Medicamente pentru tratarea anafilaxiei

Definiție

O criză anafilactică, numită și anafilaxie, este o reacție bruscă, violentă și exagerată a organismului față de o substanță (antigen / alergen) în mod normal inofensivă pentru subiecții sănătoși. Gravitatea anafilaxiei este foarte mare, atât de mult încât să fie potențial letală.

Cauze

În mod ideal, toate alimentele, medicamentele și substanțele străine corpului pot fi considerate alergeni și ar putea genera anafilaxie; ouă) și medicamente (de exemplu, penicilină, relaxante musculare utilizate în anestezie generală, AINS), înțepături de albine, viespi și viespe, latex.

Simptome

Simptomele asociate cu anafilaxia încep în general în câteva minute de la expunerea la alergen; printre acestea, cele mai recurente sunt: angoasa, dureri de inimă, constricție a tractului respirator, diaree, dificultăți de respirație, dureri abdominale, eritem, hipotensiune, limbă umflată, greață, urticarie , mâncărime, leșin, amețeli, vărsături.

Informațiile despre anafilaxie - medicamente pentru tratamentul anafilaxiei nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din sănătate și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Anafilaxia - medicamente pentru tratamentul anafilaxiei.

Medicamente

Unele cazuri de anafilaxie sunt tratate simplu cu antihistaminice și corticosteroizi, deși spitalizarea și observarea medicală a pacientului sunt necesare în cazuri de severitate. O injecție de adrenalină este adesea utilă pentru a încetini progresia simptomelor, în special în cazul unei reacții anafilactice severe. .
„Anafilaxia nu trebuie subestimată, deoarece poate provoca pierderea cunoștinței sau alte complicații grave: șocul anafilactic reprezintă, de fapt, o„ urgență medicală care poate provoca moartea, cauzată de o ocluzie rapidă a căilor respiratorii.
În general, adrenalina reduce răspunsul alergic exagerat, în timp ce antihistaminicele și steroizii pot reduce inflamația căilor respiratorii, îmbunătățind astfel capacitatea respiratorie a pacientului; din nou, pentru ameliorarea simptomelor respiratorii, pacientului i se poate administra o doză de albuterol sau alte medicamente beta-agoniste. În cele din urmă, pacientul este supus tratamentului cu oxigen și resuscitare cardiopulmonară.

Anafilaxie → obstrucție a căilor respiratorii → sufocare → lipsă de oxigenare a creierului → leziuni ireversibile sau moarte

Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva anafilaxiei și câteva exemple de specialități farmacologice; este de latitudinea medicului să aleagă ingredientul activ și doza cea mai potrivită pentru pacient, pe baza severității bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:

Catecolamine:

Adrenalină sau epinefrină (de exemplu, Jext, Adrenal, Fastjekt): medicamentul este un vasodilatator muscular puternic, util pentru prevenirea obstrucției căilor respiratorii în caz de anafilaxie; pacienții predispuși la aceasta ar trebui să poarte întotdeauna o seringă de adrenalină. Pentru auto-injecție de urgență. Efectul adrenalinei nu este durabil; medicamentul generează transpirații reci și extremități înghețate. Se recomandă administrarea medicamentului intramuscular la o doză de 0,3-0,5 ml la adulți și 0,01 ml / kg (max. 0,3 mg) la copil, imediat după apariția simptomelor tipice ale anafilaxiei; repetați administrarea la fiecare 5-15 minute, în funcție de gravitatea afecțiunii.Administrați medicamentul pe cale intravenoasă numai atunci când anafilaxia este foarte severă, deoarece medicamentul ar putea genera tahiaritmie: în în acest caz, se recomandă injectarea unei doze de 2-10 mcg / min într-o venă; doze peste 20 mcg / min sunt rareori necesare. În cazurile severe, medicamentul este administrat intracardiac (injecție directă în ventriculul stâng: 0,3-0,5 mg) sau endotraheală (1 mg).

Antihistaminice:

Prometazină (ex: Promet NAR, Farganesse, Fenazil): medicament antihistaminic. Parenteral, se recomandă administrarea medicamentului la o doză de 25 mg (injecție intravenoasă sau intramusculară). Când este necesar, repetați administrarea după 2 ore. Terapia orală poate fi întreprinsă după recuperarea pacientului. Pe cale orală, se recomandă administrarea a 25 mg de activ; repetați administrarea după 4 ore, dacă este necesar. În contextul unei „anafilaxii, pentru prevenirea recidivelor, este posibil și administrarea medicamentului pe cale rectală (25 mg, eventual repetată la fiecare 4 ore).
Difenhidramina (de exemplu, Aliserina, Difenele C FN): medicament anticolinergic și antihistaminic. Se recomandă administrarea medicamentului la o doză de 25-50 mg, intravenos.
Ranitidină (de exemplu, Zantac): medicamentul, aparținând clasei antihistaminice anti-H2, trebuie administrat în doză de 50 mg pe cale intravenoasă sau 150 mg pe cale orală, pentru a controla simptomele care însoțesc anafilaxia. În general, trebuie administrat după adrenalină injecţie.

β2 - agoniști:

Albuterol sau salbutamol (de ex. Ventmax, Ventolin, Almeida, Naos): medicamentul, aparținând clasei β2 - agoniștilor, este indicat pentru tratarea bronhospasmului asociat cu anafilaxia. Medicamentul se administrează nazal, aplicând 2 spray-uri pe nară la fiecare 6- 8 ore sau, după caz, consultați medicul.

Corticosteroizi: medicamentele steroizi sunt esențiale pentru a reduce inflamația și a minimiza simptomele secundare legate de anafilaxie

Prednison (ex. Deltacortene, Lodotra): în caz de anafilaxie, luați 50 mg de ingredient activ pe cale orală, posibil împărțit în mai multe doze pe parcursul celor 24 de ore.
Metilprednisolon (de exemplu, Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): în contextul anafilaxiei, doza indicativă a acestui medicament este de 125 mg pe cale intravenoasă.