Trigliceridele sunt lipide prezente în alimente (de origine animală și vegetală) și în corpul uman.
Unele trigliceride sunt de origine endogenă și sunt produse de ficat. Acest lucru se întâmplă în principal atunci când dieta este prea bogată în carbohidrați și alcool etilic sau în prezența hiperglicemiei cronice; contribuie și surplusul de proteine.
În sânge, trigliceridele absorbite în intestin sunt transportate de lipoproteine numite chilomicroni către periferii.
Excesul trigliceridelor cronice din sânge (VLDL crescute) este o dislipidemie / hiperlipemie care se corelează cu:
- Obezitatea și alte tulburări metabolice, inclusiv sindromul metabolic.
- Ficatul gras.
- Ateroscleroza.
- Evenimente cardiovasculare și cerebro.
- Complicațiile pancreasului.
NB. Creșterea disproporționată a trigliceridelor din sânge după masă este normală; devine patologică numai atunci când apare în starea de post.
Materialul publicat este destinat să permită accesul rapid la sfaturi, sugestii și remedii generale pe care medicii și manualele le distribuie de obicei pentru tratamentul trigliceridelor ridicate; astfel de indicații nu trebuie să înlocuiască în niciun caz opinia medicului curant sau a altor specialiști în sănătate din sector care tratează pacientul.
Ce sa fac
Hipertrigliceridemia este asimptomatică. Singurul semn clinic se referă la afecțiuni foarte grave (patologii genetice) și se manifestă prin „albirea” sângelui (trigliceridele sunt de culoare foarte palidă).
Aceasta înseamnă că întreaga populație ar trebui să solicite asistență medicală pentru:
- Vizita și evaluarea factorilor de risc:
- Familiaritate.
- Diabetul zaharat de tip 2.
- Alcoolism.
- Hipotiroidism.
- Sindrom nefrotic și insuficiență renală.
- Medicamente beta-blocante.
- Pilulă anticoncepțională.
- Diuretice (de ex. Furosemid).
- Medicamente steroizi.
- Analiza sângelui.
În cazul unui diagnostic pozitiv, este esențial:
- Dacă este identificat, eliminați sau reduceți orice cauză declanșatoare (de exemplu, hiperglicemie).
- Consultați un dietetician pentru terapia dietetică împotriva trigliceridelor ridicate.
- La prescripție medicală, inițiați terapia medicamentoasă.
- Dacă este util sau necesar, luați suplimente sau alte remedii naturale pentru trigliceride ridicate.
- Practicarea activității motorii constante.
- Dacă sunteți supraponderal, slăbiți.
- Reduceți alți factori de risc cardiovascular:
- Obezitatea.
- Hipertensiune.
- Hipercolesterolemie.
- Hiperglicemie.
- Stresul oxidativ.
Ce sa nu faci
- Ignorați prescripțiile medicale.
- Treceți peste verificările de rutină pentru trigliceride ridicate sau pentru orice parametru conex (glucoza din sânge).
- Efectuați analizele fără a respecta postul.
- Urmați o dietă dezechilibrată sau recomandată de surse de profesionalism dubios.
- Abuzul de alcool.
- Adoptați un stil de viață sedentar.
- Ingrasați-vă sau deveniți supraponderali.
- Mențineți sau creșteți factorii de risc cardiovascular.
- Luați medicamente care pot provoca sau agrava hipertrigliceridemia.
- Ignorați condițiile care pot provoca sau agrava trigliceridele mari.
Ce să mănânce
- Dieta hipocalorică pentru scăderea în greutate în caz de supraponderalitate.
- Porții mici de alimente bogate în carbohidrați:
- Cereale și derivați (paste, pâine etc.).
- Cartofi.
- Leguminoase decorticate.
- Fruct foarte dulce.
- Dintre alimentele bogate în carbohidrați, preferați cele cu un indice glicemic scăzut:
- Integrale sau îmbogățite cu fibre (de exemplu, cele adăugate în inulină).
- Leguminoase întregi.
- Fruct ușor sau moderat dulce.
- Reduceți sarcina glicemică a meselor:
- Prin creșterea numărului (aproximativ 5-7 în total).
- Prin reducerea aportului total de calorii.
- Prin scăderea porțiilor, în special în ceea ce privește alimentele bogate în carbohidrați.
- Împărțiți carbohidrații în toate mesele (cu singura excepție pentru cină sau gustare de seară).
- Reduceți indicele glicemic al meselor:
- Prin creșterea cantității de legume cu conținut scăzut de calorii bogate în fibre: radicchio, salată, dovlecei, fenicul etc.
- Îmbogățind toate vasele cu conținut scăzut de grăsimi și proteine (acestea încetinesc digestia și absorbția zaharurilor și evită creșterea glicemică):
- Ulei de măsline extra virgin.
- Piept de pui, file de cod, ou, ricotta slabă, brânză de vaci ușoară etc.
- Dacă este imposibil să elimini atitudinea față de alcool, preferă vinul roșu (maximum 1-2 pahare mici pe zi).
- Consumați alimente bogate în omega 3:
- Eicosapentaenoic și acid docosahexaenoic (EPA și DHA): sunt foarte activi din punct de vedere biologic. Se găsesc în produsele pescărești și alge. Ei exercită un rol protector împotriva patologiilor metabolice. Acestea reduc semnificativ dezechilibrele create de glicemia crescută și scad trigliceridele. Alimentele bogate în aceste substanțe nutritive sunt: sardine, macrou, bonito, sardinella, hering, alletterato, burta de ton, pește de mare, alge marine, krill etc.
- Acid alfa linolenic (ALA): este mai puțin activ. Fiind precursorul EPA, îndeplinește aceeași funcție. Se găsește în principal în fracțiunea de grăsime a anumitor alimente de origine vegetală sau în uleiurile din: soia, semințe de in, semințe de kiwi, semințe de struguri etc.
- Consumați alimente bogate în antioxidanți vitaminici; protejați de stresul oxidativ al radicalilor liberi (puternic corelat cu toate decompensările metabolice și complicațiile asociate):
- Vitamina și provitamine A (carotenoide): legume și fructe roșii sau portocalii (caise, ardei, pepene galben, piersici, morcovi, dovlecei, roșii etc.); se găsesc și în crustacee, lapte, gălbenuș și brânzeturi.
- Vitamina C: fructe acre și unele legume (lămâi, portocale, mandarine, grapefruit, kiwi, ardei, pătrunjel, cicoare, salată, etc.).
- Vitamina E: parte grasă a semințelor și a uleiurilor aferente (germeni de grâu, germeni de porumb, susan etc.); cantități mici se găsesc și în legume și fructe grase (de exemplu, avocado).
- Preferă alimentele bogate în polifenoli (fenoli simpli, flavonoizi, tanini). Acești antioxidanți scad stresul oxidativ și îmbunătățesc metabolismul; reduc viteza de absorbție a carbohidraților. Sunt bogate în: legume (ceapă, usturoi, citrice, cireșe etc.), fructe și semințe relative (rodie, struguri, fructe de pădure etc.), vin, semințe oleaginoase, cafea , ceai, cacao, leguminoase și cereale integrale etc.
- Urmați un mic post în fiecare zi, profitând de odihna nopții. Anumite studii sugerează că postul îmbunătățește semnificativ parametrii glicemiei și trigliceridemiei. Fără a compromite distribuția generală și echilibrul dietei, este posibil să treacă aproximativ 10-12 ore între ultima masă a serii și prima zi următoare.
Ce NU să mănânci
- Mese puține și foarte abundente.
- Alimente bogate în calorii, în special bogate în zahăr rafinat.
- Mesele caracterizate de cantități glicemice mari, adică prea bogate în: paste, pâine, pizza, produse de patiserie, mămăligă, orez, cartofi, fructe foarte dulci, gem, dulciuri etc.
- Alimente cu un indice glicemic ridicat: orez fiert, cartofi fierți, suc de fructe, unele fructe foarte dulci (banane coapte etc.), dulciuri etc.
- Alimente cu conținut scăzut de fibre în carbohidrați: pâine albă, paste albe, mămăligă etc.
- Alcool care depășește 1-3 unități pe zi.
- Alimente sărace în „grăsimi bune”.
- Alimente bogate în „lipide rele”:
- Acizi grași saturați: conținuți în principal în brânzeturi grase, mâncăruri rapide (cârnați, hamburgeri etc.), în bucăți de carne grase, în uleiuri bifraționate etc.
- Acizi grași hidrogenați (în special în conformația trans): sunt conținuți în alimente prăjite cu uleiuri tropicale, în margarine, în alimente nedorite ambalate (gustări dulci și sărate) etc.
- Alimente sărace sau sărace în vitamine și antioxidanți polifenolici:
- Doar legume și fructe fierte.
- Numai legume sau fructe conservate (conservate, uscate, sărate, murate, în ulei etc.).
Cure și remedii naturale
Printre remediile naturale pentru scăderea trigliceridelor ridicate recunoaștem:
- Activitatea motrică sportivă sau fizică: previne hipertrigliceridemia și promovează vindecarea ei. De asemenea, reduce riscul aterosclerotic și cardiovascular. Activitățile aerobe sunt considerate mai eficiente.
- Suplimente cu fibre solubile: modulează absorbția intestinală a tuturor nutrienților; scad, de asemenea, vârful glicemic din sânge, prevenind creșterea insulinei care favorizează creșterea trigliceridelor. Unele exemple de produse bogate în fibre solubile sunt: semințe de psyllium, glucomanan, chitosan , guma de guar și alte gume, garcinia cambogia etc.
- Suplimentele de chitosan: este un carbohidrat indisponibil obținut din chitina conținută în carapacea crustaceelor. capabil să împiedice absorbția intestinală a grăsimilor.
- Suplimente pe bază de uleiuri obținute din produse pescărești:
- Ulei de ficat de cod: bogat în acizi grași esențiali omega 3 (EPA și DHA), vitamina D și vitamina A.
- Ulei de krill: krilul este o parte din așa-numitul plancton; pe lângă acizii grași esențiali omega 3 (EPA și DHA), este bogat și în vitamina A.
- Ulei de alge: bogat în acizi grași esențiali omega 3 (EPA și DHA).
- Suplimente pe bază de uleiuri obținute din germenul cerealelor: cel mai frecvent este cel al grâului.Este bogat în acizi grași polinesaturați esențiali și vitamina E.
- Suplimente antioxidante cu vitamine.
- Suplimente antioxidante polifenolice.
- Suplimentele de fitosterol.
Tratamentul farmacologic
- Fibrate: utilizate în principal atunci când trigliceridele depășesc valoarea de 885mg / dl. De asemenea, luptă împotriva colesterolului rău.
- Fenofibrat (de exemplu, Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene).
- Gemfibrozil (de exemplu LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
- Statine: sunt cele mai utilizate în terapia de scădere a colesterolului, dar sunt eficiente și în tratamentul hipertrigliceridemiei ușoare.
- Atorvastatină (de ex. Totalip, Torvast, Xarator).
- Simvastatin (de exemplu Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
- Pravastatină (de exemplu, Selectin, Langiprav, Sanaprav).
- Derivați ai acidului nicotinic: inhibă sinteza trigliceridelor și colesterolului, scăzând astfel nivelurile serice.
- Acipomix (de exemplu, Olbetam)
- Acizi grași Omega 3 (de exemplu, Esapent, Seacor, Eskim).
- Sechestranți ai acidului biliar: indicați numai în caz de rezistență la statine în contextul hipertrigliceridemiei.Acestea trebuie asociate cu fibrați sau statine.
- Colestipol (de ex. Colestid).
- Colestiramină (de exemplu Questran).
- Coleselvam (de exemplu, Cholestagel).
Prevenirea
- Activitatea motorie: cea mai bună soluție este practicarea sportului în fiecare zi. Nu sunt necesare volume mari de muncă; dimpotrivă, segmentarea ședinței în două ori (după mesele principale) este mai eficientă.
- Dieta specifică și suplimente.
- Terapia farmacologică.
- Tratarea obezității și a altor complicații fizice conexe.
- Eliminați factorii de risc asupra cărora este posibil să se intervină (pilule contraceptive, diuretice etc.).
Tratamente medicale
Nu se cunoaște alte tratamente medicale care să ajute la reducerea nivelului ridicat al trigliceridelor din sânge.
