ZYLORIC ® este un medicament pe bază de alopurinol
GRUP TERAPEUTIC: Antigutoze - inhibitori ai xantinoxidazei
Indicații ZYLORIC ® Allopurinol
ZYLORIC ® este indicat în profilaxia gutei și formarea de pietre la rinichi care conțin acid uric și oxalați de calciu.
Acest medicament este, de asemenea, utilizat în prevenirea hiperuricaemiei indusă de chimioterapia anticancerigenă.
Mecanism de acțiune ZYLORIC ® Allopurinol
Alopurinolul, ingredientul activ al ZYLORIC®, este o moleculă foarte asemănătoare structural cu hipoxantina, cu care concurează ca substrat al numeroaselor enzime.
Din punct de vedere terapeutic, eficacitatea antigută a acestui ingredient activ se datorează capacității de a inhiba o enzimă aparținând familiei oxidului reductazei, cunoscută sub numele de xantinoxidază, responsabilă pentru conversia xantinei și hipoxantinei în acid uric, un element patogen al gută și litiază uratică.
Excesul de acid uric, asociat deci cu o activitate crescută a xantinei oxidazei, este susținut de concentrațiile crescânde de xantină, un produs derivat din catabolismul purinelor și, în special, al hipoxantinei.
Cu toate acestea, la baza patogenezei gutei, pe lângă o producție crescută de acid uric, hrănită prin diete cu un conținut ridicat de proteine sau prin terapii farmacologice particulare, este de asemenea posibil să se includă modificări ale excreției urinare a acestui metabolit sau deficitele congenitale care stau la baza sindroamelor caracterizate de evoluția clinică severă.
Eficacitatea terapeutică a alopurinolului este de asemenea facilitată de proprietățile farmacocinetice excelente, care permit absorbția rapidă gastro-intestinală a acestui principiu activ și biotransformarea în metaboliți cu activitate biologică precum oxipurinolul.
Studii efectuate și eficacitate clinică
1. POLIMORFISME ȘI REACȚII ADVERSE LA ALOPURINOL
Br J Dermatol. 20 februarie 2012.
Asocierea dintre alele HLA-B * 58: 01 și reacții adverse cutanate severe cu alopurinol în chineza Han din Hong Kong.
Chiu LS, Hu M, Ng MH, Yeung CK, Chan JC, Chang MM, Cheng SH, Li L, Tomlinson B.
Un studiu foarte interesant care demonstrează modul în care prezența unui anumit polimorfism în gena HLA-B poate crește semnificativ riscul de a dezvolta reacții adverse la alopurinol, cu apariția leziunilor cutanate și a cicatricilor asociate.
2. EFECTUL CARDIOVASCULAR AL ALOPURINOLULUI
Cardiol Rev. 2011 noiembrie-decembrie; 19: 265-71.
Alopurinolul ca medicament cardiovascular.
Kelkar A, Kuo A, Frishman WH.
Studiu experimental care extinde efectele terapeutice ale alopurinolului și la tratamentul unor patologii cardiovasculare.
Mai precis, acest ingredient activ ar putea reprezenta un potențial medicament pentru tratamentul cardiomiopatiei ischemice și a insuficienței cardiace congestive.
3.L "ALLOPURINOL: MEDICAMENTUL DE PRIMĂ LINIE ÎN TRATAMENTUL GOT
Clin Pharmacol Ther. Septembrie 2011; 90: 363-4.
Îmbunătățirea utilizării alopurinolului în guta cronică: monitorizarea nivelurilor de oxipurinol pentru a ghida terapia.
Keith MP, Gilliland WR.
Studiu care reafirmă importanța alopurinolului în tratamentul gutei cronice.
De fapt, în ciuda comercializării de noi ingrediente active utile în tratamentul gutei și litiazei uratice, alopurinolul rămâne cel mai eficient medicament și, din acest motiv, trebuie considerat o strategie de primă linie în terapia cu urato.
Metoda de utilizare și dozare
ZYLORIC ®
Tablete de 100 mg sau 300 mg de alopurinol;
Alopurinol 300 mg granule dispersabile.
Tratamentul cu alopurinol trebuie definit de medicul dumneavoastră pe baza nivelului de acid uric din sânge, a stării funcției renale și a severității tabloului clinic.
În general, schema de dozare prevede inițierea terapiei la doze mici (100 mg pe zi), pentru a fi ajustată, dacă este necesar, până la normalizarea uricemiei; în acest sens, 300 mg pe zi de acid uric sunt în general suficiente pentru a reechilibra concentrațiile sanguine ale acestui element.
Cu toate acestea, medicul ar putea rezerva tratamente la doze și mai mari la pacienții caracterizați prin dezechilibre severe.
Este recomandat să luați ZYLORIC ® la aceeași oră în fiecare zi, de preferință după mese.
Avertismente ZYLORIC ® Allopurinol
Tot tratamentul cu alopurinol trebuie supravegheat de către medicul dumneavoastră, pentru a evita apariția chiar și a reacțiilor adverse grave și, în același timp, pentru a asigura eficacitatea terapeutică maximă.
O atenție deosebită trebuie acordată pacienților care suferă de insuficiență renală și hepatică, pentru care riscul de apariție a efectelor secundare este crescut.
Mai mult, dată fiind posibila apariție a atacurilor acute guturoase articulare după administrarea imediată de alopurinol, ar fi indicat să se administreze profilactic, antiinflamatoare nesteroidiene sau colchicină în etapele inițiale ale tratamentului.
De asemenea, se recomandă creșterea aportului zilnic de apă, pentru a facilita atât excreția urinară a acidului uric, cât și cea a cataboliților alopurinolici.
Luarea ZYLORIC ® poate cauza ocazional somnolență, de aceea pacientul ar trebui să își evalueze abilitățile cognitive înainte de a conduce o mașină.
Prezența lactozei în ZYLORIC ® ar putea fi problematică pentru pacienții care suferă de malabsorbție glucoză-galactoză, intoleranță la lactoză sau deficit enzimatic de lactază.
Sarcina și alăptarea
Absența studiilor clinice și prezența unor studii experimentale contradictorii referitoare la efectele toxice potențiale ale alopurinolului asupra sănătății fătului și a sugarului, determină experții să sfătuiască împotriva utilizării ZYLORIC ® în timpul sarcinii și în perioada de lactație ulterioară. , cu excepția cazului în care este strict necesar.
Interacțiuni
Diferite studii farmacocinetice au demonstrat prezența diferitelor interacțiuni, dintre care unele sunt relevante clinic, între alopurinol și diferite ingrediente active.
Cele mai importante sunt cele cu:
- Inhibitori ai ECA, responsabili de un risc crescut de toxicitate în special în prezența pacienților cu insuficiență renală;
- Antibiotice precum amoxicilina și ampicilina, pentru care s-a observat un risc crescut de apariție a erupției cutanate;
- Anticoagulante orale, periculoase pentru riscul crescut de sângerare;
- Antivirale, teofilină și ciclosporină însoțite de o creștere a concentrațiilor sanguine și de riscul de toxicitate aferent;
- Citotoxic, responsabil pentru o potențială creștere a toxicității azatiopirinei și mercaptopurinei;
- Uricosurice, capabile să mărească clearance-ul renal al alopurinol și oxipurinol, reducând efectul lor terapeutic.
Contraindicații ZYLORIC ® Allopurinol
Utilizarea ZYLORIC ® este contraindicată la pacienții hipersensibili la substanța activă sau la unul dintre excipienții acesteia și ca tratament farmacologic al episodului acut de gută.
Efecte nedorite - Efecte secundare
Deși tratamentul cu ZYLORIC ® este bine tolerat la majoritatea pacienților și cel mult însoțit de efecte secundare clinic nesemnificative, în cazuri rare, concentrate în principal la pacienții cu insuficiență renală și hepatică, au fost observate reacții de hipersensibilitate cu erupții cutanate, febră, exfoliere a pielii și vasculită, tulburări gastro-intestinale, astenie, stare generală de rău, amețeli, somnolență, tulburări vizuale și gustative, hipertensiune arterială, alopecie, hepatotoxicitate, parestezie și neuropatii, ginecomastie și tulburări hematologice.
În toate aceste cazuri, este de o importanță fundamentală să vă adresați imediat medicului dumneavoastră și, dacă este necesar, să optați pentru suspendarea tratamentului.
Notă
ZYLORIC ® poate fi vândut numai cu prescripție medicală.
Informațiile despre ZYLORIC ® Allopurinol publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.
