Definiție
Pericardita este o boală inflamatorie care afectează pericardul, adică afectează membrana a cărei sarcină este să învelească, să susțină și să protejeze inima.
Pericardita poate apărea atât sub formă acută (caracterizată prin dezvoltare rapidă), cât și sub formă cronică (caracterizată printr-o dezvoltare mai lentă).
Cauze
Factorii declanșatori ai pericarditei pot fi mulți, dar, în unele cazuri, cauza nu este cunoscută și, prin urmare, vorbim de pericardită idiopatică.
Printre principalele cauze care declanșează pericardita, ne amintim de infecțiile virale, bacteriene sau fungice, bolile autoimune (în special artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic și sclerodermia), insuficiența renală, tumorile (în special cele metastatice), radioterapia toracică, traumatismele toracice și infarctul cardiac .
Simptome
Simptomul clasic al pericarditei este durerea toracică foarte asemănătoare cu ceea ce simțiți în timpul unui infarct. Alte simptome care pot apărea la persoanele cu pericardită sunt palpitațiile, tahipneea, astenia, disfagia și sughițul.
În cazul în care pericardita este de origine infecțioasă, pot apărea, de asemenea, febră, transpirație și frisoane.
Informații despre pericardită - Medicamentele și tratamentul pericarditei nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din sănătate și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua pericardită - medicamente și tratamentul pericarditei.
Medicamente
Medicamentele cele mai frecvent utilizate în tratamentul pericarditei sunt antiinflamatoarele nesteroidiene (datorită proprietăților lor analgezice și antiinflamatoare) și colchicina, urmate de analgezice opioide și corticosteroizi.
Tratamentele farmacologice suplimentare care pot fi întreprinse variază în funcție de cauza declanșatoare a pericarditei. De exemplu, dacă patologia este cauzată de o infecție (virală, bacteriană sau fungică), cele mai potrivite medicamente vor fi utilizate pentru a contracara microorganismele responsabile de apariția acesteia.
Pe de altă parte, chirurgia este rezervată numai cazurilor foarte severe de pericardită însoțite de complicații.
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva pericarditei și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, pe baza gravității bolii, a stării de sănătate a pacientului și a răspunsului acestuia la tratament.
AINS
AINS sunt printre primele medicamente de alegere utilizate în tratamentul pericarditei. Acestea sunt utilizate în virtutea proprietăților lor antiinflamatorii (ard pericardul) și, în același timp, analgezice.
Cele mai utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în tratamentul pericarditei sunt:
- Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, febra și durerea Actigrip®, febra și durerea Vicks®): Ibuprofenul este disponibil în diferite formulări farmaceutice adecvate pentru căile de administrare diferite. Când este administrat oral, doza de medicament utilizată nu trebuie să depășească 1.200-1.800 mg de ingredient activ pe zi. Doza exactă a medicamentului trebuie stabilită de către medic în mod individual, în funcție de intensitatea durerii și în funcție de condițiile fiecărui pacient.
- Acid acetilsalicilic (Aspirin®, Alkaeffer®): Acid acetilsalicilic este disponibil pentru administrare orală și parenterală.
Când se administrează pe cale orală, doza de medicament utilizată de obicei la adulți variază de la 325 mg la 1.000 mg, care trebuie administrată de 2-3 ori pe zi.
Dacă acidul acetilsalicilic este administrat parenteral, doza utilizată de obicei la adulți este de 500-1.000 mg, pentru a fi administrată intravenos sau intramuscular, la fiecare 6, 8 sau 12 ore.
Cu toate acestea, cantitatea exactă de medicament care trebuie administrată și calea de administrare trebuie stabilite de medic.
Colchicină
Colchicina (Colchicina Lirca ®) este un medicament utilizat în mod normal în tratamentul gutei. Cu toate acestea, s-a dovedit a fi util și pentru tratamentul pericarditei.
Colchicina poate fi utilizată pentru a trata această patologie, deoarece este capabilă să exercite o acțiune antiinflamatoare foarte puternică, acționând direct asupra celulelor sistemului imunitar care declanșează inflamația.
Colchicina este eficientă atât în reducerea simptomelor, cât și în prevenirea recidivelor și poate fi administrată singură sau în combinație cu AINS.
Doza de medicament care trebuie administrată pentru tratamentul pericarditei trebuie stabilită de către medic.
Corticosteroizi
Medicamentele antiinflamatoare steroidiene nu reprezintă un tratament de primă linie al pericarditei și sunt utilizate numai dacă tratamentul cu AINS și / sau colchicină nu a avut succes. Acest lucru se datorează efectelor secundare grave pe care corticosteroizii le pot provoca, mai ales atunci când sunt utilizate pentru perioade lungi de timp.
Dintre antiinflamatoarele steroidiene care pot fi utilizate în tratamentul pericarditei, menționăm metilprednisolonul (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®). Când se administrează oral, doza utilizată poate varia de la 4 mg până la 48 mg de ingredient activ pe zi. Cantitatea inițială de medicament care trebuie administrată trebuie stabilită de medic, în funcție de gravitatea inflamației și de starea pacientului.Două, doza poate fi modificată și ajustată în funcție de răspunsul pacientului la terapie.
Analgezice opioide
În mod similar cu ceea ce se întâmplă cu corticosteroizii, tratamentul cu analgezice opioide nu este, de asemenea, printre primele tratamente pentru pericardită, datorită efectelor secundare pe care aceste medicamente le pot provoca (inclusiv toleranța și dependența fizică și psihologică). Utilizarea lor este, de fapt, rezervată cazurilor de pericardită caracterizate prin dureri foarte intense.
Printre analgezicele opioide care pot fi utilizate, menționăm:
- Tramadol (Contramal ®): Tramadol este disponibil pentru administrare orală, rectală sau parenterală. De obicei, doza inițială administrată este de 50-100 mg, în funcție de severitatea durerii care afectează pacientul. Cu toate acestea, dacă se consideră necesar, medicul poate decide creșterea cantității de tramadol administrat.
În orice caz, doza maximă de 400 mg de medicament pe zi nu trebuie depășită. - Codeina (Codamol ®, Co-Efferalgan ®, Tachidol ®): Pentru tratamentul durerii, codeina se administrează pe cale orală și se găsește adesea în formulări farmaceutice în combinație cu paracetamol. Doza de codeină care trebuie administrată va fi determinată de medic, în funcție de intensitatea durerii care afectează pacientul și în funcție de vârsta acestuia.
Antibiotice, antivirale și antifungice
Terapia bazată pe antibiotice, antivirale sau antifungice este implementată numai atunci când pericardita este cauzată, respectiv, de bacterii, viruși sau ciuperci. În acest sens, este foarte important să se identifice agentul patogen care susține infecția, pentru a prescrie tratamentul specific cel mai potrivit pacientului pentru a combate acel tip special de microorganism.
