Hormonul paratiroidian

General Ce și de ce se măsoară Valori normale Hormonul paratiroidian ridicat - Cauze Hormonul paratiroidian scăzut - Cauze Cum se măsoară Pregătirea Interpretarea rezultatelor , situat în gât, lângă tiroidă.
Rolul său principal este de a menține constantă concentrația de calciu în fluxul sanguin (numită calcemie).
În mod normal, atunci când nivelurile de calciu din sânge scad, glandele paratiroide eliberează PTH, ceea ce determină creșterea calciului acționând în trei moduri diferite:

• Promovează eliberarea de calciu din oase în sânge;
• Favorizează absorbția intestinală a calciului (prin vitamina D);
• Acționează asupra rinichilor prin scăderea eliminării calciului în urină.

Pe măsură ce nivelul de calciu crește în sânge, PTH scade.
Medicul poate prescrie testul de măsurare a hormonului paratiroidian din sânge atunci când dorește să evalueze funcționarea glandelor paratiroide sau în cazul unor niveluri anormale de calciu în sânge, atât în ​​exces (hipercalcemie), cât și în defect (hipocalcemie) ).

Testul este, de asemenea, utilizat pentru a stabili dacă cauza unei calcemii modificate derivă dintr-o tulburare paratiroidiană sau dintr-o boală renală.

. Este secretat de glandele paratiroide, patru glande endocrine situate în gât, pe aspectul dorsal al tiroidei.
Hormonul paratiroidian, împreună cu calcitonina, este utilizat pentru homeostazia ionilor de calciu și fosfor. Aceste două minerale, pe lângă faptul că sunt principalii constituenți ai oaselor și dinților, permit contracția musculară, transmiterea impulsurilor nervoase, coagularea sângelui și evoluția normală a numeroase reacții metabolice. Prin urmare, este esențial ca concentrația lor să rămână relativ constantă pe tot parcursul zilei.

CALCEMIA FOSFATEMIE (concentrația de calciu din sânge) (concentrația de fosfat anorganic în sânge) Valori normale: 10 mg / 100 ml Valori normale: 5 mg / 100 ml   PARATORMONE, valori normale: 10-65 pg / mL - 10-65 ng / L

Evaluarea nivelurilor de PTH în sânge se face pentru a confirma suspiciunea de hiperparatiroidism sau în prezența unor anomalii semnificative ale calciului

Pentru a menține aceste valori în echilibru, organismul se bazează în principal pe doi hormoni:

• Hormonul paratiroidian, care efectuează o „acțiune hipercalcemantă;
• Calcitonina, care joacă rolul opus.

1,25- (OH) 2-colecalciferol sau calcitriol, care reprezintă forma activă a vitaminei D, intervine și în „homeostazia calciului”.

Acțiuni ale hormonului paratiroidian

La nivelul oaselor, hormonul paratiroidian stimulează mobilizarea calciului pe căi directe și indirecte.
În primul caz intervine la persoana întâi, modulând pozitiv activitatea osteoclastelor (celule mari care au funcția de erodare și reînnoire a matricei osoase) Deoarece țesutul osos este bogat în ioni de calciu, catabolismul său favorizează creșterea calcemiei .
La nivel renal, hormonul paratiroidian crește excreția ionilor fosfat în urină, scăzând concentrația mineralului din sânge.Pentru a echilibra situația, organismul extrage fosfatul din oase, unde este depus sub formă de hidroxiapatită Ca5 (PO4) 3 (OH). Observând formula moleculară a acestui mineral, înțelegem că dacă pe de o parte degradarea acestuia duce la o creștere a fosforului (P), pe de altă parte crește și eliberarea de calciu (Ca2 +).
În intestin, datorită ajutorului calcitriolului (formă activă a vitaminei D), hormonul paratiroidian stimulează absorbția calciului. În rinichi, același hormon stimulează activarea vitaminei menționate anterior.
Pe lângă promovarea excreției fosfatului în urină, hormonul paratiroidian are un efect pozitiv asupra reabsorbției calciului.

Hormonul paratiroidian este un hormon hipercalcemic care acționează la trei niveluri (renal, intestinal și os):

1. crescând reabsorbția renală a Ca2 +
   
2. crescând eliminarea renală a fosforului
   
3. stimularea formării vitaminei D3 din D2 (rinichi)
   
4. creșterea degradării osoase
   
5. creșterea absorbției intestinale a calciului

Scăderea calcemiei reprezintă un stimul puternic asupra secreției hormonului paratiroidian și, în paralel, inhibă eliberarea antagonistului său (calcitonina). În mod similar, de îndată ce concentrația de calciu din sânge depășește valorile normale, secreția hormonului paratiroidian este inhibată.
Acest mecanism de reglare fină menține nivelurile de calciu plasmatic în limite destul de înguste; când acest mecanism devine neclintit, calcemia suferă modificări importante. Acesta este cazul, de exemplu, al hiper și hipoparatiroidismului, care sunt însoțite, respectiv, de hiper și hipocalcemie.

, pentru care se suspectează o defecțiune a glandelor paratiroide.
PTH este, de asemenea, necesară în monitorizarea pacienților cu afecțiuni renale cronice sau supuși dializei.

Când este prescris examenul?

Medicii prescriu testarea hormonilor paratiroidieni atunci când nivelurile de calciu din sânge sunt mai mari (hipercalcemie) sau mai mici (hipocalcemie) decât în ​​mod normal, pentru a identifica sursa dezechilibrelor și a face un diagnostic diferențial între cauzele paratiroide și cele neparatiroidiene.

Testul paratiroidian este indicat pentru a evalua funcționarea glandelor paratiroide sau atunci când există suspiciunea bolii renale.

În plus, PTH este verificat în mod regulat la pacienții cu boli care modifică cronic echilibrul calciului și pentru a monitoriza eficacitatea unui tratament implementat pentru tulburările paratiroidiene.

/ mL), considerând intervalul între 1-7 pmol / L (sau 10-70 pg / mL) ca normal.

sau o tumoare benignă a glandelor paratiroide);

Hiperparatiroidism (adesea cauzat de insuficiență renală sau administrarea unor medicamente specifice, inclusiv rifampicină, fosfați, anticonvulsivante, steroizi, izoniazidă etc.);

Deficitul de vitamina D;

Sarcina;

Menopauza;

Tratamente pe bază de litiu.

;

Niveluri ridicate de fosfat;

Operație de îndepărtare a paratiroidului.

a unui braț. În laborator, se efectuează doza, adică măsurarea concentrației de proteine ​​din proba de sânge prelevată.

Giulia Bertelli

Absolventă în biotehnologie medico-farmaceutică, a lucrat ca ofițer de cercetare și dezvoltare în companii de suplimente alimentare și alimente dietetice