Definiție
Noi vorbim despre malocluzie dentară când dinții arcului superior nu sunt perfect aliniați cu cei ai arcului inferior. Cu alte cuvinte, malocluzia dentară este o relație anormală între dinții maxilarului și cei ai mandibulei.
Cauze
Cauza malocluziei dentare este adesea ereditară, ceea ce înseamnă că anomalia structurală este transmisă genetic.
Cu toate acestea, la unii pacienți, malocluzia dentară nu depinde de malformații genetice, ci mai degrabă de atitudini comportamentale incorecte sau alte patologii, cum ar fi:
- Obiceiul sugarului de a suge degetul mare, de a împinge limba pe dinți, de a folosi suzeta după al treilea an de viață, utilizarea prelungită a sticlei
- Bruxism (tendință de a strânge dinții, chiar și mai ales în timpul nopții)
- Intervenții dentare slabe sau nereușite, precum umpluturi dentare, încapsulare dentară și implant dentar
- Pierderea unuia sau mai multor dinți permanenți
- Dinții ascuțiți sever și nu au fost reconstruiți
- Tumori ale gurii și maxilarului
- Fractura mandibulară în copilărie
- Poliartrita reumatoidă (rară)
Clasificare
Clasificarea malocluziilor dentare (schiță)
Malocluzia dentară de gradul I
Mușcătura este normală, dar dinții arcului superior depășesc ușor pe cei ai mandibulei
Malocluzie dentară de gradul II (retrognatism și aglomerare dentară)
Arcul superior depășește dinții arcului inferior într-un mod vizibil și evident. Barbia se retrage și, în general, spațiul interdental al incisivilor superiori, precum și cel al incisivilor inferiori, este foarte pronunțat.
Malocluzie dentară de gradul III (progenism sau mușcătură inversă)
Dinții mandibulei sunt evident mai avansați decât cei ai maxilarului
semne si simptome
Vă rugăm să rețineți
Amintiți-vă că doar un procent foarte mic de oameni au o aliniere dentară perfectă. Cu toate acestea, se întâmplă adesea ca malocluzia dentară să fie atât de minimă încât să treacă complet neobservată. În astfel de circumstanțe, pacientul nu prezintă simptome apreciabile.
SEMNE COMUNE
Malocluzia dentară nu se manifestă întotdeauna cu aceleași semne. Cele mai frecvente tipuri de modificări ale ocluziei dentare sunt enumerate mai jos:
- diferența dimensională între arcul superior și cel inferior
- dimensiunea maxilarului prea mare sau prea îngustă pentru forma dinților
- supraaglomerarea dinților
- mușcătură inversă (arcul inferior împinge mai mult înainte decât arcul superior)
SIMPTOME
Malocluzia dentară poate provoca simptome mandibulare și extramandibulare, implicând chiar coloana vertebrală.
Diversitatea simptomelor (precum și severitatea acestora) depinde de amploarea malocluziei dentare:
- Dificultăți de mestecat
- Dezalinierea feței
- Risc crescut de carii, boli parodontale (de ex. Gingivită, pioree, sângerări gingivale) și modificări temporomandibulare
- Tendința de a respira cu gura deschisă
- Tinnitus sau sunete în urechi, amețeli și dureri de urechi (simptome asociate adesea cu tulburări cranio-mandibulare)
- Dificultăți de respirație: tuse cronică, rinosinuzită, astm și bronșită cronică
- Efecte asupra coloanei vertebrale: dureri de spate
- Boala de reflux gastro-esofagian (mai puțin frecventă)
- Dificultăți lingvistice (rare)
Diagnostic
Am văzut că există diferite tipuri de malocluzie dentară: în timp ce unele forme sunt deosebit de evidente, altele pot fi descoperite întâmplător în timpul unei vizite dentare normale de rutină.
Medicul continuă cu un control mandibular: trage maxilarul ușor spre exterior, cere pacientului să muște și să strângă dinții pentru a verifica mușcătura și modalitatea ocluziei dentare. De asemenea, specialistul va investiga și analiza orice simptome acuzate de pacient.
Printre testele de diagnostic, radiografiile arcadelor dentare, capului / craniului și feței sunt deseori necesare pentru a verifica severitatea unei malocluzii dentare. În majoritatea cazurilor, este necesară aruncarea dinților pacientului pentru a reproduce un model de ipsos al arcadelor dentare.
Medicul dentist se poate baza pe un alt profesionist din domeniul sănătății specializat în kinesiologie sau ortodonție.
Tratament
După cum sa menționat, malocluziile dentare nu necesită întotdeauna intervenție, deoarece unele variante nu prezintă niciun simptom demn de semnificație patologică.
O malocluzie moderată sau severă, pe de altă parte, necesită o intervenție specifică:
- Malocluziile dentare moderate sau mijlocii pot fi corectate în conformitate cu mai multe abordări:
- Intervenții ortodontice: aplicarea aparatelor ortodontice fixe sau mobile pentru remedierea aglomerării dinților
- Operație de extracție dentară: atunci când aglomerarea dinților se datorează prezenței unuia sau mai multor molari sau dinți de înțelepciune care îi împing pe ceilalți, este necesar să se procedeze la extracție
- Corectarea obiceiurilor comportamentale incongruente:
- aplicarea de musca pentru a corecta bruxismul (posibilă cauză a malocluziei dentare)
- utilizarea unor dispozitive pasive speciale capabile să ghideze și să faciliteze forțele de mestecat
- evitați suptul cu degetul mare și băutul cu biberonul (pentru copiii mici cu sau predispus la malocluzie dentară)
- Malocluziile dentare congenitale necesită adesea tratamente chirurgicale invazive, deoarece mușcătura modificată este deosebit de evidentă și inestetică și provoacă probleme grave de sănătate subiectului. Remodelarea chirurgicală a prelungirii / scurtării mandibulare trebuie luată în considerare pentru a corecta malocluzia dentară severă.
