Diverticuloză și Diverticulită: dietă și tratament

Dieta și diverticulita

Din tabelele italienilor, fructele și legumele nu ar trebui să lipsească niciodată din abundență, indiferent de prezența sau absența diverticulozei / diverticulitei.

Reziduurile de plante conținute în fibră tind să crească motilitatea intestinală, reglând consistența fecalelor și întărind pereții intestinului.

Din acest motiv, cei care suferă de diverticuloză trebuie să acorde o atenție deosebită dietei lor, luând cantitatea potrivită de fibre în fiecare zi (cel puțin 30 de grame).

În special, într-o cheie preventivă, pare important să se consume mai presus de toate fibrele insolubile (celuloză, lignină și derivați) conținute în unele legume și cereale integrale.. De fapt, fibra insolubilă absoarbe cantități mari de apă, crescând volumul fecalelor și tranzitul intestinal; accelerând golirea colonului, acest tip de fibre ajută la evitarea stagnării scaunului, a cărei acumulare apasă pe pereții intestinali, favorizând apariția diverticulilor și inflamația acestora.

Componenta insolubilă a fibrelor, în special celuloza, sa dovedit a fi puternic asociată cu o reducere a riscului de boală diverticulară; cu toate acestea, această relație nu pare să fie valabilă pentru fibra de cereale1

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că ambele tipuri de fibre sunt importante pentru sănătate și este la fel de recomandabil să le includeți într-o dietă bogată în lichide. Nu este surprinzător faptul că fructele și legumele, recomandate ca sursă de fibre insolubile pentru prevenirea bolilor diverticulare1, sunt, de asemenea, purtători ai fracției solubile. Dimpotrivă, în cereale, există o prevalență clară a celor insolubile.

Prin urmare, pentru cei care suferă de diverticuloză este important să se asocieze o „cantitate abundentă de lichide cu un aport ridicat de fibre”.

Fibrele previn atât formarea de diverticuli, cât și inflamația acestora. Prin urmare, acestea sunt utile atât pentru prevenirea diverticulozei, cât și pentru a preveni transformarea acesteia în diverticulită

Pacienții cu diverticulită, pe de altă parte, pot avea unele probleme la administrarea fibrelor, în special în faza acută a bolii. În interiorul diverticulilor, mai ales atunci când sunt foarte mari, se pot acumula substanțe mici, cum ar fi semințele conținute în fructe.

Din acest motiv, alimentele precum kiwi, roșii și pepene verde pot cauza probleme în cazul diverticulitei recurente. În plus, boala diverticulară, prin modificarea motilității și funcționalității întregului intestin, predispune subiectul la un risc mai mare de intoleranță alimentară.

Din păcate, nu există alimente magice sau suplimente care pot inversa modificările structurale ale pereților enterici; acest lucru înseamnă că, odată format, diverticulul nu poate regresa ca urmare a dietei.

În ceea ce privește carnea, s-a constatat că un consum ridicat de carne roșie este asociat cu apariția diverticulozei simptomatice. Nu este surprinzător faptul că incidența afecțiunii este semnificativ mai mică la vegetarieni. Obezitatea pare să favorizeze și apariția bolii diverticulare.

Mulți oameni, adesea determinați de sfaturi sau publicitate înșelătoare, tind să ia fermenti lactici pentru a-și regla funcția intestinală. În realitate, la cei care suferă de boli diverticulare, fermentii lactici ar putea chiar complica sindromul de contaminare bacteriană și ar avea efectul opus celor sperați. Aceste produse, dacă sunt luate în exces, ar putea întări și mai mult flora bacteriană a colonului, favorizând ascensiunea acestuia în intestinul subțire și apariția balonării, flatulenței, diareei și constipației.

SPORT

Mișcarea și activitatea fizică ajută la menținerea tonusului mușchilor peretelui abdominal, îmbunătățind motilitatea colonului și reducând stagnarea scaunului în diverticuli.

Atât în cazul diverticulozei simple, cât și în prezența diverticulelor inflamate, este important să se corecteze factorii de risc pentru fumat, alcoolul în exces, grăsimile și carbohidrații simpli.

Sfaturi alimentare

Sfaturi dietetice în caz de diverticuloză

Sfaturi dietetice în caz de diverticulită

Preferă alimentele bogate în fibre, însoțindu-le la un „aport abundent de lichide (apă plată).

Dacă este necesar, completați-vă dieta cu suplimente alimentare pe bază de fibre (psyllium, tărâțe ...), dar evitați utilizarea laxativelor.
Consumați un „mic dejun consistent”.
Creșteți mișcarea fizică (jogging, mers rapid, bicicletă etc.).

Elimină condimentele, alimentele picante (piper, ardei iute, curry, nucșoară), alcool, băuturi, băuturi răcoritoare, ceai (este permis decofeinizat), cafea (este permis decofeinizat) și ciocolată.
Reduceți sau chiar eliminați consumul de lapte; pe de altă parte, sunt tolerate cantități moderate de iaurt și produse lactate (cu excepția brânzeturilor picante).
Evitați semințele oleaginoase, leguminoasele, cerealele integrale și, în general, alimentele meteorizante (șampanie, apă spumantă, frișcă, maioneză ...).
Consumați fructe fără coajă și centrifugate (dar nu amestecate, pentru a împiedica alimentele să înghită cantități excesive de aer).
Evitați toate legumele

Îngrijire și tratament

Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru tratamentul Diverticulitei

Deoarece diverticuloza, în sine, nu este o boală, singura recomandare utilă în aceste cazuri este adoptarea unui stil de viață.

Pe de altă parte, în prezența bolii diverticulare, sunt necesare o serie de tratamente medicale combinate cu respectarea regulilor dietetice văzute mai sus.

În profilaxia diverticulitei (pentru prevenirea noilor episoade) se utilizează în principal terapia cu antibiotice neabsorbabile. Aceste medicamente se deplasează prin intestin, exercitându-și efectele benefice fără a fi absorbite de organism.

În faza acută a bolii, pe de altă parte, este necesară terapia sistemică cu antibiotice. De fapt, această terapie trebuie să acționeze și extern pentru a combate inflamația peretelui intestinal extern (peridiverticulită) .Antibioticele sistemice, fiind absorbite de organism, au însă efecte secundare precum „alterarea florei bacteriene„ bune ”. și pierderea eficacității în cazul administrării repetate.

Atenție la utilizarea analgezicelor în caz de diverticulită acută: percepția redusă a durerii ar putea, de fapt, întârzia diagnosticul de peritonită supunând pacientul la riscuri extrem de grave.

Doar 10-15% din diverticulita avansată necesită intervenție chirurgicală.

Glosar

DIVERTICLE: hernierea mucoasei și submucoasei prin peretele muscular, localizat de obicei lângă „tenii”, unde vasele rectului pătrund în peretele colic, slăbindu-l. Diverticulele colonice sunt cauzate de un defect pe tot parcursul vieții în peretele muscular al colonului care devine subțire și extrovertit în punctul în care terminațiile nervoase și arterele mici care transportă sângele către mucoasă intră prin colon.

DIVERTICULOZA: prezența asimptomatică a diverticulilor

BOALA DIVERTICULARĂ (expresie simptomatică a diverticulozei) este o patologie caracterizată prin prezența extroversiunilor, în general de tip sacular, ale mucoasei și muscolaris mucoase prin tunica musculară circulară și care nu depășesc seroza (diverticulul). În general, este localizat la nivelul sigmei și se extinde apoi la descendent și transvers, fără, totuși, să implice vreodată rectul.

DIVERTICULITA: (necomplicată, complicată) este inflamația diverticulului și a gulerului său

BIBLIOGRAFIE

1) Aldoori W, Ryan-Harshman M Prevenirea bolii diverticulare. Revizuirea dovezilor recente privind dietele bogate în fibre - Poate medicul fam. 2002 oct; 48: 1632-7.).

2) Talbot JM. Rolul fibrelor alimentare în bolile diverticulare și cancerul de colon. Fed Proc. 1981 Jul; 40: 2337-42.