Ce este disfuncția erectilă?
Disfuncția erectilă poate fi definită ca incapacitatea subiectului masculin de a realiza și menține o erecție adecvată pentru relații sexuale satisfăcătoare.
Diferitele elemente cauzale enumerate mai jos pot fi din când în când factor de risc simplu, factor agravant sau cauza principală a disfuncției erectile.
Cauze posibile
- Fumatul (fumatul)
- Acromegalie
- Alcoolismul și alte forme de abuz de substanțe de lux
- Anumite medicamente anafrodisiace (a se vedea Medicamente care cauzează disfuncție erectilă)
- Ateroscleroza, dislipidemia
- Niveluri scăzute de testosteron, hipogonadism
- Bronhopneumopatii severe
- Ciroza ficatului
- Depresie, tensiuni emoționale, stima de sine scăzută, anxietate de performanță, conflicte de familie și relații etc.
- Diabet
- Infecții ale tractului urinar inferior
- Chirurgie (de exemplu, prostatectomie la pacienții cu cancer de prostată, rezecția transuretrală a prostatei cu leziuni ale nervilor periferici) sau traumatisme care implică zona pelviană sau măduva spinării
- Insuficiență renală cronică
- Hipercolesterolemie
- Hiperprolactinemie
- Hipertensiune
- Boala Peyronie (care duce la formarea țesutului cicatricial în interiorul penisului)
- Boli de inimă (boli de inimă)
- Boala tiroidiană însoțită de hipertiroidism sau hipotiroidism
- boala Parkinson
- Obezitatea
- Radioterapie pelviană sau perineală
- Scleroză multiplă
- Sindromul metabolic
- Sindromul Cushing
- Stres excesiv
- Tratamente pentru cancerul de prostată sau hipertrofia prostatică
Deseori diferite elemente cauzale sunt împletite și se hrănesc reciproc; de exemplu, obezitatea este frecvent asociată cu sindromul metabolic, niveluri scăzute de testosteron, ateroscleroză, diabet, activitate fizică redusă și repercusiuni psihologice care afectează negativ sănătatea sexuală.
Forme de disfuncție erectilă
Rezumând cele de mai sus, disfuncția erectilă poate fi clasificată în
- disfuncție erectilă organică, atunci când este cauzată de factori fizici precum boli vasculare sau diabet; la rândul său clasificabile pe baza:
- neurogen
- endocrin
- vasculară
- disfuncție erectilă psihogenă, indiferent dacă se datorează stresului, anxietății sau altor factori psihologici.
- disfuncție erectilă farmacologică, atunci când este cauzată de terapia cu medicamente care, direct sau indirect, pot provoca disfuncție erectilă:
- antihipertensive: diuretice (tiazide, spironolactonă), antihipertensive cu acțiune centrală (metildopa, clonidină, reserpină), α-blocante (prazosin, terazosin), β-blocante (propanolol, metoprolol, atenolol)
- antidepresive: triciclice, inhibitori MAO, inhibitori ai recaptării serotoninei.
- antipsihotice: fenotiazine
- anticonvulsivante (carbamazepină, fenitoină)
- antiulcer (cimetidină, ranitidină, famotidină)
- antiandrogeni (acetat de ciproteronă, finasteridă, ketoconazol, progestine, estrogeni, analogi GnRH)
- medicamente hipolipemiante (gemfibrozil, clofibrat)
- digital
- heroină, morfină, cocaină, metadonă
Adesea, totuși, etiologia este mixtă (disfuncție erectilă mixtă), implicând cauze psihologice, neurologice, endocrinologice, vasculare, traumatice și iatrogene.
