Este o boală legată de scăderea activității exercitate de insulină, un hormon produs de celulele beta ale insulelor Langerhans din pancreas. Mai precis, această scădere a activității poate fi urmărită înapoi la o disponibilitate scăzută a aceleiași insuline, la o utilizare non-optimă a hormonului de către organism sau la o combinație a acestor afecțiuni.
Există diferite tipuri de diabet, printre care găsim:
- Diabetul de tip 1, caracterizat prin lipsa secreției de insulină de către celulele beta ale pancreasului. Acest lucru se datorează distrugerii acestor celule pe o bază autoimună. Diabetul de tip 1 apare în general în copilărie sau adolescență, dar poate apărea și la vârsta adultă. Se estimează că diabetul de tip 1 afectează aproximativ 3-5% dintre persoanele care suferă de această boală metabolică.
- Diabetul de tip 2, atribuit unei sensibilități reduse la insulină de către organe și țesuturi (ficat, mușchi și țesut adipos) și / sau unei secreții reduse a acestuia de către celulele beta ale pancreasului. Diabetul de tip 2 tinde să se manifeste în maturitatea și riscul dezvoltării acesteia crește în prezența anumitor factori precum obezitatea și stilul de viață sedentar, dar și familiaritatea pare să joace un rol fundamental la debutul său. Cu toate acestea, uneori diabetul de tip 2 este diagnosticat și la copii și adolescenți.
Cu toate acestea, în ambele forme de diabet, stilul de viață este un pas esențial în gestionarea bolii. Dieta trebuie să aibă grijă și este la fel de important să asociați o activitate fizică regulată. Cu toate acestea, dacă, pe de o parte, activitatea fizică este o parte fundamentală, pe de altă parte, pentru un pacient diabetic, această problemă poate fi o sursă de îndoieli și întrebări, în special pentru cei care ar dori să practice o adevărată activitate sportivă, chiar și pentru În acest context, măsurarea, controlul și gestionarea glicemiei necesită un grad ridicat de precizie pentru a evita apariția unor condiții periculoase.
În zilele noastre, gestionarea glicemiei la pacienții cu diabet zaharat care practică sau ar dori să practice activitatea motorie chiar și la intensitate ridicată poate fi mai simplă decât a fost în trecut datorită noilor tehnologii și a dispozitivelor inovatoare precum cele realizate de Theras Group, o companie italiană implicat, de asemenea, în propunerea de soluții tehnologice pentru gestionarea diabetului, cum ar fi pompa de insulină impermeabilă fără tuburi sau catetere și sistemul continuu de monitorizare a glicemiei (CGM - Monitorizarea continuă a glucozei).
sau nu„Doctorul Guardasole ne explică”.De exemplu, până acum ceva timp, pentru subiecții cu diabet zaharat de tip 2 care urmează tratament cu medicamente oarecum depășite, desfășurarea activităților sportive ar putea fi o problemă, deoarece există riscul ca zahărul din sânge să scadă prea mult în cursul activităților. Din fericire, acum majoritatea medicamentelor pentru tratamentul diabetului de tip 2 prezintă un risc foarte scăzut de inducere a hipoglicemiei. În acest sens, prin urmare, medicamentele ajută cu siguranță la gestionarea și programarea unei activități motorii, ambele înțelese ca o simplă plimbare care le place „activitate de tip” mai intensă'.
Situația se schimbă atunci când vorbim despre pacienții cu diabet zaharat de tip 1, după cum explică specialistul: "Bineînțeles, diabeticii de tip 1 sunt tratați cu insulină. Insulina este un puternic medicament hipoglicemiant și gestionarea bolii în timpul activității fizice este mai complexă. Prin urmare, diabetologii trebuie să lucreze mult la educația terapeutică a pacientului pentru a încerca să evite apariția unei hipoglicemii în timpul activității motorii sau mai târziu, deoarece uneori poate apărea chiar și după încheierea activității. În acest sens, tehnologia oferă, furnizează și va oferi instrumentul principal pentru a putea gestiona activitatea motorului în siguranță'.
Când vorbim despre noile tehnologii în domeniul managementului diabetului, la ce anume ne referim?
'Ne referim la acele tehnologii care permit o monitorizare continuă și imediată a glicemiei care vă permite să stabiliți, moment cu moment, tendința acestui parametru", explică dr. Guardasole, care apoi trece în specificul ilustrând diferența dintre CGM (monitorizarea continuă a glucozei) și tehnologia flash (Flash Glucose Monitoring - Flash Glucose Monitoring):"Tehnologia flash permite o măsurare a glicemiei care poate fi continuă, dar necesită intervenția pacientului care trebuie să solicite măsurarea valorii, este deci o tehnologie care funcționează "la cerere". Dimpotrivă, dispozitivele CGM funcționează în " timp real "cu un control continuu al parametrului glicemic și - prin aplicații de pe smartphone sau dispozitive specifice - sunt capabili să emită o alarmă în cazul în care există modificări periculoase ale glicemiei. Dispozitivele CGM pot fi prescrise doar persoanelor cu diabet de tip 1, în timp ce tehnologia flash poate fi prescrisă tuturor pacienților diabetici, inclusiv pacienților de tip 2 care doresc să participe la sport'.
'A spus asta„Dr. Guardasole continuă”ambele tehnologii, chiar dacă au caracteristici diferite, sunt extrem de utile tocmai pentru că sunt capabile să asigure măsurarea glicemiei într-un moment precis, exact ca și când măsurarea ar fi fost făcută cu vârful degetului. În plus, există prezența unui istoric, deoarece toate datele sunt descărcate și stocate". Cu toate acestea, beneficiile acestor noi tehnologii nu se termină aici, așa cum arată și aceste instrumente"săgeți de tendință care devin un instrument fundamental de educație terapeutică la persoana cu diabet". Doctorul Guardasole ne explică, de fapt, că împreună cu valoarea zahărului din sânge, aceste instrumente arată săgeți capabile să indice dacă glicemia crește, este stabilă sau scade și cât de repede se întâmplă acest lucru: în primele două cazuri, pacientul va putea începe activitatea sportivă, în timp ce în ultimul caz va trebui să intervină cu un comportament adecvat pentru a gestiona situația.Toate acestea erau de neconceput înainte de apariția acestor tehnologii"continua Doctorul"datele obținute cu glucometrul clasic au fost reprezentate de un număr uscat și nu a fost posibil să se obțină informații despre tendința glicemiei în viitorul imediat. Acum, însă, datorită algoritmilor specifici, avem posibilitatea de a prezice modul în care va evolua parametrul glicemic în următoarea jumătate de oră. Acest lucru este clar foarte important, deoarece ne oferă posibilitatea de a fi mai preciși în intervenție, atâta timp cât i-am explicat bine pacientului.cum ar trebui să se comporte'.
Avantajul utilizării acestor tehnologii constă deci în posibilitatea de a înțelege evoluția zahărului din sânge pentru a permite persoanei să înțeleagă cum să acționeze în consecință, indiferent dacă începe sau nu sport?
'Exact", Răspunde doctorul Guardasole,"dar acest lucru numai dacă dispozitivul care măsoară continuu glicemia este dat unei persoane care nu are pompă de insulină", un dispozitiv care permite perfuzia continuă a acestui medicament.
În cazul în care pacientul este echipat atât cu un dispozitiv de monitorizare continuă a glucozei (CGM), cât și cu o pompă de insulină, de fapt, avantajele cresc. Dr. Guardasole explică că „pompa și CGM comunică între ele și - datorită noilor algoritmi dezvoltați și pe baza parametrilor presetați - sunt capabili să determine când este necesar să crească sau să scadă insulina infuzată pentru a menține glicemia într-un interval precis'.
Cu alte cuvinte, combinația dintre pompa de insulină și glucometrul continuu poate permite pacientului să nu ia nicio măsură?
'Noile sisteme se deplasează în această direcție, deoarece s-a realizat că nevoia pentru persoana diabetică de a decide în fiecare moment ce să facă și cum să o facă ar putea fi o cauză de stres și anxietate."explica dr. Guardasole care, cu toate acestea, specifica"fiecare pacient este diferit și este, de asemenea, necesar să-l încadreze din punct de vedere psihologic: de exemplu, există persoana care simte nevoia să aibă totul sub control pentru care o tehnologie care permite minimizarea acțiunilor de control al nivelului glicemic este nu este indicat în mod corespunzător sau, din nou, există persoana care vede aceste tehnologii ca un mare ajutor, dar care poate găsi alarmele generate în caz de alterare a zahărului din sânge intruzive și care, prin urmare, ar putea alege să le dezactiveze cu toate riscurile implicate. punctul este următorul: găsirea tehnologiei potrivite pentru persoana potrivită'.
Ce dificultăți pot fi întâmpinate în „abordarea” utilizării noilor tehnologii?
'Prima dificultate o întâmpină profesionistul din domeniul sănătății, care trebuie să se actualizeze continuu la știri. Mai mult, pentru a explica pacientului cum funcționează această nouă tehnologie, medicul trebuie mai întâi să îl înțeleagă el însuși"spune dr. Guardasole care continuă să repete"Cealaltă dificultate constă în înțelegerea nevoilor pacientului, discuția este mult mai largă decât s-ar putea imagina. S-ar putea crede că tehnologia rezolvă totul, dar există pacienți, de exemplu, cărora nu le plac CGM-urile sau pompele de insulină pentru că nu au fost încă capabil să accepte diagnosticul unei boli cronice din păcate, cum ar fi diabetul. La acești pacienți, dispozitivele sunt văzute ca ceva invaziv care le amintește în mod constant că au o boală pe care nu vor să o accepte. Pe de altă parte, pacientul Nu poate crede că utilizarea tehnologiei îl poate face să uite că are diabet zaharat. Diabetologul trebuie să fie clar și să explice cum funcționează noile tehnologii, ce se poate obține din utilizarea lor și cum pacientul trebuie să le folosească și să se comporte, doar în acest mod poate obține succes în gestionarea bolilor'.
Prin urmare, Dr. Guardasole ne face să înțelegem că, deși noile tehnologii se pot dovedi utile, este necesar ca pacientul să fie foarte conștient și diabetologul să îi furnizeze nu numai toate informațiile pentru a utiliza corect dispozitivele tehnologice, ci și toate abilitățile. necesar pentru a înțelege cum să gestionezi marea majoritate a evenimentelor și situațiilor care pot apărea în viața de zi cu zi și atunci când practici sport.
Cât de important este rolul diabetologului și educația pacientului în utilizarea noilor tehnologii?
Dr. Guardasole explică faptul că „relația medic-pacient rămâne fundamentală deoarece este baza pe care este construit apoi orice altceva și acest aspect nu poate fi înlocuit de tehnologie. Tehnologia este un ajutor care poate fi extrem de util, dar nu poate ignora relația dintre specialist și pacientul diabetic'.
Doriți să oferiți sfaturi utile pacienților diabetici care ar dori să facă sport?
'Cu siguranță, da"specialistul ne spune"Având în vedere că sportul, din punct de vedere terapeutic, are aceleași efecte superioare ca și medicamentul și că aduce beneficii la trei sute șaizeci de grade, sfătuiesc pacientul diabetic care dorește să practice sportul să îl comunice imediat diabetologului care îl urmărește, întrucât îi va putea oferi sfaturile potrivite cu privire la tipul de activitate care trebuie efectuată în raport cu tabloul său clinic. Pacienții cu diabet zaharat care doresc să facă sport pot, de asemenea, să se alăture diferitelor asociații pentru a afla și a practica activitatea fizică împreună cu alte persoane care au același tip de problemă. Prin urmare, sportul este ceva ce se poate face și trebuie făcut. Trebuie făcut în siguranță, distrându-se și pentru a face acest lucru este suficient să discutați cu diabetologul dvs., care va fi fericit să poată oferi indicații despre cum să practice activități, deoarece în orice caz va obține o îmbunătățire imensă a rezultatului clinic. ."conchide dr. Guardasole.
.jpg)
