Hematom

. Sângele scapă din circulație, este concentrat într-un țesut sau într-o cavitate a organismului și dă naștere unui hematom.

Hematom: cauze
Pe lângă traume și contuzii, hematomul poate fi cauzat și de alți factori: afectarea coagulării (trombocitopenie, hemofilie), răni chirurgicale, leucemie, terapie anticoagulantă (heparină, dicumarol etc.).

Hematom: simptome
Simptomele caracteristice ale hematomului diferă în funcție de gravitatea traumatismului suferit. Durerea variază de la ușoară (hematoame superficiale) la acută / intensă (traumatism sever / profund). Un hematom ușor până la mijlociu își estompează culoarea de la roșu la albastru. , și de la violet la galben Hematomele superficiale se autorezolvă într-un timp scurt.

Hematom: clasificare
HEMATOMELE SUBCUTANE se clasifică în: petechii, purpură și echimoză
Cele mai frecvente HEMATOMELE CEREBALULUI sunt: ​​cefalohematom, hematom epidural, hematom subdural, hematom subarahnoidian, hematom subgaleal.
Dintre ALTE TIPURI de hematom, menționăm: otohematom, hematom perianal, hematom de plagă chirurgicală, hematom subunghial.

Hematom: vindecare
Tratamentul hematomului depinde de gravitatea leziunilor suferite. Hematomele superficiale tind să se autorezolvă în câteva zile: se recomandă aplicarea de gheață pentru a accelera vindecarea. Hematoamele profunde trebuie evacuate prin intervenție chirurgicală. Hematom sub ungueale ar trebui să fie tratat cu perforația unghiei: sângele se scurge din gaură și hematomul este reabsorbit.

, mai mult sau mai puțin abundente, situate în afara vaselor de sânge. Sângele, care se scurge din sistemul circulator după traume sau contuzii, este concentrat într-un țesut sau într-o cavitate a organismului, originând astfel un hematom.
Termenul hematom provine din greacă: rădăcina "hemat- "se referă la" sânge ", în timp ce sufixul -oma (din soma) înseamnă „corp”.
Hematoamele se pot dezvolta în orice zonă a corpului: în interiorul unui mușchi, sub suprafața pielii, în cap sau creier, în ureche, în regiunea anală sau sub unghie.
„Hematomul propriu-zis trebuie să se distingă de echimoză și hemangiom:

• echimoză (sau vânătăi): este un fel de hematom ușor, caracterizat prin răspândirea sângelui sub piele (transferul de sânge este limitat)
• hemangiom: este o acumulare anormală a vaselor de sânge în piele sau în organele interne. Este tocmai o formă de cancer în care vasele de sânge proliferează în endoteliu.

Dar de ce se formează un hematom? Care sunt principalele simptome? Ce tipuri de hematom există? Care sunt tratamentele? Pe parcursul discuției, vom da un răspuns la aceste întrebări.

. Sângele provenit din capilarele subcutanate rănite se varsă în țesutul subiacent, unde rămâne încarcerat; neavând nicio ieșire, sângele produce o pată roșie tipică pe piele sau un hematom.
Cauzele declanșatoare ale hematomului sunt multe:

• Coagularea afectată: unele defecte ale capacității de coagulare a sângelui - cum ar fi trombocitopenia sau hemofilia - pot favoriza formarea hematoamelor. În astfel de circumstanțe, pseudo-hematoame mici (vânătăi mai bune) pot apărea chiar și după un traumatism minor. Același simptom se găsește la pacienții care iau medicamente antitrombotice, cum ar fi coumadin.
• Chirurgie: hematomul este una dintre cele mai frecvente complicații care apar după unele intervenții chirurgicale.Un pacient hipertensiv, supus unei intervenții chirurgicale, este mai expus riscului de hematoame.
• Leziunea vaselor de sânge deja modificată de boli patologice, cum ar fi anevrisme, infecții și neoplasme
• Leucemie
• Terapia anticoagulantă: administrarea de heparină sau dicumarol
• Traume, vânătăi, lovituri: după ruperea unui vas de sânge, sângele se colectează în țesutul sau organul rănit, devine mai dens și provoacă un hematom.

Hematomul poate implica orice structură a corpului; severitatea leziunii depinde de tipul de traumatism, de dimensiunea hematomului și, mai ales, de locul anatomic în care apare.
Adesea, este suficient să se lovească de un obiect pentru a sparge capilarele și a provoca un mic hematom: este ușor de înțeles că, în astfel de situații, hematomul nu constituie cu siguranță o urgență medicală. În alte circumstanțe, o contuzie gravă poate provoca daune profunde și extinse, prin urmare hemoragia creată capătă un sens complet diferit de situația anterioară.

Concepte cheie

Severitatea hematomului depinde de:

1. Dimensiunea vasului de sânge deteriorat
2. Întinderea traumei
3. Caracteristicile țesutului în care se formează hematomul
4. Eficiența capacității de coagulare

Vârstnicii dezvoltă vânătăi mai ușor decât tinerii: de fapt, pe măsură ce vârsta avansează, vasele de sânge devin mai fragile și mai subțiri, deci mai expuse riscului de rupere.

/ TENSIUNEA zonei afectate și SENTIREA CALORII. Hematoamele ușoare de acest tip se rezolvă într-un timp scurt, fără a fi nevoie de intervenție.
Tipic pentru hematoamele „superficiale” este variația schemei de culori. Inițial, vânătăea apare roșiatică; după câteva zile, hematomul capătă o culoare albăstrui / violet, uneori negru. După aproximativ o săptămână, hematomul devine galben-verzui și, după câteva săptămâni, dispare complet.

Schimbarea culorii hematomului se datorează transformării hemului (grupul protetic al hemoglobimei) în bilirubină, pigmentul biliar galben-portocaliu derivat din catabolismul celulelor roșii din sânge

Unele hematoame pot trece chiar neobservate: acesta este cazul clasicelor „accidente la domiciliu”, în care coliziunea cu un obiect poate provoca un micro-hematom (deci o ruptură a vaselor mici de sânge), care poate să nu fie resimțit.
Vorbire diferită și mai delicată pentru traume grave: de exemplu, un hematom cerebral, care implică simptome complexe și impresionante, necesită o intervenție urgentă și imediată.

Pentru a înțelege severitatea unui hematom, distingem două cazuri:

1. Hematomul se rezolvă spontan: starea tipică a hematoamelor mici, care implică capilare sau vase de calibru mic. Sângele acumulat în țesut se coagulează și se reabsorbe încet.
2. Hematomul crește în volum: atunci când hematomul implică vase de sânge mari (de exemplu, artere), sângerarea tinde să persiste, iar leziunea este incapabilă să se rezolve de la sine. Hemostaza spontană, prin urmare hematomul crește în volum. este necesar pentru a remedia consecințele posibile și catastrofale.

În articolul următor, vom analiza principalele tipuri de hematom