Puncte cheie
Termenul „hidrocefalie” definește o boală gravă caracterizată prin acumularea patologică de LCR în spațiul subarahnoidian și în ventriculii cerebrali.
Hidrocefalie: cauze
Hidrocefalie: simptome
- Hidrocefalie la nou-născuți și copii cu vârsta de până la 2 ani → creșterea circumferinței capului, epilepsie, convulsii, dureri de gât, pierderea poftei de mâncare, obezitate, pubertate precoce, modificări ale dispoziției, vărsături
- Hidrocefalie la copii (> 2 ani) și la adulți → alterarea dispoziției, tulburări cognitive / de memorie, febră, letargie, incontinență a intestinului / vezicii urinare, spasme, simptome Parkinson etc.
Hidrocefalie: diagnostic
Cele mai potrivite strategii de diagnostic pentru a stabili o suspiciune de hidrocefalie sunt: testul neurologic pentru hidrocefalie, testul imagistic (RMN, CT, ultrasunete cerebrale), arteriografia, detectarea presiunii intracraniene.
Hidrocefalie: terapie
Tratamentul pentru hidrocefalie este exclusiv chirurgical: șunt chirurgical, ventriculostomie, îndepărtarea porțiunilor cerebrale care produc LCR.
Definiția hydrocephalus
Hidrocefalia este o creștere exagerată și patologică a cantității de LCR în spațiul subarahnoidian și / sau în ventriculii cerebrali, o expresie a hipertensiunii intracraniene. În general, hidrocefalia se formează atunci când cantitatea de lichid cefalorahidian produsă o depășește cu mult pe cea care este reabsorbită; uneori, acumularea patologică a LCR este rezultatul absorbției anormale.
Deși poate afecta oricine, hidrocefalia apare mai frecvent la vârsta pediatrică (o afecțiune patologică primară) Se estimează că incidența hidrocefaliei congenitale este de 3 copii la 1.000 de nașteri sănătoase.
În acest articol informativ, vom încerca să simplificăm câteva concepte complexe, concentrându-ne pe declanșatori, simptome principale și complicații legate de hidrocefalie.Pentru o mai bună înțelegere a bolii, vom investiga, de asemenea, tehnicile de diagnostic, terapiile disponibile și prevenirea.
Cauze
Hidrocefalia este cauzată de modificări sau defecte ale dinamicii LCR.
Pentru a înțelege mai bine cauzele implicate de hidrocefalie, să facem un pas înapoi, amintind pe scurt circulația lichiorului.
Lichidul cefalorahidian este produs în plexurile corioide, pătrunde în SNC, circulă în cavitățile bazei craniului și în măduva spinării. Acest fluid rahido-spinal ulterior este reabsorbit în fluxul sanguin prin vilozitățile arahnoide. Mecanismul menționat anterior permite un echilibru dinamic între producția și reabsorbția lichiorului: atunci când acest sistem este destabilizat, lichiorul se acumulează, prin urmare declanșează o serie de evenimente care duc inexorabil la hidrocefalie.
Alterarea dinamicii LCR → acumularea LCR în creier → dilatarea ventriculilor cerebrali → ↑ presiune intracraniană → hidrocefalie
Cum se poate acumula lichiorul?
LCR se poate acumula în mai multe circumstanțe:
- Producție excesivă de LCR → „hidrocefalie de supraproducție a LCR” (varianta tipică a pacienților cu papilom plex corioid sau hiperplazie viloză difuză)
- Defectul mecanismelor de resorbție a LCR → „hidrocefalie obstructivă”
- Întârziere în dezvoltarea funcției arahnoidiene și blocarea circulației fiziologice a LCR → „hidrocefalie externă”, tipică bebelușilor prematuri și nou-născuților predispusă genetic la o circumferință mare a capului
Care sunt factorii declanșatori ai hidrocefaliei?
Am analizat ca hidrocefalia este formată; acum vedem deoarece.
Hidrocefalia poate fi congenitală / malformativă sau dobândită, prin urmare depinde de patologiile de bază:
- Encefalocelul: constă dintr-o "hernie a țesutului meningian și cerebral, expresia unei malformații cerebrale congenitale severe
- Spina bifida: cea mai înfricoșătoare complicație este hidrocefalia
- Hematom intracerebral
- Hemoragii intraventriculare: deosebit de frecvente sunt cele postpartum (tipice pentru copiii prematuri)
- Encefalită: inflamație a creierului
- Infecții intrauterine (de exemplu, toxoplasmoza)
- Meningita: inflamația meningelor cu etiologie predominant infecțioasă (din meningococ sau pneumococ)
- Stenoza apeductului Silvio (sau apeduct mezencefalic): îngustarea canalului longitudinal situat în creierul mediu
- Sindromul Arnold-Chiari: malformație rară a fosei craniene posterioare
- Sindromul Dandy-Walker: o altă anomalie structurală rară a SNC
- Traumatism cranian
- Tumori ale sistemului nervos central (cancer la creier sau măduva spinării)
La unii pacienți, diagnosticul de hidrocefalie nu este justificat de nicio cauză evidentă: în astfel de circumstanțe, vorbim de hidrocefalie idiopatică.
Factori de risc
Au fost identificați unii posibili factori de risc asociați cu hidrocefalia.Anomaliile de la nivelul sistemului nervos central contribuie la obstrucționarea fluxului de LCR: acest lucru ar putea declanșa apariția hidrocefaliei. Complicațiile din timpul nașterii pot modifica și dinamica LCR. hidrocefalie.
Femeile gravide ar trebui să fie supuse întotdeauna unor controale normale de rutină: absența testelor sau tratamentelor prenatale împiedică, de fapt, să se detecteze orice deteriorare a fătului, inclusiv a hidrocefaliei.
Femeia aflată la naștere ar trebui să se abțină de la consumul de alcool în timpul sarcinii: de fapt, așa cum arată unele studii științifice, copiii născuți de femei alcoolice sunt mai expuși riscului de hidrocefalie.
Femeia gravidă trebuie să acorde o atenție deosebită infecțiilor în timpul sarcinii: se pare, de fapt, că bolile relativ simple, cum ar fi rubeola, oreionul sau sifilisul, pot, într-un fel, predispune copilul nenăscut la riscul de hidrocefalie.
Alte articole despre „Hidrocefalia”
- Hidrocefalie - Simptome
- Hidrocefalie: diagnostic și tratament
