Anamneză

Generalitate

Anamneza sau istoricul clinic este un pas foarte important în procesul de identificare a unei afecțiuni morbide nespecificate. Practic, anamneza constă în colectarea și analiza atentă a reclamațiilor raportate de pacient sau de familia sa; toate acestea cu scopul îmbogățind imaginea informațiilor necesare unui diagnostic definitiv.

În general, istoricul medical depinde în totalitate de un medic, însă trebuie remarcat faptul că orice asistent medical calificat are toate abilitățile necesare pentru a colecta în mod adecvat datele utile pentru o analiză critică ulterioară.
Anamneza constă în principiu dintr-un chestionar, care poate fi împărțit în 3 părți sau etape:

1. partea dedicată informațiilor generale ale pacientului;
2. partea dedicată așa-numitei anamneze familiale;
3. partea dedicată așa-numitei anamneze personale.

Care este istoricul medical?

Anamneza, sau istoricul clinic, este colectarea și studiul critic al simptomelor și faptelor de interes medical raportate de pacient sau de familia sa. Această investigație se realizează cu scopul de a îmbogăți imaginea informațiilor utile pentru un diagnostic corect al prezentului. stare morbidă.
Într-un proces de diagnostic, anamneza reprezintă un pas important pentru identificarea și descrierea precisă a stării patologice în curs.
Uneori, istoricul clinic este suficient pentru un diagnostic definitiv; în alte momente, însă, aceasta duce doar la concluzii aproximative. În multe cazuri, definește un program de investigație, în sensul că clarifică ce examinări aprofundate au un anumit tip de valoare și care, dimpotrivă, sunt de mică importanță.

Câteva exemple de boli care pot fi diagnosticate numai pe bază de anamneză:

• Dureri de cap
• Boli psihologice
• Boli mentale

CE NU ESTE?

Anamneza nu este o simplă înregistrare și listare a faptelor raportate de pacient sau rude.
De fapt, medicul trebuie să examineze cu atenție toate datele colectate, în funcție de propria experiență și pregătire (studiu critic).

CINE O FACE?

În general, istoricul medical depinde în totalitate de un medic.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că orice asistent medical calificat are toate abilitățile și cunoștințele necesare pentru a colecta cu precizie și precizie informații utile, raportate de pacient sau rude.

HETEROANAMNEZĂ

Istoricul medical pe care medicul îl efectuează prin vocea rudelor este cunoscut și sub numele de heteroanamneză.
Prefixul „hetero” provine din cuvântul grecesc „heteros' (ἕτερος), care înseamnă „altul” sau „diferit”.
Practica heteroanamnezei apare atunci când pacientul:

• este un copil mic sau foarte mic, incapabil să vorbească;
• este o persoană în vârstă care și-a pierdut capacitatea de a comunica clar;
• aveți unele tulburări psihice;
• din diverse motive, el pare să nu fie foarte lucid în expunerea simptomelor;
• este în comă sau este inconștient;
• etc.

Teme de investigație

De obicei, istoricul medical constă dintr-un chestionar, care este o serie de întrebări.
Această serie de întrebări urmează o cale cu 3 etape principale, care „ating” diferite teme și subiecte: