Infecțiile tractului urinar sunt tulburări care pot afecta diferite părți ale sistemului urinar: rinichi, uretere, vezică sau uretra. Ele pot afecta ambele sexe și în orice grup de vârstă, deși sunt mai frecvente la femei din mai multe motive, pe care le vom discuta mai târziu. Cistita și uretrita sunt cele mai frecvente infecții urinare și, în general, au un curs benign, cu condiția să fie tratate corespunzător. Uneori, însă, aceste tulburări pot fi foarte enervante și pot deveni cronice, adică se repetă frecvent la aceeași persoană. În plus, dacă sunt neglijate, pot duce la complicații foarte grave, cum ar fi infecția renală, numită pielonefrită, insuficiență renală sau chiar septicemie. Din acest motiv, infecțiile tractului urinar nu trebuie niciodată subestimate.
Înainte de a continua, vă reamintesc că sistemul urinar este alcătuit în principal din doi rinichi, care filtrează sângele, îl curăță de substanțele reziduale și dau naștere la urină. Acesta este transportat în vezică prin două tuburi subțiri, unul pentru fiecare rinichi, numite uretere. Vezica urinară este un fel de pungă care primește urină înainte de a se goli prin urinare, care este actul de a expulza urina în exterior. Urinarea este posibilă prin uretra, un tub subțire care leagă vezica de exterior.Rinichii, ureterele, vezica urinară și uretra fac parte din tractul urinar. Acest scurt memento ne permite să împărțim infecțiile tractului urinar în două mari categorii: cele ale tractului urinar inferior și cele ale tractului urinar superior. Infecții ale tractului inferior. apar mai frecvent în vezică și, în acest caz, vom vorbi de cistită, sau pot afecta uretra, provocând așa-numita uretrită. Mai puțin frecvente, dar asociate cu un tablou clinic mai critic sunt cazurile de pielonefrită, care sunt infecții ale tractului urinar superior care apar atunci când procesul infecțios afectează rinichii. Comparativ cu bărbații, femeile sunt mai susceptibile la infecții ale tractului urinar din cauza mai multor factori predispozanți. Pentru a explica acest fenomen, să pornim de la o considerație anatomică. Uretra, adică canalul mic care permite scurgerea urinei din vezică în timpul urinării, are lungimi diferite la cele două sexe. bărbații au uretra mai lungă, deoarece se extinde de la vezică până la vârful penisului, trecând prin prostată. Dacă uretra masculină măsoară aproximativ 15-20 cm, cea feminină are doar 3-5 cm lungime. Prin urmare, la femei, agenții infecțioși pot urca cu ușurință și pot ajunge în vezică datorită scurtării uretrei. Mai mult, încă la femei, infecția este favorizată de proximitatea meatului urinar, adică deschiderea externă a uretrei, cu orificiile vaginale și anale. Acest lucru se traduce printr-o posibilitate mai mare de contaminare de către germeni de origine intestinală. traumatismul uretral în timpul actului sexual poate favoriza, de asemenea, infecții ale tractului urinar. Pe de altă parte, trebuie spus că bărbatul, având o uretra mai lungă, este mai expus riscului de uretrită, deoarece cu cât tractul este mai mare. prinde rădăcini.
Dar de ce apar infecțiile urinare? Am menționat că unii agenți infecțioși proveniți din intestin, prin urmare prezenți în zona anogenitală, pot ajunge în tractul urinar urcând uretra. În plus față de această cale, numită ascendentă datorită ascensiunii agenților patogeni din exterior, germenii, deși mai rar, pot ajunge și la tractul urinar prin sânge și limfatice. Responsabili de infecțiile tractului urinar sunt în principal bacteriile care în mod normal colonizează organele genitale externe sau fac parte din flora intestinală normală, cum ar fiEscherichia coli. În anumite condiții, aceste microorganisme normal inofensive se pot reproduce în tractul urinar cauzând infecția. Mai puțin frecvent, acestea sunt denumite viruși sau ciuperci, cum ar fi Candida albicans. Infecțiile urinare cronice, deci recurente, pot reprezenta în schimb semnul anomaliilor anatomico-funcționale, care facilitează intrarea agenților infecțioși în vezică sau pot provoca refluxul de urină din vezică către ureter. În general, indiferent de cauzele care o provoacă, staza urinară din vezică, pe lângă promovarea supraviețuirii și proliferării bacteriilor, poate facilita răspândirea infecției în tractul urinar superior sau în parenchimul renal. Printre posibilele anomalii structurale care predispun la infecții urinare, ne amintim, de asemenea, de malformații congenitale, tumori, prezența pietrelor în tractul urinar sau rinichi și stricturi, adică îngustări ale uretrei. La om, infecții ale uretrei. Tract urinar. poate fi legat de probleme care afectează prostata, cum ar fi hipertrofia benignă de prostată, adică mărirea glandei, care poate provoca probleme cu obstrucția urinară. Alte cauze ale infecțiilor tractului urinar includ cateterizarea și predispunerea bolilor de diferite tipuri, cum ar fi diabetul, deficiențe imune, infecții vaginale și unele tulburări neurologice.
Infecțiile tractului urinar se manifestă de obicei cu simptome caracteristice, cum ar fi disconfortul și arsurile la urinare, nevoia urgentă de a urina, durerea în abdomenul inferior și în regiunea lombară. De asemenea, este frecvent să simțiți nevoia de a urina mai frecvent, deși expulzarea urinei este adesea dureroasă, dificilă, de intensitate slabă și asociată cu senzația de golire incompletă a vezicii urinare. Urina poate fi, de asemenea, tulbure, de culoare închisă și cu miros înțepător. Uneori, poate avea urme de sânge. Alte simptome asociate infecțiilor urinare pot fi febra, vărsăturile și diareea. Febra și durerile de spate, în special, sunt semne de avertizare ale unei posibile infecții renale, numită pielonefrită, care merită asistență medicală imediată.
Adesea, simptomele enumerate mai sus sunt suficiente pentru a pune un diagnostic de infecție urinară. Pentru a confirma prezența unei infecții, sunt încă necesare analiza urinei și urocultură. Testul de urină va arăta prezența celulelor albe din sânge, a bacteriilor și, în unele cazuri, a celulelor roșii din sânge. Pe de altă parte, cultura de urină cu antibiogramă face posibilă izolarea microorganismului responsabil specific și verificarea răspunsului acestuia la antibiotice specifice, pentru a selecta cel mai eficient medicament. În formele recidivante sau în cazul pielonefritei, poate fi util să faceți o examinare mai aprofundată, cu o ecografie renală sau o cistoscopie, pentru a verifica posibila prezență a unei probleme anatomico-funcționale a sistemului urinar.
Tratamentul infecțiilor urinare implică tratamentul medicamentos, adesea cu antibiotice sau antiseptice urinare care trebuie prescrise de medic. Terapia trebuie urmată pe toată perioada indicată, chiar și atunci când simptomele tind să dispară rapid. Riscul întreruperii premature a tratamentului este de a dezvolta recidive și de a promova rezistența bacteriană la antibiotice. În prezența unei infecții mai grave, poate fi necesară spitalizarea și tratamentul cu antibiotice intravenoase. Pielonefrita, în special, dacă nu este recunoscută și tratată rapid, poate provoca leziuni permanente și compromite funcția rinichilor, ducând chiar la necesitatea dializei. În cele din urmă, dacă infecția este susținută de defecte anatomice ale sistemului urinar, se poate recurge la corecția chirurgicală a anomaliei în sine.
Adesea, prevenirea este o armă eficientă împotriva infecțiilor tractului urinar. În primul rând, este o bună practică să ai grijă de igiena intimă zilnic, mai ales în perioada menstruală și înainte și după actul sexual. Femeile trebuie să acorde o atenție deosebită spălării și curățării cu mișcări directe de la vulvă la anus, niciodată invers. În caz contrar, riscați să transferați bacteriile fecale în orificiile vaginale și urinare. În plus, trebuie evitate produsele de curățare intime dure, lenjeria de corp din fibre sintetice și îmbrăcămintea prea strânsă. Pentru prevenirea infecțiilor urinare, este important să evitați reținerea urinei pentru o lungă perioadă de timp dacă simțiți nevoia de a goli vezica urinară și de a promova tranzitul intestinal, evitând constipația. Pentru a favoriza fluxul de urină și pentru a menține o hidratare zilnică adecvată, se recomandă, de asemenea, să beți cel puțin câțiva litri de apă pe zi. Un remediu natural excelent pentru prevenirea viitoarelor infecții urinare și combaterea celor aflate în curs de desfășurare este merișorul american, numit și merișor. De asemenea, sunt utile în acest sens manoza și ursul. Pe de altă parte, zaharurile rafinate, care favorizează proliferarea bacteriilor, trebuie evitate sau limitate. Chiar și alimentele picante și foarte picante cu acid, băuturile alcoolice și cafeaua pot irita tractul urinar, în continuare intensificând arsura și durerea asociate acestor infecții.
