Medicamentele anticoagulante cumarinice

În această clasă de medicamente se disting:

• Warfarina
• Dicumarolo
• Phenprocoumon
• Fenindione
• Phytonadione (Vit. K1)

Warfarina

Medicament antitrombotic cumarinic, utilizat și ca rodenticid, care apare în mod natural ca bihidroxicumarină și sintetizat ca dicumarol.

Warfarina utilizată clinic constă dintr-un amestec racemic caracterizat prin alicote egale de două enantiomorfe. S-warfarina stângaci este de patru ori mai puternică decât R-warfarina stângaci.

Anticoagulantele cumarinice blochează gama-carboxilarea unor resturi glutamice de protrombină și a factorilor VII, IX și X, precum și a proteinei anticoagulante endogene C.

Phenprocoumon

Medicament anticoagulant cumarinic analog și similar cu walfarina și dicumarolul.

Antagoniștii vitaminei K, alții decât walfarina, sunt utilizați rar datorită proprietăților farmacologice mai puțin favorabile sau toxicității crescute. Phenprocoumonul are un timp de înjumătățire lung (6 zile). În Italia nu este prezent în nicio specialitate.

Interacțiuni dovedite clinic de anticoagulante orale

Anticoagulantele orale prezintă proprietăți metabolice inductibile, cu posibilitatea inhibării metabolismului.

Ele prezintă posibilitatea unei legări crescute de proteinele plasmatice.

Efectul anticoagulant este modificat de medicamente care modifică sinteza sau catabolismul factorilor de coagulare.

Medicamente care pot crește efectul anticoagulant:

• Amiodaronă
• Chinidina
• Cimetidină
• Ciprofloxacină
• Clofibrează
• Cloramfenicol
• Danazol
• Disulfiram
• D-tiroxină
• Eritromicina
• AINS
• Fenilbutazonă
• Fluconazol
• Gemfibrozil
• Lovastatin
• Metronizadol
• Miconazol
• Hormoni tiroidieni
• Propafenonă
• Salicilați
• Steroizi anabolizanți
• Sulfonamide
• Sulfinpirazona
• Trimetoprim-sulfametoxazol

Medicamente care pot reduce efectul anticoagulant

• Aminoglutetimidă
• barbiturice
• Carbamazepina
• Colestiramină
• Fenitoina
• Glutetimidă
• Nafcillin
• Primidone
• Rifampicină

Efectele medicamentelor anticoagulante cumarinice asupra altor medicamente

• Fenitoina
• Agenți hipoglicemianți orali

Informațiile privind anticoagulantele cumarinice publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.