai, cola, efedră, portocală amară) urmăresc efectele norepinefrinei care o eliberează de vezicule neuronale și / sau prin legarea de receptorii săi și stimularea acestora.

În tratamentul depresiei, se folosesc așa-numiții inhibitori ai recaptării serotoninei și noradrenalinei, care cresc concentrațiile disponibile în sinapse prin îmbunătățirea nivelului de comunicare între celulele nervoase. Pentru efectele constrângătoare ale adrenalinei menționate mai sus la nivelul sfincterelor sistemului digestiv și excretor, aceleași medicamente pot fi utilizate în tratamentul incontinenței urinare de stres.