Definiție
După cancerul de sân, cancerul de col uterin reprezintă una dintre cele mai frecvente forme de cancer din lumea feminină; totuși, testul Papanicolau, diagnosticul neoplasmului într-un mod precoce și sigur, permite vindecarea tumorii deja în stadiul inițial. Datorită acestui fapt test simplu de screening citologic, mortalitatea prin cancer de col uterin a scăzut semnificativ în ultimii ani.
N.B. Pentru prevenirea cancerului de col uterin, se recomandă efectuarea unui test PAP regulat: prima examinare trebuie efectuată între 21 și 25 de ani, apoi se recomandă efectuarea unui test PAP la fiecare 3 ani până la 65 de ani.
Cauze
Virusul HPV (virusul papilomului) este agentul cauzal responsabil de cancerul de col uterin: vorbim despre un agent patogen viral cu ADN, transmis sexual, implicat în transformarea neoplazică a celulelor uterine cervicale. Factori de risc: debut precoce al activității sexuale, relații sexuale neprotejate frecvent cu diferiți parteneri, sarcini multiple, igienă sexuală precară.
Simptome
În marea majoritate a cazurilor, cancerul de col uterin nu începe cu niciun simptom semnificativ: ceea ce s-a spus este o limită pentru diagnosticarea - și, prin urmare, pentru tratarea - tumorii precoce. Într-un stadiu avansat, cancerul de col uterin poate începe cu disurie, dispareunie, dureri abdominale, pierderi de sânge cu scaun, sângerări vaginale în afara ciclului, leucoree urât mirositoare și tenesm rectal.
Informațiile despre cancerul de gât - medicamente pentru tratamentul cancerului de gât nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesioniștii din domeniul sănătății și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua cancerul gâtului - medicamente pentru tratamentul cancerului gâtului.
Medicamente
Am văzut cum diagnosticul precoce al cancerului de col uterin este capabil să reducă foarte mult riscul de metastază și de rezultat nepotrivit: din acest motiv - trebuie evidențiat pentru a unsprezecea oară - este o regulă bună să se supună testului PAP în mod regulat.
Înainte de a enumera cele mai utilizate medicamente în terapie, este bine să ne amintim că:
- unele forme de displazie ușoară care afectează stratul bazal al epiteliului cervical (forme pre-neoplazice) tind să regreseze spontan, fără a lăsa urme sau leziuni.
- Majoritatea leziunilor HPV rămân asimptomatice și tind să se rezolve de la sine
- Vaccinarea face parte din regulile de prevenire a cancerului de col uterin
- De asemenea, este posibil să se utilizeze terapia cu laser, conizarea, crioterapia și electrocoagularea
- Abordarea chirurgicală este recomandată pacienților cu cancer de col uterin în stadiu incipient
- Radioterapia este indicată pacienților cu cancer de col uterin care nu sunt supuși rezecției chirurgicale
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva cancerului de col uterin și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă ingredientul activ și doza cea mai potrivită pentru pacient, pe baza severității bolii. starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:
- Cisplatin (de exemplu, Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine), deși acest medicament este cel mai utilizat pe scară largă împotriva cancerului de col uterin, ratele de recăsătorire nu sunt întotdeauna satisfăcătoare. sau mai bine decât cisplatina în ceea ce privește supraviețuirea generală. De obicei, medicamentul este asociat cu radioterapie și se administrează la o doză de 40 mg pe metru pătrat, intravenos, o dată pe săptămână. Nu depășiți 70 mg pe săptămână. Medicamentul se administrează cu 4 ore înainte de radioterapie, timp de 1-6 săptămâni. În combinație cu alți agenți chimioterapeutici, medicamentul este luat la o doză de 50 mg / m2 în a doua zi. Ciclul trebuie repetat timp de 21 de zile.
- Fluorouracil (de ex. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): doza recomandată este de 1 g / m2, în prima zi. Repetați ciclul la fiecare 21 de zile. De obicei, medicamentul este luat în asociere cu Cisplatin.
- Metotrexatul (de exemplu, Reumaflex, Metotrexatul HSP, Securact) medicamentul este un antagonist al sintezei acidului folic, capabil să influențeze puternic răspunsul imun al organismului. În acest sens, este utilizat în tratamentul unor neoplasme, inclusiv a cancerului de gât al uterului.Doza ideală variază de la 30-40 mg / m2 pe săptămână la 100-12.000 mg / m2 în combinație cu leucovorină.
- Carboplatin (de ex. Carboplatin AHCL, Paraplatin, Carboplatin TEVA) asociat cu alte medicamente chimioterapice, medicamentul este utilizat în general în terapia împotriva cancerului de col uterin. Dozajul este de: 200 mg pe metru pătrat intravenos, în ziua 1. Repetați administrarea la fiecare 21 de zile.
- Ifosfamida (de exemplu, Holoxan) medicamentul este utilizat în terapia împotriva cancerului de col uterin la o doză de 2-5 mg pe metru pătrat, intravenos, la fiecare 24 de ore, în a doua zi; medicamentul este luat din nou. La fiecare 21 de zile. Durata terapiei trebuie determinată de medic.
Prevenirea cancerului de col uterin
Vaccinarea este una dintre strategiile de prevenire a cancerului de col uterin: vaccinul trebuie administrat în trei doze divizate și injectat intramuscular. A doua doză trebuie administrată după 2 luni de la prima și a treia după 4 luni de la a doua.; Deși durata imunității împotriva virusului HPV nu este stabilită cu precizie absolută, s-a observat că femeile vaccinate au o imunitate prelungită (până la 4,5 ani de la primul ciclu de vaccinare).
Testul PAP trebuie totuși efectuat periodic, deoarece vaccinul nu protejează împotriva tuturor formelor de virus papilom.
Mai jos, cele mai utilizate vaccinuri pentru prevenirea cancerului uterin.
- Cervarix: format din proteine L1 purificate obținute din 2 tipuri de papilomavirus uman (HPV, tip 16 și 18)
- Gardasil și Silgard: conțin proteine purificate pentru 4 tipuri de virus HPV uman (tipurile 6, 11, 16 și 18).
- Gardasil 9: Conține proteine purificate pentru 9 tipuri de virus HPV uman (tipurile 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 și 58).
Deoarece virusul HPV este transmis sexual, utilizarea prezervativelor pentru relații sexuale cu subiecți cu risc nu poate fi omisă printre regulile de prevenire a cancerului de col uterin.
