Cauze
Vaginita atrofică este cauzată de o reducere a nivelului de estrogen, la rândul său o consecință a: menopauzei, alăptării, medicamentelor pentru chimioterapie, radioterapiei, medicamentelor pentru tratamentul endometriozei și a fibromului uterin, a terapiei pentru cancerul de sân.
Simptome
În vaginita atrofică mucoasa vaginală devine subțire, fragilă și mai expusă riscului de infecții. Simptomele caracteristice ale vaginitei atrofice sunt: arsură / uscăciune vaginală, dispareunie, incontinență urinară, leucoree, sângerare după actul sexual, mâncărime vaginală.
Diagnostic
Ipoteza vaginitei atrofice se constată prin examinare pelviană, frotiu de pap, tampon vaginal și analiză de urină.
Terapie
Simptomele vaginitei atrofice pot fi ameliorate prin urmarea terapiei specifice cu estrogeni. De obicei, medicul recomandă și aplicarea cremelor lubrifiante ca remediu pentru uscăciunea vaginală și mâncărime.
de estrogen.
Nu este surprinzător, vaginita atrofică este cunoscută și sub numele de vaginită climacterică: în timpul menopauzei, de fapt, femeia suferă o „modificare inevitabilă a structurii hormonale, în care nivelurile de estrogen - și mai ales de progesteron - sunt extrem de scăzute, în timp ce doza de FSH (hormonul foliculostimulant) și LH (hormonul luteinizant) prezintă valori ridicate.
Cele de mai sus nu exclud că vaginita atrofică poate apărea și în afara perioadei de menopauză. De fapt, unele femei se plâng de același disconfort în perioada post-partum, în timpul alăptării sau în urma îndepărtării chirurgicale a ovarelor.
- garantează lubrifierea vaginală fiziologică, menținând astfel mucoasa genitală sănătoasă și în stare bună. Tocmai din cauza reducerii estrogenului, în vaginita atrofică mucoasa vaginală se subțiază, devine mai puțin elastică, mai fragilă, mai puțin lubrifiată și mai susceptibilă la inflamație.
În majoritatea cazurilor, vaginita atrofică apare în cazul modificărilor fiziologice, cum ar fi:
- Menopauza, principala cauză a vaginitei atrofice;
- Alăptarea;
- Menopauza prematură (simptomele caracteristice menopauzei apar înainte de 40 de ani).
Cu toate acestea, la unele femei, reducerea estrogenului nu depinde de modificările fiziologice din organism; mai degrabă este o consecință a intervențiilor chirurgicale, a terapiilor medicamentoase sau a patologiilor grave:
- Medicamente pentru tratamentul endometriozei și fibroamelor uterine.În aceste cazuri, vaginita atrofică apare ca efect secundar al terapiei medicamentoase specifice.
- Unele femei trebuie să fie supuse îndepărtării chirurgicale a ovarelor sau a uterului (histerectomie): inevitabil, intervenții similare blochează sinteza estrogenului, provocând astfel vaginită atrofică.
- Modificări ale sistemului imunitar.
- Medicamente pentru cancerul de sân.
- Funcția afectată a ovarelor din cauza chimioterapiei / radioterapiei.
În cele din urmă, amintiți-vă că există cazuri în care vaginita atrofică este idiopatică; cu alte cuvinte, nu este posibil să se urmărească vreo cauză precisă.
Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea vaginitei atrofice?
Au fost identificați unii factori predispozanți pentru vaginita atrofică.
În primul rând, obiceiul de a fuma: fumatul afectează circulația corectă a sângelui, privând parțial țesuturile (inclusiv cea vaginală) de oxigenul necesar unui metabolism adecvat. Nu trebuie uitat că fumatul interferează cu sinteza normală a estrogenului.
Mai mult, s-a observat că femeile care fumează tind să intre în menopauză mai devreme decât femeile care nu fumează, prin urmare sunt mai predispuse la vaginita atrofică timpurie.
Un studiu științific a remarcat o coincidență „interesantă”: mamele care și-au născut copiii prin cezariană sunt mai predispuse la atrofia vaginală decât cele care au născut în mod natural (vaginal).
;În plus, prezența vaginitei atrofice crește riscul infecțiilor bacteriene și fungice ale organelor genitale.
Mai mult, impactul psihologic indus de simptomele fizice nu trebuie uitat: unele femei în menopauză care suferă de vaginită atrofică, de fapt, aflându-se într-o perioadă deja delicată în sine, ar putea deveni anxioase, iritate și stresate.
Cu toate acestea, în unele cazuri, atrofia vaginală apare atât de încet încât femeile nu prezintă niciun simptom până la 5-10 ani de la debutul menopauzei.
, pentru a urmări cauza declanșatoare și, eventual, pentru a alege dacă să intervină farmacologic sau nu.
Examenul pelvian este indicat în special în acest scop: ginecologul examinează organele genitale interne și externe ale femeii, verificând eventualele semne de uscăciune vaginală, roșeață și / sau iritație locală și evaluând un posibil prolaps al organelor pelvine.
Testul Papanicolau - care presupune colectarea unui eșantion de celule cervicale pentru un examen citologic de laborator ulterior - diagnostică prezența unei posibile tumori în colul uterin.
Tamponul vaginal este, de asemenea, un test de investigație important, utilizat în caz de vaginită atrofică suspectată: identifică agenții patogeni din flora vaginală și cervicală și detectează pH-ul micromediului vaginal. Ne amintim, de fapt, că în vaginita atrofică pH-ul vaginal este în general modificat (mai mare decât în mod normal, deci mai puțin acid).
Testul de urină este indicat atunci când femeia se plânge de simptome urinare.
Cel mai bine utilizat este estradiolul care poate fi asociat și cu noretisteronă, drospirenonă, ciproteronă, levonorgestrel sau medroxiprogesteronă.Medicamentele pe baza ingredientelor active menționate mai sus pot fi formulate ca:
- Geluri transdermice;
- Plasturi trandermici;
- Spray-uri pentru piele;
- Comprimatele care trebuie luate pe cale orală;
- Comprimate vaginale.
Pentru a atenua tulburarea, cremele lubrifiante speciale pot fi aplicate pe mucoasa vaginală: aceste produse, deși nu acționează asupra cauzei declanșatoare, sunt un remediu eficient pentru ameliorarea uscăciunii vaginale indusă de vaginita atrofică.
La unele femei, vaginita atrofică este însoțită de simptome urinare, cum ar fi incontinența: în astfel de circumstanțe, exercițiile regulate Kegel pot fi utile pentru întărirea planșei pelvine și a mușchilor vezicii urinare. Este indicat și exercițiul Kegel. Ca remediu pentru prolapsul organelor pelvine: multe postmenopauză femeile se plâng, de asemenea, de această tulburare asociată cu vaginita atrofică.
.jpg)
