În cele ce urmează, va fi descrisă calea clasică de recuperare, după implantarea unei proteze totale, însă nu trebuie uitat că protezarea parțială necesită timpi de vindecare mai scurți și că fiecare pacient este un caz în sine.
Factori care afectează timpul de recuperare
- Vârsta pacientului
- Starea generală de sănătate a pacientului
- Tipul protezei utilizate
- Operație anterioară la genunchi
PRIMELE ZILE
În trecut, soluția considerată cea mai bună pentru pacientul nou operat a fost repausul la pat, în ciuda riscului de tromboză.
Astăzi, însă, datorită protezelor moderne și tehnologiei chirurgicale avansate, situația s-a schimbat complet. De fapt, personalul medical pledează pentru reluarea imediată a mișcării (chiar și în ziua operației), care să se desfășoare, evident, cu ajutorul cârjelor sau al unui mers.
Spitalizarea este, prin urmare, scurtă (aproximativ o săptămână) și servește ca măsură de precauție. Cea mai mare atenție este acordată plăgii suturate, pentru a evita infecția.
TIMPUL DE RECUPERARE
Pacientul trebuie să utilizeze cârje, sau walker, pentru o perioadă lungă de aproximativ 3-6 săptămâni. Acesta este timpul necesar pentru ca rana și sistemul musculo-ligamentar să se vindece și să revină la normal.
Atâta timp cât mersul este redus, se administrează injecții cu anticoagulant (de exemplu, heparină) pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în picioare.
Dacă pacientul urmărește cu sârguință programul de reabilitare și nu grăbește timpul, reluarea activităților normale are loc în mod normal după 3 luni. Printre activitățile normale, este inclusă și practica sportivă (precauție maximă), cu excepția tuturor acelor sporturi în care există pericolul de a efectua mișcări extreme sau de a suferi căderi. Prin urmare, nu este recomandat, în special pacienților mai tineri, să practici fotbal, schi, călărie, rugby etc.
Recuperarea completă durează de la unu la doi ani: acesta este timpul necesar cicatricii și mușchilor pentru a se vindeca corect.
Tabelul următor rezumă timpul mediu pentru revenirea la unele dintre cele mai frecvente activități zilnice.
Durerea și oboseala
Durerea post-operatorie este o afecțiune de care pacienții se tem cel mai mult, dar este un pas obligatoriu în timpul procesului de recuperare și este normal să o simțiți. Dacă respectați cu strictețe sfaturile medicului dumneavoastră și ale kinetoterapeuților, senzația dureroasă dispare de obicei într-un timp scurt.
Un argument foarte similar se aplică și sentimentului continuu de oboseală. Și acest lucru nu ar trebui să vă îngrijoreze, deoarece este consecința naturală a intervenției chirurgicale, cum ar fi înlocuirea genunchiului. Oboseala va începe să se estompeze pe măsură ce rănile și țesuturile musculare-ligamentare se vindecă.
VERIFICĂRI PERIODICE
Pacientul este chemat pentru primul control postoperator, la medic, după aproximativ 6-12 săptămâni. Dacă vindecarea progresează fără probleme, al doilea control este stabilit exact la un an după primul.
Dacă, atunci, al doilea control dă, de asemenea, un rezultat pozitiv, toate verificările ulterioare vor fi stabilite la 5 ani unul de celălalt. Cu aceste ocazii, pe lângă evaluarea mobilității articulațiilor, va fi efectuată și o examinare cu raze X pentru a stabili starea de uzură a protezei.
MISCĂRILE DE EVITAT
Perioada postoperatorie este delicată și fiecare mișcare efectuată trebuie îngrijită în cele mai mici detalii, dacă doriți să vă recuperați în cel mai bun mod posibil. Un gest greșit, de fapt, poate avea efecte dăunătoare asupra protezei nou implantate. Iată cele mai periculoase mișcări, care ar trebui evitate, și câteva sfaturi.
Care sunt mișcările de evitat?
- Evitați întoarcerea genunchiului
- Nu-ți încrucișa picioarele
- Evitați comprimarea plăgii
- Nu puneți o pernă sub genunchi când dormiți. Există riscul flexiei permanente a genunchiului
- Nu îngenuncheați (medicul vă va spune când este posibil să faceți acest lucru)
- Nu vă așezați pe scaune prea joase
Câteva sfaturi
- Cu cârje, urcați scările avansând mai întâi membrul sănătos
- Cu cârje, coborâți scările înaintând mai întâi membrul acționat
- Ridicați-vă din pat pe partea laterală a membrului operat și la piciorul patului
- Intrați și ieșiți din mașină la poalele drumului
REABILITAREA
Reabilitarea joacă un rol fundamental în recuperarea unei bune mobilități articulare în momentul potrivit.
Procesul de reabilitare, care începe la 24-48 de ore după operație, constă într-un program de exerciții care urmează să fie efectuat în sala de fitness. Aici, pacientul este îngrijit de un kinetoterapeut, care arată ce exerciții să efectueze, corectând orice erori. .
După externare, se recomandă combinarea sălii de gimnastică cu exerciții care urmează să fie practicate acasă (ilustrate și de kinetoterapeutul). Avantajele care pot fi obținute sunt considerabile.
Reabilitarea este un moment important, nu numai pentru recuperarea fizică, ci și pentru cel psihologic. Senzația de durere, suferită la începutul procesului de recuperare, poate descuraja pacientul, dar sprijinul oferit de persoanele din jurul său îl poate ajuta să depășească astfel de dificultăți.
.
Caracteristici: din cauza imobilității, la care pacientul este forțat în prima perioadă post-operatorie, se pot forma cheaguri de sânge (trombi) în interiorul venelor. Aceste cheaguri obstrucționează fluxul normal de sânge, cu efecte dăunătoare (edem pulmonar).
Soluții: faceți exerciții fizice din primele zile, luați anticoagulante și purtați ciorapi elastici speciali.
Caracteristici: în timpul unor operații, se poate întâmpla ca oasele pe care este implantată proteza să fie fracturate.
Caracteristici: se poate datora „regresării osoase anormale în jurul protezei sau„ formării excesive de țesut cicatricial unde a fost făcută incizia.
Soluții: îndepărtarea chirurgicală a țesutului osos sau cicatricial restabilește mobilitatea articulațiilor.
Soluții: chirurgie de corecție.
Din această listă, cele mai periculoase situații pentru viața pacientului sunt infecțiile și, mai presus de toate, tromboza venoasă.
CUM SE RECUNOAȘTE O TROMBOZĂ?
Formarea unui tromb se caracterizează prin apariția de căldură, roșeață, rigiditate articulară sau durere într-unul din cele două picioare (nu neapărat cel operat).
Dacă, pe de altă parte, se resimt dureri pulmonare și dificultăți de respirație, înseamnă că tromboza capătă caracteristicile edemului pulmonar.
În ambele cazuri, trebuie să vă contactați imediat medicul.
RISCURILE UNEI A DOUA PROTEZE
O a doua intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului, pe lângă faptul că este dificil de efectuat din motivele menționate deja, este, de asemenea, mai puțin eficientă. Prin urmare, în aceste situații, raportul risc / beneficiu este în favoarea primului.
