Hipercapnia

Ce este hipercapnia?

Hipercapnia este termenul medical folosit pentru a se referi la un exces de dioxid de carbon din fluidele corpului, în special din sânge.

Adesea, dar nu întotdeauna, această afecțiune merge mână în mână cu hipoxia, adică lipsa de oxigen din întregul organism sau într-una din zonele sale și cu hipoxemia (lipsa de oxigen disponibil în sânge).

Cauze

Hipercapnia este cauzată în general de hipoventilație, boli pulmonare, insuficiență cardiovasculară (incapacitatea inimii de a furniza sânge diferitelor părți ale corpului în cantități suficiente) și de viața în medii deosebit de bogate în dioxid de carbon.

Dioxid de carbon în sânge

Aproximativ 7% din dioxidul de carbon prezent în circulație este dizolvat în sânge venos; restul de 93% se difuzează în celule roșii din sânge; aici 70% este transformat în ion bicarbonat și restul de 23% se leagă de hemoglobină.

CO2 este un produs rezidual și excesul său în circulație scade semnificativ pH-ul sângelui, provocând o tulburare cunoscută sub numele de acidoză. Nivelurile extrem de ridicate de CO2 din sânge interferează cu legăturile de hidrogen ale moleculelor și pot denatura proteinele.

La nivel pomonar, dioxidul de carbon este îndepărtat din sânge, deoarece PCO2 al aerului atmosferic este mult mai mic decât cel venos, astfel încât există un pasaj al gazului de la punctul de cea mai mare concentrație (sânge venos) la cel mai sărac compartiment.C02 (aerul ambiant prezent în alveolele pulmonare).

Valori normale

În condiții normale, concentrația de dioxid de carbon din sânge - exprimată ca presiune parțială a CO2 - este aproximativ egală cu 45 mmHg (în sângele venos). După acest nivel vorbim de hipercapnie.

Consecințele hipercapniei

Când concentrația de dioxid de carbon crește dincolo de pragul normal, subiectul intră în hiperventilație, apoi respiră mai profund și mai frecvent, experimentând așa-numita dispnee sau foamea de aer.

Aceste simptome devin deosebit de evidente și au condus la exasperare, atunci când PCO2 atinge niveluri apropiate de 60-75 mmHg; odată ce acest prag este depășit, pe lângă ventilarea cât mai des și mai profund posibil, subiectul afectat de hipercapnie devine letargic, confuz și în unele cazuri semicomatoase.

Anestezia și moartea apar atunci când PCO2 atinge valori cuprinse între 120 și 150 mmmHg.

În condiții similare, dioxidul de carbon exercită o acțiune depresivă asupra respirației, activând astfel un cerc vicios care alimentează acumularea de dioxid de carbon, ducând la o depresie respiratorie suplimentară, deci la o acumulare crescută de dioxid de carbon și așa mai departe. Acest ciclu se repetă până culminează rapid cu moartea subiectului din cauza insuficienței respiratorii.