Cu acest videoclip începem să cunoaștem mai îndeaproape o problemă care, din păcate, la o anumită vârstă, cu greu nu speră pe nimeni. Mă refer la „artroza, una dintre cele mai răspândite boli reumatice din lume.
Artroza este o boală degenerativă care afectează articulațiile. Adjectivul degenerativ ne amintește cum artrozele tind să se înrăutățească progresiv în timp. De fapt, osteoartrita nu apare brusc, ci creează probleme doar odată cu trecerea anilor. Procesul degenerativ începe întotdeauna de la cartilajele articulare, apoi se extinde treptat la întreaga articulație. Pe lângă faptul că este degenerativă, osteoartrita este, de asemenea, considerată o boala camătă. Deteriorarea articulațiilor este, de fapt, într-un fel legată de utilizarea excesivă a acestora. Nu este surprinzător că este adesea o consecință a îmbătrânirii, deși poate fi favorizată de traume sau anomalii posturale. Pentru a înțelege osteoartrita, trebuie mai întâi de toate să înțelegeți clar câteva concepte simple privind anatomia și fiziologia articulațiilor. Pe scurt, vă reamintesc că articulațiile sunt structuri care leagă oasele între ele. Tocmai pentru a preveni uzura oaselor prin frecare reciprocă în mișcări, extremitățile lor implicate în articulații sunt acoperite cu cartilaj. Este o țesătură netedă, moale și elastică, care permite capetelor articulațiilor să alunece fără frecare în timpul mișcărilor. În acest sens, prezența unui lichid, numit lichid sinovial, care ude articulația, reduce fricțiunea și hrănește cartilajul, este de asemenea foarte importantă.În prezența artrozei, cartilajul se uzează și frecarea în interiorul articulației crește. Ca urmare, pe lângă provocarea durerii cronice, osteoartrita poate limita mișcarea articulațiilor afectate.
De fapt, capetele osoase nu mai sunt protejate de cartilaj și se pot freca reciproc provocând, în acest moment, primele dureri și dificultăți tot mai mari în mișcare. Dacă starea se agravează, apar umflături, rigiditate și chiar deformări osoase. Orice articulație poate fi afectată de artroză, dar unele sunt mai frecvent „vizate” decât altele. Articulațiile cele mai stresate de greutatea corporală și activitățile zilnice sunt afectate mai presus de toate, adică genunchii, șoldurile, umerii, mâinile și coloana vertebrală. Din păcate, osteoartrita este ireversibilă, deoarece cartilajul deteriorat este incapabil să se regenereze spontan. Cu toate acestea, o serie de tratamente farmacologice și chirurgicale pot ameliora durerea și pot îmbunătăți funcțiile articulației afectate.
Artrozele pot fi favorizate de diverși factori. În primul rând, trebuie remarcat faptul că, spre deosebire de artrita, cu care este adesea confundată, artrozele nu sunt o boală inflamatorie, ci o boală degenerativă cronică cauzată de uzură. De fapt, am observat deja cum este aproape inevitabil odată cu îmbătrânirea. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că chiar și tinerii, cu vârsta sub 40 de ani, pot suferi de osteoartrita. Degenerarea cartilajului poate fi de fapt cauzată de traume, cum ar fi cele datorate muncii sau activităților sportive care necesită încărcări excesive și repetate, poziții forțate sau utilizarea continuă a anumitor articulații. De exemplu, osteoartrita umărului este frecventă la cei care folosesc baros sau ciocane pneumatice, în timp ce osteoartrita coloanei vertebrale deseori afectează cine lucrează ca șofer, prin urmare rămâne în poziție șezând timp de multe ore pe zi suferind vibrațiile transmise de ghid. Supraponderalitatea și obezitatea supun articulațiile la stres excesiv. Osteoartrita poate reprezenta, de asemenea, consecința fracturilor, malformațiilor la nivelul celor afectați sau alte boli, de exemplu diabet, gută sau artrită reumatoidă. Pe de altă parte, implicațiile hormonale pot explica de ce osteoartrita apare de obicei la femei dupa menopauza. Cu toate acestea, la fel ca în cazul tuturor bolilor, susceptibilitatea la osteoartrita este individuală, în sensul că există diferiți factori locali și sistemici care pot predispune la boală.
Simptomele caracteristice ale osteoartritei sunt durerea, rigiditatea și mișcarea limitată a articulației. Uneori, amorțeala și pierderea forței musculare apar, mai ales dimineața sau după o perioadă de inactivitate. De asemenea, pot fi prezente zgomote, numite „dușuri” articulare, și umflarea, prin urmare umflarea articulației. În etapele inițiale, momentele de criză alternează cu perioadele în care durerea este practic absentă. Acest lucru nu înseamnă că daunele cauzate de artroză dispar. Într-adevăr, de-a lungul anilor, acestea tind să se înrăutățească, deci dacă inițial durerea este intensificată prin eforturi și ușurată prin odihnă, în etapele mai avansate poate fi prezentă și la odihnă și chiar împiedică odihna de noapte.
Diagnosticul artrozei se stabilește printr-un examen medical susținut de investigații radiologice. Medicul, în primul rând, investighează vârsta pacientului, greutatea corporală, orice patologie asociată și traume anterioare. În plus, evaluează localizarea și caracteristicile durerii, precum și testarea mobilității articulației afectate. Modificările structurale ale articulațiilor sunt evidențiate cu raze X. În etapele inițiale ale osteoartritei, observând radiografiile, se apreciază o reducere a spațiului articular, datorită dispariției țesutului cartilajului; în plus, există modificări osoase sub cartilajul uzat sau care suferă. În stadiile târzii, creșterile osoase numite osteofite pot apărea, de asemenea, de-a lungul marginilor articulației.
Deși s-au făcut multe progrese în tratamentul osteoartritei în ultimii ani, nu există încă o terapie cu adevărat eficientă. În general, tratamentul constă în ameliorarea durerii, prevenirea episoadelor acute și evitarea înrăutățirii sau, cel puțin, încetinirea acestora. farmacologic și implică administrarea de analgezice și antiinflamatoare pentru a limita durerea și pentru a permite mișcarea articulațiilor. în cele mai grave cazuri și invalidante, intervenția chirurgicală poate fi utilizată pentru a înlocui articulația afectată cu o proteză artificială. Amplasarea unei proteze articulare permite corectarea sau restabilirea articulației compromise, cu rezultate bune. La pacienții tineri, în cele din urmă, tratamentele pot fi considerate i inovații, cum ar fi transplantul de condrocite sau celule stem, pentru a reconstrui cartilajul deteriorat.
Una dintre principalele cauze ale osteoartritei este uzura excesivă a articulațiilor din cauza supraîncărcării. Prin urmare, este esențial să reduceți greutatea corporală, acolo unde aceasta este în exces. Trebuie evitate și traumele repetate și toate acele posturi incorecte care predispun la boală. În orice caz, imobilitatea este, de asemenea, dăunătoare, atât de mult încât trebuie să fie încurajat „exercițiul fizic". Având grijă să evite sporturile cu impact ridicat predispuse la traume, o activitate sportivă sănătoasă poate contribui, de fapt, la întărirea mușchilor, controlul greutății corporale și menținerea articulațiilor funcţie.
