Histerosalpingografie

Ce este histerosalpingografia?

Histerosalpingografia (HSG sau uterosalpingografia) este o tehnică radiologică efectuată pentru a verifica starea de sănătate a trompelor uterine (salpingi) și pentru a studia morfologia cavității uterine. Histerosalpingografia este, prin urmare, un test de diagnostic pur feminin, care constă în injectarea unui fluid de contrast. prin colul uterin și în evaluarea ulterioară a scanărilor radiologice obținute.

Histerosalpingografia este un examen radiologic cu impact considerabil pentru pacienți, efectuat pe scară largă în diviziile de radiologie în colaborare cu ginecologi. Este o „investigație foarte veche, care încă păstrează„ o valabilitate clinico-diagnostică extraordinară astăzi. ”Histerosalpingografia este cea mai importantă examinare pentru studiul salpingi la pacienții supuși investigațiilor pentru evaluarea aparatului genital. "

Scopul testului

Histerosalpingografia este adesea denumită „testul infertilității”. O posibilă obstrucție a trompelor uterine împiedică fertilizarea oului, devenind o posibilă cauză a infertilității.
Informațiile despre morfologia sistemului genital feminin, obținute prin histerosalpingografie, permit trasarea unui diagnostic diferențial al posibilelor cauze ale infertilității feminine. De exemplu, nu este neobișnuit ca prezența polipilor uterini, a chisturilor ovariene sau a tumorilor maligne - care au apărut în vecinătatea trompelor uterine - să prevină fertilizarea. În astfel de situații, histerosalpingografia face posibilă identificarea imediată a cauzei infertilității.
În mod similar, testul detectează, de asemenea, orice anomalie congenitală a salpingi, care poate fi atribuită și incapacității de a concepe.

Histerosalpingografia permite vizualizarea morfologiei cavității uterine și a salpingilor, fără a furniza informații despre funcționarea efectivă a trompelor uterine.

Indicații

Testul de histerosalpingografie este recomandat în toate situațiile în care femeia nu poate concepe sau duce o sarcină până la sfârșit.
Indicațiile pentru histerosalpingografie sunt:

• Avorturi spontane
• Anomalii congenitale ale uterului (de exemplu, uter septal, uter hipoplastic)
• Anomalii dobândite ale uterului (de exemplu, polipi endometriali, mioame submucoase, sinechii sau aderențe intracavitare, fibroame uterine)
• Fistulele tractului genital
• Modificări suspectate ale salpingi
• Tuberculoză

Contraindicații

Nu întotdeauna femeia poate fi supusă histerosalpingografiei. Testul nu este recomandat în următoarele situații:

• Metroragie (sângerări neașteptate și dureroase în perioada intra-menstruală)
• Inflamația acută / subacută a trompelor uterine (salpingită)
• Infecții ale endometrului (endometrită)
• Alergii la agentul de contrast
• Sarcina în curs

Efectuarea de histerosalpingografie în timpul unei sarcini ar avea ca rezultat avortul imediat

Când să fii testat

Pentru a obține o evaluare radiografică precisă și clară, testul de histerosalpingografie trebuie efectuat între a opta și a douăsprezecea zi a ciclului menstrual. Mai general, femeia poate fi supusă testului în perioada cuprinsă între sfârșitul fluxului menstrual și începutul perioadei ovulatorii.În această fază - în care fertilizarea este aproape negată - endometrul este subțire și interpretarea screeningului radiologic este facilitată.

Procedură

Examenul histerosalpingografic constă în introducerea unui mediu de contrast neionic iodat în cavitatea uterină și în analiza ulterioară a acestuia prin intermediul scanărilor radiografice.
Cu câteva ore înainte de a fi supus histerosalpingografiei, este recomandabil să luați medicamente antispastice pentru calmarea durerii (de exemplu, Buscopan), pentru a minimiza percepția de disconfort sau durere în timpul execuției.
Înainte de injectarea mediului de contrast, este necesară dezinfectarea organelor genitale externe și a portalului uterin. Pacientul trebuie așezat pe o masă radiologică, în poziție ginecologică. Ulterior, radiologul - folosind ajutorul unui cateter sau cupe exocervicale - injectează aproximativ 10 ml de lichid de contrast pentru a vizualiza, prin radiografie, morfologia uterină.

Lichidul de contrast trebuie injectat încet, pentru a evita o distensie enervantă și periculoasă a cavității uterine.

„Injecția fluidului de contrast” trebuie continuată până când tuburile devin opace și același mediu de contrast se difuzează în cavitatea peritoneală prin fimbrii (ramuri subțiri ale porțiunii terminale a tuburilor).
După îndepărtarea cateterului, zona peritoneală trebuie dezinfectată, iar mediul de contrast complet aspirat.

Riscuri și complicații

Din fericire, complicațiile care decurg din histerosalpingografia sunt puține, aproape nule. Mulți pacienți, după ce au fost supuși testului, au doar efecte secundare ușoare, cum ar fi:

• Scurgere vaginală mică
• Crampe abdominale (comparabile cu durerile menstruale)
• Ma simt ametit
• Slăbiciune
• Spotting ușor și tranzitoriu

Deși puțin probabil, riscurile mai grave includ leziuni uterine, infecții pelvine și reacții alergice la lichidul de contrast sau materialele utilizate în test.
În prezent, nu există alternative valabile la histerosalpingografie în ceea ce privește costul / eficacitatea diagnosticului.