Cauza epitrocleitei este supraîncărcarea funcțională a mușchilor menționați mai sus; de fapt, stresul exasperat și excesiv al acestor mușchi (supraîncărcare funcțională), printr-un gest foarte precis, produce o tensiune asupra tendoanelor conectate, astfel încât acestea din urmă s " inflamați și deveniți dureroși.
În special răspândită la cei care practică sporturi precum golf, tenis sau baseball, epitrocleita este responsabilă de: durere pe partea interioară a cotului, rigiditate articulară în cot, slăbiciune în mână și încheietură (doar în unele cazuri) și amorțeală și furnicături de-a lungul degetelor.
În general, diagnosticul de epitrocleită este clinic, adică se bazează pe descrierea simptomelor, pe examenul fizic și pe anamneză.
De regulă, tratamentul epitrocleitei implică un tratament conservator, bazat pe: restul membrului suferind, pachete de gheață, utilizarea bandajelor compresive, utilizarea unui aparat de cot, aportul de medicamente antiinflamatoare și fizioterapie.
Scurtă trecere în revistă a ceea ce este un tendon
Un tendon este o bandă de țesut conjunctiv fibros, cu o anumită flexibilitate și cu un conținut ridicat de colagen, care unește un mușchi scheletic cu un os.
care leagă o parte a mușchilor anteriori ai antebrațului de epicondilul medial al humerusului.Epitrocleita este o „boală” a sistemului musculo-scheletic; mai exact, este un exemplu de tendinită, adică inflamația unuia sau mai multor tendoane.
Epitrocleita este, de asemenea, cunoscută sub numele de „cotul jucătorului de golf” și „epicondilita medială”.
Epitrocleita este o afecțiune foarte similară, deși pe partea opusă a cotului, cu epicondilita laterală (sau cotul de tenis).
Tendinita aparține grupului clinic mare de tendinopatii, adică boli / suferințe ale tendoanelor; Tendinoza aparține și grupului tendinopatiei, adică afecțiunilor cronice ale tendoanelor susținute de o degenerare a structurii normale a tendonului.
Pentru a înțelege: o scurtă recenzie anatomică
- Humerusul este osul egal al corpului uman care constituie scheletul brațului, adică al secțiunii anatomice dintre umăr și cot;
- Humerusul este un os lung, prin urmare se pot distinge 3 porțiuni pe el: epifiza proximală, diafiza și epifiza distală;
- Prin epifiza proximală (care este porțiunea cea mai apropiată de centrul corpului uman), humerusul se articulează cu scapula, pentru a forma articulația umărului; prin epifiza distală (care este porțiunea cea mai îndepărtată de centrul corpului uman) pe de altă parte, este articulat cu ulna și raza (oasele antebrațului), pentru a forma articulația cotului.
EPICONDILUL MEDIAL AL UMERULUI
Imaginându-ne că membrul superior este întins de-a lungul lateralului și cu palma mâinii îndreptate spre observator, epicondilul medial al humerusului este proeminența, perceptibilă la atingere, prezentă pe partea interioară a ultimei părți a capătului distal al osul constituind scheletul brațului.
Epicondilul medial al humerusului este important din punct de vedere anatomic, deoarece este locul de ancorare al complexului tendinos conectat la capul inițial al 5 din cei 8 mușchi anteriori ai antebrațului.
MUSCULI ANTERIORI ANTIPLICI
Mușchii anteriori ai antebrațului sunt în total 8; acești 8 mușchi sunt dispuși în 3 planuri de adâncime diferite:
- Pe planul cel mai superficial, există 4 mușchi, care sunt: flexorul ulnar al carpului, palmarul lung, flexorul radial al carpului și terele pronator;
- În plan intermediar, există un singur mușchi: flexorul superficial al degetelor;
- Pe planul mai profund, există 3 mușchi: flexorul profund al degetelor, flexorul lung al degetului mare și pronatorul pătrat.
Pentru înțelegerea acestui articol despre epitrocleită, sunt interesați doar mușchii anteriori ai antebrațului conectați la epicondilul medial al humerusului, adică: toți mușchii planului superficial (flexor ulnar al carpului, palmar lung, flexor radial a carpului și pronatorului teres) și singurul mușchi al planului intermediar (flexor superficial al degetelor).
Originea numelui
Termenul „epitrocleită” derivă din „epitroclează”, care este un alt nume, inventat de anatomiști, pentru a indica „epicondilul medial al humerusului”.
implicat în epitrocleită în timpul mișcării de cabrare;Factorii de risc ai epitrocleitei?
Factori precum:
- Repetarea, timp de peste două ore și cu o tehnică necorespunzătoare, a mișcărilor cu risc;
- Utilizarea echipamentului inadecvat în practicile sportive riscante;
- L "peste 40 de ani;
- Obezitatea;
- Fum de tigara.
Tehnica de execuție a unui gest potențial riscant este foarte importantă: dacă este corectă, de fapt, implică mai puțin stres asupra mușchilor anteriori ai antebrațului.
suportat de acesta din urmă și acest lucru se traduce printr-o agravare a simptomelor (în special cea dureroasă).Când să vezi un doctor?
În caz de epitrocleită, este recomandabil să vă contactați medicul sau să consultați un expert în boli ale aparatului locomotor, când simptomele (în special durerea și senzația de durere) persistă în ciuda celorlalte.
Complicații
În absența unui tratament adecvat, epitrocleita se poate dezvolta într-o tendinopatie mai severă, caracterizată printr-o leziune sau degenerare a structurii tendonului.
Apariția complicației menționate mai sus implică simptome cronice și debilitante și necesită intervenție medicală specifică.
Simptomele cronice și efectele debilitante ale unei epitrocleite care rezultă în complicații pot afecta puternic starea de spirit a pacientului, deoarece acesta din urmă are dificultăți, din cauza durerii, în efectuarea celor mai simple mișcări cu membrul superior afectat.
, imagistică cu ultrasunete și / sau rezonanță magnetică.
Examinare fizică
Examenul fizic constă în observarea medicală, inclusiv prin manevre și palpare particulare, a simptomelor și semnelor că pacientul se plânge sau prezintă.
Pentru cei care se plâng de tulburările tipice ale epitrocleitei, examenul fizic include o examinare palpatorie a cotului și execuția, cu membrul superior dureros, a tuturor acelor mișcări care, în prezența inflamației, ar evoca durere.
Anamneză
Anamneza este studiul critic al simptomelor observate în timpul examinării fizice și a faptelor de interes medical colectate prin întrebări specifice (referitoare nu numai la simptome, ci și la starea generală de sănătate, obiceiuri, activitate zilnică, boli recurente în familie , etc.).
În prezența unei afecțiuni precum epitrocleita, anamneza permite identificarea factorilor care, la pacientul dat, au indus procesul inflamator.
, mai ales la începutul unei „inflamații.În general, indicațiile pentru utilizarea acestuia sunt: 4-5 comprese pe zi pe zona dureroasă (în cazul epitrocleitei, este partea interioară a cotului), timp de 15-20 minute fiecare (aplicațiile mai scurte sau mai lungi sunt ineficiente) ;
- Aplicarea unui bandaj de compresie în jurul cotului. Bandajul de compresie ameliorează durerea și accelerează vindecarea;
- Utilizarea unui aparat de cot. Aparatul de cot are scopul de a păstra membrul superior suferind de acele mișcări care ar putea stresa și mai mult tendoanele;
- Aportul unui medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) sau paracetamol.Utilizarea acestor medicamente este indicată pentru calmarea inflamației și a simptomelor dureroase.
Dintre AINS, cel mai frecvent utilizat de cei care suferă de epitrocleită este ibuprofenul; - Injecția locală de corticosteroizi. Corticosteroizii reprezintă o „alternativă la AINS și paracetamol, atunci când acestea din urmă sunt ineficiente și simptomele persistă”.
Utilizarea corticosteroizilor în gestionarea terapeutică a epitrocleitei este rară, datorită posibilelor efecte secundare legate de utilizarea medicamentelor în cauză.
Amintiți-vă că corticosteroizii trebuie luați cu prescripție medicală; - Exerciții de fizioterapie. Fizioterapia pentru cei care suferă de epitrocleită implică exerciții de întindere și întărirea mușchilor membrului superior suferind.
Pentru a ști exact în ce constau aceste exerciții, este bine să contactați un expert în domeniu, cu experiență în probleme cu tendoanele.
Chirurgie: când poate fi utilă?
De obicei, epitrocleita nu necesită intervenție chirurgicală.
Cu toate acestea, dacă simptomele persistă mai mult de 6 luni, în ciuda tratamentului conservator descris mai sus sau dacă starea a evoluat într-o tendinopatie mai severă, intervenția chirurgicală devine o opțiune terapeutică viabilă.
Stiai asta ...
Mai puțin de 10% dintre pacienții cu epitrocleită necesită intervenție chirurgicală pentru a rezolva afecțiunea.
variază de la persoană la persoană, în funcție de gravitatea inflamației, dar, în general, majoritatea pacienților cu epitrocleită se vindecă în decurs de 3-4 săptămâni.
Reveniți la activități după Vindecare: cum ar trebui să se întâmple?
După recuperare, reluarea activităților desfășurate înainte de debutul epitrocleitei trebuie să aibă loc treptat; nerespectarea acestei indicații este puternic asociată cu recăderi.
