OGTT este acronimul pentru Test de toleranță orală la glucoză, un termen anglo-saxon italianizat în testul de încărcare orală a glucozei.
Indicații OGTT
Testul este efectuat pentru diagnosticarea și screeningul diabetului zaharat și al intoleranței la glucoză (IGT). Această ultimă afecțiune este considerată o stare pre-diabetică, cu risc de evoluție în diabet manifest în anii următori. OGTT se efectuează, cu grija cuvenită, și pentru diagnosticarea și screeningul diabetului gestațional și pentru a monitoriza repercusiunile tulburărilor glicemice. a sindromului ovarului polichistic.
OGTT măsoară capacitatea celulelor corpului de a utiliza glucoza, luându-l din sânge; glucoza sau dextroza este zahărul care reprezintă principala sursă de energie a corpului nostru.
Contraindicații OGTT
Testul este contraindicat dacă glicemia la jeun depășește 126 mg / dl, o afecțiune în sine suficientă pentru diagnosticarea diabetului. Același lucru este valabil dacă sunt detectate valori glicemice aleatorii mai mari de 200 mg / dl.
Pregătirea pentru examenul OGTT
Prezentați-vă la examen într-un post absolut (doar apa este permisă) timp de cel puțin 8 ore, fără a depăși 14 ore. În zilele premergătoare testului, urmați o dietă echilibrată în mod normal, fără exces de calorii sau precauții speciale (evident, alcoolul trebuie evitat); recomandăm un aport de cel puțin 150/200 grame de carbohidrați pe zi. Evitați efortul fizic intens în cele două sau trei zile anterioare testului.
Suspendarea preventivă a oricărui medicament care interferează cu metabolismul glucozei (cum ar fi steroizii) este, de asemenea, foarte importantă, conform sfaturilor medicului dumneavoastră, care trebuie avertizat la timp pentru examinare (cel puțin câteva săptămâni).
Executarea OGTT
Examinarea are loc dimineața. Asistenta medicală ia o probă de glucoză din sânge (post), apoi - dacă valoarea măsurată este mai mică de 126 mg / dl - se iau 75 g de glucoză dizolvată în 250-300 ml de apă. "Apă, eventual într-o perioadă scurtă de timp. În următoarele ore pacientului i se cere să rămână așezat, fără să fumeze sau să mănânce, eventual relaxat (stresul emoțional poate distorsiona rezultatele). Glicemia este măsurată la intervale regulate, de obicei după 30, 60, 90 și 120 de minute de la ingestia primei înghițituri de glucoză.
Greață și vărsături, în special în timpul sarcinii.
Examinarea nu este dureroasă; probele de sânge sunt prelevate ca în orice alt test normal de sânge, astfel încât s-ar putea să simțiți o înțepătură sau o furnicătură în momentul recoltării. La subiecții cu probleme de coagulare poate fi dificil să opriți copilul. hemoragie prin eșantionare Volumul total de sânge retras este limitat, deci în mod normal nu există probleme (cum ar fi anemia) în acest sens.
Soluția apoasă de glucoză are un gust foarte dulce.
Interpretarea OGTT
Dacă după 120 de minute glicemia este cuprinsă între 140 și 199 mg / dl, se pune un diagnostic de intoleranță la glucoză.
Dacă glicemia este ≥ 200mg / dl după 120 de minute, este diagnosticat diabetul zaharat.
Glicemia modificată a
post (IFG)
Toleranță modificată
glucoza (IGT)
Diabetul zaharat
(DM)
1999 Criteriile OMS pentru diabet - Interpretarea testului de toleranță orală la glucoză - OGTT
* > (100 mg / dl conform ADA)
NOTE: constatarea glicemiei mai mari de 200 mg / dL după două ore de încărcare de glucoză indică (dacă se confirmă a doua oară) prezența diabetului zaharat chiar dacă glicemia de post este mai mică de 126 mg / dL.
Afectarea toleranței la glucoză este o afecțiune care trebuie monitorizată constant, atât pentru posibila evoluție a diabetului zaharat, cât și pentru riscul cardiovascular mai mare în comparație cu persoanele cu normoglicemie. la cea anterioară.
Variante OGTT
În timpul sarcinii, pentru cercetarea diabetului gestațional, se utilizează mini-încărcarea orală cu 50g de glucoză (GCT) și OGTT cu 100g de glucoză.
