Ce este lidocaina?
Lidocaina poate fi aplicată direct pe suprafața pielii, inoculată sub piele, injectată intravenos sau infiltrată în articulație:
- Distribuită pe piele, lidocaina este utilizată pentru ameliorarea mâncărimilor, arsurilor sau durerii asociate cu inflamația pielii.
- Sub forma unei injecții sub piele, lidocaina este utilizată în diverse domenii, variind de la chirurgia dentară la cea minoră (estetică și nu). Mai general, injecțiile cu lidocaină sunt efectuate pentru a induce analgezie locală într-un număr mare de domenii ale medicinii.
- Injectată intravenos, lidocaina este utilizată pe scară largă în tratamentul tulburărilor cardiace (de exemplu aritmiile ventriculare) și în prevenirea evenimentelor cardiovasculare, cum ar fi infarctul.
- Injectat în țesuturile moi (de exemplu, injecție intrasinovială), medicamentul este utilizat în tratamentul tulburărilor articulare.
Stiai asta ...
Conform clasificării FDA (Food and Drug Administration), lidocaina este considerată cel mai potrivit medicament anestezic local pentru femeile gravide și pentru femeile care alăptează.
Farmacocinetica și farmacodinamica
Fiind o aminoamidă, lidocaina diferă de alte analgezice locale comune (aminoesteri), cum ar fi procaina și clorprocaina. Comparativ cu acesta din urmă, lidocaina este considerabil mai benefică datorită acțiunii sale foarte rapide și de lungă durată.
În medie, concentrația maximă a medicamentului în sânge este atinsă la 20 de minute după administrare.
Lidocaina își îndeplinește funcția prin inhibarea canalelor de sodiu dependente de tensiune ale neuronilor: prin aceasta, medicamentul împiedică fibra nervoasă să conducă stimulul dureros, atât în piele, cât și în adânc. 50% din lidocaina circulantă este metabolizată în decurs de 90-120 minute de la administrare; ulterior, medicamentul este eliminat în rinichi, apoi excretat în urină sub formă de metaboliți (monoetilglicinxilididă și glicinxilididă).
Timpul de înjumătățire plasmatică al lidocainei poate fi prelungit în prezența funcției hepatice afectate sau a insuficienței cardiace congestive.
Aplicație topică
După cum sa menționat, lidocaina este un ingredient activ cu un domeniu larg de aplicare. Aplicat direct pe piele, medicamentul se dovedește a fi o soluție excelentă pentru a atenua - deși temporar - senzația de furnicături, arsură și durere care însoțește o bună parte a inflamații ale pielii. Lidocaina este un medicament adesea recomandat în tratamentul focului Sf. Antonie.
Lidocaina este indicată și în tratamentul înțepăturilor de meduză.
Medicamentul poate fi răspândit și pe membranele mucoase: lidocaina este, de fapt, un bun ajutor terapeutic pentru a atenua arderea aprigă care însoțește candidozele vaginale, mâncărimea vaginală, fisurile anale și hemoroizii.
Trebuie subliniat faptul că în aceste cazuri lidocaina acționează exclusiv asupra simptomului, fără a interacționa însă în vreun fel asupra cauzei declanșatoare.
Lidocaina poate fi administrată transdermic înainte de a continua cu intervenții diagnostice / terapeutice invazive, cum ar fi, de exemplu, rahicenteza; în acest caz, scopul este de a reduce percepția durerii în timpul introducerii acului de puncție lombară.
Injecție sub piele / profundă
Injecțiile cu lidocaină sunt utilizate pentru a amorți o anumită zonă a corpului și, astfel, pentru a reduce durerea și disconfortul cauzat de procedurile medicale, cum ar fi intervențiile chirurgicale, inserțiile de cateter sau inserarea acului.
Lidocaina injectabilă sub piele este utilizată în diferite zone. Să le vedem în detaliu:
- În stomatologie, lidocaina este utilizată la o concentrație de 2%, adesea în combinație cu adrenalină (vasoconstrictor puternic). Combinația de lidocaină (2%) + adrenalină (diluție 1: 80.000) este un preparat eficient și sigur pentru obținerea unui analgezic excelent. efect înainte de intervențiile dentare, cum ar fi umpluturile, canalele radiculare, apicoectomia, extracția dentară sau orice altceva.
- În medicina estetică, lidocaina se injectează sub piele pentru a anestezia zona care urmează a fi tratată înainte de a administra medicamente specifice pentru tratarea petelor pielii, cum ar fi ridurile, picioarele de coadă, leziunile cicatricilor etc. (de exemplu, umpluturi cu acid hialuronic, acid polilactic, colagen).
- Lidocaina poate fi, de asemenea, injectată epidural: în acest caz, medicamentul este utilizat pentru a reduce disconfortul indus de contracțiile în timpul travaliului.
Injecție intravenoasă
Administrată intravenos, lidocaina este utilizată pe scară largă pentru tratamentul aritmiilor ventriculare. În special, ingredientul activ este utilizat în tratamentul aritmiilor legate de infarctul miocardic acut, otrăvirea digitală și cateterizarea cardiacă. În ciuda celor afirmate, este bine să subliniem că, astăzi, administrare de rutină pentru profilaxia aritmiilor pentru infarctul miocardic nu convinge pe deplin experții; de aceea nu este întotdeauna recomandat.
Curiozitate
Lidocaina este considerată prototipul medicamentelor antiaritmice de clasa I cu selectivitate mai mare: în cuvinte simple, ingredientul activ are o bună capacitate analgezică locală, dar nu are un efect similar de atropină (activitate anticolinergică). În aceste cazuri, lidocaina acționează direct asupra celulelor inimii.
Injecție intraarticulară (infiltrare de lidocaină)
Adesea, lidocaina este formulată în asociere cu alte ingrediente active (de exemplu corticosteroizi) pentru injecție intraarticulară. Lidocaina și corticosteroizii, cu mecanisme de acțiune clar diferite, sunt combinate pentru a încuraja depășirea afecțiunilor morbide / dureroase pe bază inflamatorie. Un exemplu este specialitatea medicamentoasă Depo-Medrol + Lidocaină: medicamentul este injectat în țesuturile moi, intrasinovial (direct în lichidul sinovial) și intralesional, pentru tratamentul sinovitei, artritei reumatoide și osteoartritei.
Alte utilizări ale lidocainei
Medicamentul poate fi, de asemenea, utilizat ca remediu temporar pentru tinitus, util pentru reducerea sunetelor teribile din urechi.
Lidocaina este adesea utilizată pentru combaterea convulsiilor.
Inhalat sub formă de spray / aerosol, lidocaina poate fi utilizată ca antitusiv în tratamentul tusei cronice.
Forme farmaceutice
Lidocaina este disponibilă într-un număr mare de forme farmaceutice. Cele mai frecvente sunt enumerate mai jos:
- Patch (pentru aplicații topice)
- Gel pentru aplicare topică, adesea combinat cu substanțe calmante precum aloe vera
- Gel / lichid pentru uz oral
- Injecție intravenoasă, posibil combinată cu adrenalină
- Perfuzie intravenoasă
- Injecție sub piele ca anestezic local în combinație cu adrenalină (utilă pentru reducerea sau limitarea sângerării)
- Lidocaină auto-injectabilă *
- Instilație nazală sau spray: în acest caz, lidocaina este de obicei combinată cu fenilefrină
- Pregătirea pentru inhalare
- Suspensie apoasă injectabilă sterilă, posibil asociată cu alte ingrediente active, cum ar fi corticosteroizii
Lidocaină auto-injectabilă *
Unor persoane care prezintă nereguli evidente ale ritmului cardiac li se prescrie uneori un preparat special de lidocaină. Medicamentul, cunoscut sub numele de LidoPen, este un dispozitiv de autoinjecție preumplut automat, care trebuie utilizat numai în caz de urgență. Medicamentul este injectat în partea superioară a coapsei sau în mușchiul deltoid al brațului, niciodată în fese. sau lângă o Cu toate acestea, înainte de auto-inocularea lidocainei, se recomandă sfatul medicului.
Lidocaina: contraindicație și efecte secundare "
