Mastita puerperală este un proces inflamator de origine infecțioasă, care afectează sânul în timpul alăptării sau după suspendarea acestuia. În ciuda faptului că afectează un procent semnificativ de asistente (până la 10%), mastita poate fi prevenită în primul rând, dar și vindecată fără a fi nevoie de opriți alăptarea.
Cauze
Mastita puerperală este cauzată de intrarea germenilor în canalele de lapte, conducte mici care fac ca laptele să curgă până la mamelon.În plus față de dilatarea lor naturală datorată alăptării, intrarea agenților patogeni este favorizată de igiena locală slabă și de leziunile cutanate. cauzată de nou-născut în timpul unei atașări incorecte la sân (fisuri ale mamelonului). Angorjarea sânilor poate favoriza, de asemenea, apariția mastitei, deoarece laptele matern este un excelent teren de reproducere pentru bacterii.
Agenții cauzali implicați cel mai frecvent în dezvoltarea mastitei puerperale sunt stafilococii, în special stafilococul auriu.
Mastita este mai frecventă la mamele pentru prima dată, probabil din cauza lipsei de experiență în gestionarea factorilor de risc menționați anterior și la femeile care încetează să alăpteze.
Foarte rare sunt mastitele puerperale de origine hematogenă sau limfatică.
Simptome
Pentru informații suplimentare: Simptomele mastitei
Simptomatologia mastitei este foarte asemănătoare cu cea a înghițirii sânilor. Durerile mamare și starea generală de rău, ambele cu entitate mai mare, sunt totuși însoțite de o creștere febrilă semnificativă (> 1 ° C), care este absentă în obstrucția simplă simptomele sunt, de asemenea, tipice mastitei, în timp ce la examinarea fizică o parte a sânului apare umflată, roșie și destul de dureroasă la palpare și la supt.
Prevenirea
Pentru a reduce posibilitatea infectării conductelor de lapte, este esențial:
- acordați o atenție deosebită igienei sânilor în timpul sarcinii.
- Mama ar trebui să-și spele sânul înainte și după fiecare hrănire; igiena scrupuloasă cu apă este suficientă, în timp ce săpunurile, unguentele, unguentele și soluțiile de detergent și antiseptice nu sunt în general recomandate. Aceste substanțe, de fapt, ar putea irita pielea și ar da mamelonului un miros și un gust neplăcut. Pe piață există șervețele speciale pentru curățarea sânilor care alăptează, evident lipsiți de surfactanți, parfumuri sau substanțe care necesită clătire. În mod evident, mâinile vor trebui spălate cu atenție înainte de a începe alăptarea, în timp ce se vor lua aceleași atenții în conformitate cu regulile de igienă de bază la înlocuirea lenjeriei.
- Atașați copilul corect la sân, pentru a preveni apariția fisurilor și a iritațiilor, stimulând în același timp alăptarea (vezi articolul dedicat).
- Prevenirea ingestiei mamare (vezi articolul dedicat).
Tratament
Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru tratamentul mastitei
Mastita este o complicație care trebuie luată în serios, deoarece partea afectată a sânului poate supura (abcesul).
În mod normal, mastita nu este un motiv pentru a opri alăptarea, deoarece agenții patogeni implicați sunt complet inofensivi pentru sănătatea bebelușului. Mai degrabă, chiar și în acest caz, este important să alăptați des (aproximativ la fiecare două ore). Când acest lucru nu este posibil, din cauza durerii sau a sfaturilor medicale, este recomandabil să goliți sânul cu pompa de sân, hrănind copilul către celălalt sân. După cum sa menționat, de fapt, laptele este un excelent teren de reproducere pentru bacterii. stagnarea ar facilita propagarea procesului infecțios.
Dacă este necesar, medicul va prescrie antiinflamatoare și analgezice pentru ameliorarea simptomelor durerii materne. Atunci când medicul consideră că este oportun, este necesar să se efectueze antibioterapie; în acest sens, trebuie evitate toate acele ingrediente active care sunt secretate în lapte (tetracicline, sulfonamide și metronidazol).Aspirarea cu ac a zonei afectate de mastită permite organizarea de examinări culturale cu o antibiogramă, pentru a utiliza cel mai eficient antibiotic în lupta împotriva agenților patogeni implicați.Ei promovează vindecarea, chiar și odihna la pat și utilizarea pachetelor calde și reci. aplicate respectiv pe partea inflamată a sânului înainte și după alăptare.
Când procesul inflamator asociat cu mastita are ca rezultat un abces, drenajul chirurgical este necesar printr-o mică incizie a sânului.
