Generalitate
Viermele este un termen generic care se referă la unele micoze cutanate, infecții fungice care afectează în mod normal straturile cele mai superficiale ale pielii. Foarte frecvente în latitudinile noastre, viermii sunt numiți altfel dermatofiți, deoarece sunt provocați de ciuperci filamentoase ale pielii care se reproduc prin spori (dermatofiți).
Cauze și simptome
Dermatofiile (sau viermii) pot fi cauzate de trei tipuri diferite de dermatofite: Trichophyton, Microsporum și Epidermofiton.
Aceste micete filamentoase se hrănesc cu cheratina prezentă în stratul cornos al epidermei și în apendicele pielii, provocând leziuni caracteristice ale inelului, cu margini ascuțite și evoluție centrifugă; inițial maculele apar ca un fel de „cos”, care mai mult sau mai puțin rapid se lărgește în mod centrifugal, lăsând intactă pielea intactă în centru. Această leziune este descrisă cu termenul latin „tinea”, urmată de specificarea locului afectat.
Astfel, de exemplu, unii dintre acești dermatofiți pot infecta scalpul (viermea capului sau tinea capitis), alții fața (viermea feței sau tinea faciei și viermea barbei), trunchiul (tinea corporis), mâinile (tinea manum), picioarele (tinea pedis sau piciorul atletului), pliurile inghinale (tinea cruris) și unghiile (tinea unguium).
Variabilitatea manifestărilor clinice este relevantă și depinde de locul afectat, de speciile fungice implicate și de starea de sănătate a pacientului.
Infecţie
La nivel epidemiologic, se disting dermatofitele antropofile, care afectează exclusiv specia umană cu posibilă contagiune interpersonală, și dermatofitele zoofile, care afectează în principal animalele, dar care pot fi transmise omului prin contactul cu acestea.
În cele din urmă, avem dermatofiții geofili, al căror rezervor este solul; ele reprezintă doar agenți patogeni ocazionali pentru specia umană.
În general, prin urmare, transmiterea pecinginei are loc prin contactul direct cu pielea cu persoane bolnave sau animale infectate, sau indirect prin lenjerie, îmbrăcăminte, instrumente profesionale, perii, piepteni etc.
Infecția de la om la om este mediată de contactul solzilor pielii descuamate; în ceea ce privește piciorul atletului, de exemplu, un mod tipic de infecție este contactul cu dușuri, platforme, podele sau alte obiecte utilizate de persoanele afectate de această dermatomicoză.
Diagnosticul și terapia
Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru tratamentul parazitului - Medicamente pentru tratamentul parazitului picioarelor
Diagnosticul, adesea deja evident clinic, poate fi confirmat prin prelevarea de material biologic din zone suspecte, care este apoi examinată la microscop pentru a identifica tipul de ciupercă implicată. Numai în acest fel, specialistul poate programa o terapie antifungică specifică pentru agentul etiologic, luând în considerare și starea imunologică a pacientului, tipul zonei afectate de pecingine și amploarea manifestărilor clinice.
Terapia utilizează medicamente numite antifungice, utilizate atât pentru aplicare locală (creme, pulberi, loțiuni), cât și sistemic; acesta din urmă este mai indicat în forme extinse, în infecțiile cronice sau de lungă durată.Medicamentele cele mai utilizate sistemic sunt griseofulvina, itraconazolul, fluconazolul, terbinafina.
Tratamentul este de obicei destul de lung, deoarece rezolvarea completă a bolii durează câteva săptămâni.
Prevenirea
Săli de sport, piscine, saune, vestiare și camere de hotel sunt principala sursă de infecții fungice. Prin urmare, vă recomandăm:
- folosiți întotdeauna propriul prosop atunci când utilizați echipamentul de gimnastică pentru uz mixt;
- în vestiare și mai general în orice loc comunitar (grădinițe, școli, barăci, plaje etc.), evitați mersul desculț pe covoare, covoare, terenuri și diverse suprafețe;
- evitați să purtați îmbrăcăminte strânsă sau fibre sintetice, în special în cele mai fierbinți luni. Umiditatea și căldura favorizează gravarea viermei;
- folosiți încălțăminte respirabilă și de culoare deschisă (partea superioară respirabilă); lăsați pantofii să se usuce după utilizare;
- înlocuiți regulat șosetele și spălați-le în apă fierbinte;
- acordați o atenție deosebită igienei zilnice a picioarelor, având grijă să uscați bine spațiile interdigitale și să îndepărtați straturile macerate;
- folosiți talc sau pulberi antifungice pe pliurile pielii, mai ales dacă sunteți obezi, diabetici sau suferiți de transpirație;
- rețineți întotdeauna că vitele și caii, dar și mai ales animalele domestice - cum ar fi câinii, pisicile, hamsterii, hamsterii și iepurii - pot fi o sursă de transmitere a unor tipuri de vierme;
- evitați utilizarea mixtă a obiectelor strict personale, precum lenjerie, îmbrăcăminte, prosoape și papuci;
- O atenție deosebită va fi acordată în caz de contagiune. Pentru a evita transmiterea viermei altor indivizi, pacienții cu dermatofitoză nu ar trebui să utilizeze obiecte strict personale, cum ar fi șervețele, șervețele de bideu, lenjerie, piepteni, piloți sau foarfece pentru unghii, în comun cu alți membri ai familiei sau cu alte persoane. Pe lângă urmarea strictă a terapiei prescrise de medic pentru eradicarea viermei, este important să dezinfectați hainele și obiectele care au intrat în contact cu leziunile sau să le spălați la temperaturi ridicate pentru a ucide sporii.
