De Dr. Angelo Cirillo
Astm: ce este?
Astmul bronșic este o boală inflamatorie cronică a căilor respiratorii, caracterizată prin hiperactivitate a structurilor bronșice; este răspândită în populație și este în continuă creștere, în special în țările industrializate.
În ceea ce privește vârsta, astmul apare cu o frecvență considerabilă în copilărie, reprezentând cea mai frecventă boală cronică și principala cauză a internărilor în spital în copilărie. Aproximativ 10-15 copii din 100 au episoade de astm bronșic.
Tablou clinic
Triada clasică a astmului este constituită de bronhospasm, edem al peretelui bronșic și hipersecreție. Aceste fenomene stau la baza consecințelor funcționale tipice astmului, adică obstrucția bronșică și limitarea fluxului de aer. Simptomele se caracterizează prin dispnee, cu grad variabil cu debut mai ales brusc, în special de tip expirator, și poate fi însoțit de respirație șuierătoare auzită chiar și la distanță, senzație de apăsare a pieptului, tuse slab productivă cu expectorare a mucusului deosebit de vâscos.
Rolul osteopatiei
Osteopatia este un sistem de prevenire a sănătății stabilit și recunoscut, bazat pe contactul manual pentru diagnostic și tratament.
Respectă relația dintre corp, minte și spirit, atât în sănătate, cât și în boală: pune accentul pe integritatea structurală și funcțională a corpului și pe tendința intrinsecă a corpului de auto-vindecare. Tratamentul osteopatic este văzut ca o influență facilitatoare pentru a încuraja acest proces de autoreglare.
„Organizația Mondială a Sănătății Osteopatice” (WOHO)
Eficacitatea tratamentului manipulativ osteopatic (OMT) în combaterea astmului bronșic câștigă în prezent acceptarea în comunitatea medicală atât din Europa, cât și din Statele Unite.
„Osteopatia, de fapt, oferă un ajutor valid astmaticilor, prin tehnicile sale manipulative poate ajuta toate aspectele mecanismului de respirație,„ normalizând ”toate structurile implicate: coastele, coloana vertebrală, diafragma și celelalte accesorii ale mușchilor aparate respiratorii (sternocleidomastoidiene, abdominale, scalene), nervii care controlează cutia toracică, precum și furnizarea de sânge și alte fluide către bronhii și plămâni; oferind astfel un rol important în controlul astmului.
Prin urmare, la pacienții cu astm, un osteopat își propune să influențeze răspunsurile terapeutice prin cel puțin trei mecanisme fiziologice distincte:
- În primul rând, osteopatul restabilește conformitatea maximă a cutiei toracice pentru a crește mișcarea respiratorie a pacientului, acționând asupra structurii respirației (coaste, vertebre toracice, stern și articulații conectate) și asupra componentei musculare a acesteia, obținând astfel rezultate pe funcție.
- Al doilea mecanism fiziologic implicat într-un tratament osteopatic al unui pacient astmatic este normalizarea funcției sistemului nervos autonom. Ramurile nervului vag oferă inervație parasimpatică unor importante structuri respiratorii, cum ar fi plămânii și diafragma. Inervația simpatică apare în primele patru sau cinci segmente toracice ale măduvei spinării și sinapse în ganglionii vertebrali care se află imediat adânc în joncțiunile costovertebrale din pieptul superior. Tratament care restabilește mișcarea în regiunile atlanto-occipitale și toracice superioare. îmbunătăți răspunsul la stimulii adrenergici, deci funcția respiratorie.
- În cele din urmă, un tratament osteopatic reechilibrează fluxul sanguin-limfatic către și dinspre arborele bronșic. Când această circulație este împiedicată sau modificată, țesuturile devin edematoase și bogate în deșeuri metabolice acumulate, acest lucru afectează negativ funcția celulară și, în consecință, pe „Evoluția”. astm. Tratamentul tensiunii fasciale (structura de susținere a vaselor limfatice) reduce congestia căilor respiratorii la pacienții cu astm.
Pentru a susține aceste teze, există numeroase studii acreditate, care prin metode de cercetare medicală, au evidențiat îmbunătățirea funcției respiratorii la pacienții astmatici supuși tratamentelor osteopatice.
BIBLIOGRAFIE
1. Steyer TE, Mallin R, Blair M. Astm pediatric [recenzie]. ClinFamPract. 2003; 5: 343.
2. Morris NV, Abramson MJ, Strasser RP. Adecvarea controlului astmului într-o practică generală: Este debitul expirator maxim de vârf un indice valid al severității astmului? Med J Aust. 1994; 160: 68-71.
3. Rowane W, Rowane MP. O abordare osteopatică a astmului [revizuire]. J Am Osteopath Conf. Univ. 1999; 99: 259-264.
4. Beal MC, Morlock JW. Disfuncție somatică asociată cu boala pulmonară. J Am Osteopath Conf. Univ. 1984; 84: 179–183.
5. Howell RK, Kappler RE. Influența terapiei manipulative osteopatice asupra unui pacient cu boală cardiopulmonară avansată. J Am Osteopath Conf. Univ. 1973; 73: 322-327.
6. Allen TW, Kelso AF. Cercetare osteopatică și boli respiratorii. J Am Osteopath Conf. Univ. 1980; 79: 360.
7. Bockenhauer SE, Julliard KN, Lo KS, Huang E, Sheth A. Efecte cuantificabile ale tehnicilor manipulative osteopatice asupra pacienților cu astm cronic. J Am Osteopath Conf. Univ. 2002; 102: 371-375. Disponibil la:
8. Paul FA, Buser BR. Aplicații de tratament manipulativ osteopatic pentru pacientul din secția de urgență. J Am Osteopath Conf. Univ. 1996; 96: 403-409.
9. Reddel HK, Salome CM, Peat JK, Woolcock AJ. Ce indice al debitului expirator de vârf este cel mai util în gestionarea astmului stabil? Am J RespirCrit Care Med. 1995; 151: 1320-1325.
10. Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui. Ghid practic pentru diagnosticarea și gestionarea astmului [Raport național privind educația și prevenirea astmului]. Pe baza raportului 2 al grupului de experți: Liniile directoare pentru diagnosticarea și gestionarea astmului. Institute Naționale de Sănătate. Bethesda, MD: Centrul de informații al Institutului Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui. Octombrie 1997.
11. Woolcock A, Rubinfeld AR, Seale JP, Landau LL, Antic R, Mitchell C și colab. Societatea toracică din Australia și Noua Zeelandă. Planul de gestionare a astmului, 1989. Med J Aust. 1989; 151: 650-653.
12. Ward RC, ed. Fundamente pentru medicina osteopatică. Baltimore, MD: Williams și Wilkins; 1997.
13. Ziment I, Tashkin DP. Medicină alternativă pentru alergie și astm [recenzie]. Clinica de alergie J Immunol. 2000; 106: 603-614.
14. Balon J, Aker PD, Crowther ER, Danielson C, Cox PG, O'Shaughnessy D și colab. O comparație a manipulării chiropractice active și simulate ca tratament adjuvant pentru astmul copilariei. N Engl J Med. 1998; 339: 1013-1020.
