Definiție
Ce este febra fânului?
Prin termenul „febră de fân” s ”se înțelege o rinită alergică cauzată de polinoză: este o„ alergopatie foarte frecventă, care tinde să reapară sezonier sau periodic la subiecții sensibili. Febra fânului afectează mucoasa nazală, ochii și căile respiratorii și este cauzată în principal de polen; unele persoane manifestă alergopatie și după contactul cu praful, blana felină și alți posibili iritanți.
Cu toate acestea, trebuie făcută o precizare: polenul nu reprezintă alergenul real responsabil de febra fânului; numai prin convenție este obișnuit să spunem că este responsabil pentru aceasta. În realitate, febra fânului este declanșată de anumite proteine conținute în polen: de exemplu, profiline, proteine de rezervă, proteine legate de patogenie etc.
Cauze
Declanșatoare și factori predispozanți pentru febra fânului
Este clar că, fiind rinită alergică generată de polen, febra fânului tinde să se înrăutățească primăvara, lângă parcurile florale și peisajul rural. Indiferent de sezonalitatea alergiilor, s-a demonstrat că febra fânului poate fi afectată și de stres emoțional puternic și de consumul excesiv de alcool.
Au fost identificate peste 20 de tipuri diferite de febră a fânului, declanșate de peste 3.500 de plante: cele mai „periculoase” sunt mesteacănul, frasinul și ierburile în general.
Cauze biochimice
Proteinele din polen sunt principalii vinovați responsabili de febra fânului: fiind alergeni, prima dată când intră în contact cu un organism sensibil, induc producerea de anticorpi. Ulterior, în cazul unui nou contact între alergen și organism, proteinele din polen sunt percepute mai repede ca potențial periculoase (sensibilizare), prin urmare organismul răspunde cu fenomene alergice mai mult sau mai puțin intense, în funcție de sensibilitatea și reactivitatea subiectului.
La subiecții alergici, strănutul continuu se datorează în principal eliberării de histamină, operată de mastocite: histamina este turnată pe receptori, declanșând un cerc vicios care inevitabil generează strănut, mâncărime nazală și edem.
Simptome
Care sunt simptomele febrei fânului?
Simptomele tipice ale febrei fânului sunt strănutul continuu, mâncărimea nazală, ochii roșii și senzația constantă de nas înfundat, adesea datorită curgerii nasului (scurgeri nazale abundente apoase); printre cele mai frecvente simptome sunt menționate și dificultățile de respirație, cauzate în principal de rinoree.
În plus, febra fânului poate genera și o mâncărime enervantă la nivelul palatului, ochilor și, mai rar, în urechi.
Este foarte frecvent ca semnele tipice de alergie să fie asociate și cu cefalee și oboseală generală, simptome și mai accentuate la acei subiecți care suferă de forme cronice de febră de fân, cu exacerbări repetate pe tot parcursul anului, indiferent de prezența polenului sau a iritanților.
Cele mai problematice simptome ale febrei fânului sunt edemul și congestia mucoasei nazale: din aceste motive, subiectul nu poate respira prin nas, deoarece nările sunt blocate de mucus și trecerea oxigenului este refuzată.
Uneori, febra fânului provoacă și faringită și conjunctivită; la unii subiecți, strănutul continuu și congestia nazală induc stres, atât de mult încât să genereze o anumită iritabilitate nervoasă. Când febra fânului este, de asemenea, legată de procesele inflamatorii din mucoasa bronșică, starea subiectului afectat ar putea degenera, până la dezvoltarea unei crize astmatice reale.
Diagnostic
Cum este diagnosticată febra fânului?
Sunt necesare trei proceduri comune pentru diagnosticarea febrei fânului; istoric, examen fizic și teste de laborator. Istoricul medical al pacientului se bazează pe colectarea de informații referitoare la simptomele pe care le plânge, urmată de căutarea unei posibile familiarități cu alergia pentru a investiga predispoziția genetică. Examenul fizic constă în investigarea simptomelor obișnuite și clasice ale bolii alergice ipotezate; în timp ce testele de laborator - inclusiv testele de sânge și căutarea imunoglobulinelor de tip E - reprezintă o „confirmare suplimentară a febrei fânului, totuși. Nu întotdeauna esențială.
În plus, pentru a completa imaginea de diagnostic, se recomandă testul RAST, similar RAST, testele intradermice și testul prick, utile pentru izolarea alergenului și, prin urmare, pentru implementarea unui plan de profilaxie sezonieră.
Îngrijire
Ce sunt tratamentele și tratamentele pentru febra fânului?
Administrarea de medicamente antihistaminice, care împiedică acțiunea histaminei, reduc simptomele generate de febra fânului; de asemenea, utilizarea decongestionanților și a substanțelor cu acțiune vasoconstrictoare poate fi foarte utilă.
La pacienții alergici și astmatici, la care simptomele par deosebit de intense, medicul prescrie în general corticosteroizi, capabili să exercite o acțiune antiinflamatoare puternică, deci să aplace simptome alergice și astm în scurt timp.
Când alergenul responsabil de reacția alergică din fân este izolat, este posibilă o intervenție de desensibilizare: este o abordare imuno-terapeutică care constă în administrarea de doze specifice de alergen în sine, subcutanat. Procedând astfel, sistemul imunitar se obișnuiește treptat cu prezența antigenului, ca un fel de dependență de alergen. Din păcate, această terapie nu este utilă la toți pacienții, deoarece fiecare subiect reacționează în felul său la tratament.
O altă terapie alternativă vine de la școala medicală din Sapporo (Japonia): febra fânului pare să reacționeze pozitiv la inocularea vitaminei E, datorită pretinselor sale proprietăți antihistaminice. De fapt, tocoferolul pare să reducă presiunea, amorțeala și unele simptome tipice ale febrei fânului. Cu toate acestea, această cură alternativă împotriva febrei fânului nu a fost încă demonstrată.
rezumat
Febra fânului pe scurt
Posibilă corelație între polinoză, consum excesiv de alcool și stres
- Simptome frecvente: strănut continuu, mâncărime nazală, ochi roșii, senzație constantă de nas înfundat adesea din cauza rinoreei, mâncărime enervantă a palatului, ochilor și, mai rar, urechi, dificultăți de respirație.
- Semne asociate polinozei: cefalee, oboseală generală, iritabilitate, stres
- Simptome mai puțin frecvente: faringită, conjunctivită
- Cele mai periculoase simptome: edem, congestie a mucoasei nazale, inflamația mucoasei bronșice, astm
- Anamneză
- Examinare fizică
- Analize de laborator: analize de sânge și căutarea imunoglobulinelor de tip E.
- Test RAST, test RAD, intradermic și prick test: pentru izolarea alergenului
- Administrarea de medicamente antihistaminice
- Utilizarea decongestionantelor
- Substanțe cu acțiune vasoconstrictoare
- Corticosteroizi (simptome deosebit de intense)
- Intervenție de desensibilizare: constă în administrarea de doze specifice de alergen în sine, subcutanat
- Terapie alternativă: inocularea vitaminei E (presupuse proprietăți antihistaminice, utile în prevenirea febrei fânului, practică încă nedovedită și neaprobată)
