Sistemul de vene cavă este împărțit în vene cavă superioară și vene cavă inferioară; fiecare dintre aceste două căi transportă către inimă sângele sărac în oxigen și bogat în dioxid de carbon provenit din jumătatea superioară (suprradiafragmatică) și respectiv din jumătatea inferioară (subdiafragmatică) a corpului.
- prin vena cavă superioară sângele curge către inimă din cap, gât, piept și membrele superioare.
- prin vena cavă inferioară, în schimb, sângele care a furnizat pelvisul, membrele inferioare și abdomenul curge către inimă.
Cu alte cuvinte, în cadrul circulației generale a sângelui, sistemul vena cavă este responsabil de colectarea și de a face să curgă către inimă, exact în atriul drept, tot sângele sărac în oxigen și bogat în dioxid de carbon provenit din țesuturi și colectate de celelalte componente din arborele venos. Acest sânge va fi apoi introdus din ventriculul drept în circulația pulmonară pentru a-l reoxigena și, ulterior, colectat și pompat în circulația sistemică din partea stângă a inimii.
Caracterele structurale și anatomice ale venelor
Din punct de vedere al structurii, componentele musculare și elastice din vene sunt mai mici decât în artere. Colagenul, pe de altă parte, este o componentă extrem de prezentă.
Venele sunt, de asemenea, alcătuite din cele trei sutane tipice, intimul, mediu și adventitia.
- Intimul este căptușeala cea mai interioară a vasului. Alcătuit din celule endoteliale, sângele curge în interiorul său și, tocmai datorită prezenței endoteliului, este posibil ca materialul să fie absorbit de fluidul care curge în interior.
- Mediul este furnizat cu fibre musculare și fibre elastice. Prevalența unui tip de fibră asupra celuilalt depinde de rolul jucat de navă într-o anumită zonă a corpului uman.
- În cele din urmă, adventitia este înfășurarea externă a vaselor și este formată din țesut conjunctiv. Reprezintă punctul de contact dintre vas și mediul extern Poate conține fibre musculare și elastice.
Este dificil să se clasifice și să se descrie cu exactitate histologia sutane, deoarece structura venelor variază în funcție de funcția locală. Cu alte cuvinte, capilarele, vasele de calibru mediu și canalele de sânge mai mari au o compoziție histologică diferită. cele trei sutane, în funcție de districtele în care sunt situate și funcțiile pe care le îndeplinesc. În unele vene, componenta mușchiului neted poate lipsi aproape complet, ca și în venele pielii, splinei sau retinei. În alte vase venoase, în schimb, fibrele musculare netede sunt foarte prezente, ca de exemplu în uterul unei femei însărcinate sau în jugularul intern.
Sistemul venei cave, superior și inferior, prezintă o particularitate: în partea terminală, în contact cu atriul drept al inimii, tunica adventivă este alcătuită din straturi de miocard.
Vena cavă superioară
Rolul jucat de vena cavă superioară este un colector pentru toate celelalte vene și capilare care au alimentat țesuturile și organele părților supradiafragmatice. De fapt, cele două vene anonime sau brahiocefalice, dreapta și stânga, se unesc în ea; venele anonime care la rândul lor derivă din uniunea jugulară subclaviană și internă. Imaginați-vă, prin urmare, vena cavă superioară ca terminal de colectare a unei serii de vase venoase din ce în ce mai mari. Punctul de confluență a celor două vene anonime, la nivelul coasta dreaptă, identifică punctul de origine al venei cave superioare.
Are 7-8 cm lungime, are un diametru de aproximativ 22 mm și ajunge în atriul drept al inimii la a treia coastă dreaptă.
De-a lungul drumului, vena cavă superioară este parțial extrapericardică (în tractul inițial) și parțial intrapericardică (în tractul final). Intra și extrapericardic se referă la caracteristica anatomică de a fi sau nu acoperit de pericard. Pericardul este o membrană subțire care înconjoară inima și are o funcție de protecție.
În porțiunea sa extrapericardică, vena cavă superioară este în contact cu:
- timusul, anterior.
- nervul frenic drept, lateral.
- plămânul drept, ganglionii limfatici bronșici și nervul vag drept, posterior.
- aorta ascendentă, în punctul medial.
Porțiunea intrapericardică, pe de altă parte, intră într-o relație cu:
- auriculul drept, adică un mic apendice indentat care acționează ca o extensie a atriului, în partea de jos.
- artera pulmonară (ramura dreaptă) și vena pulmonară superioară dreaptă, posterior.
Vena cavă superioară este lipsită de valve și nu are celule musculare, cu excepția unei acoperiri de fibre musculare striate dependente de musculatura "atriului. Această ultimă caracteristică este tipică venelor care se deschid în inimă: în general, de fapt , prezintă, în tractul care se conectează la inimă - și tocmai la nivelul tunicii adventive - un strat de miocard, adică musculatura tipică a inimii, cu un curs circular sau spiralat.
Afluenții venei cave superioare
Principalul vas venos afluent al venei cave superioare este vena azygos. Vena azygos colectează sângele care vine din venele intercostale și, prin urmare, acționează și ca un colector de vase mai mici. Mai precis, vena azygos face parte dintr-un sistem venos mai mare, compus din alte două vase numite hemiazygos și hemiazygos. transportă sângele care vine din venele intercostale drepte. Celelalte două vene, pe de altă parte, transportă sângele provenit din vasele intercostale stângi și abia apoi îl varsă în vena azygos. Sistemul venei azygos este situat în mediastin posterior, adică în acea zonă a pieptului dintre vertebre și pericard.
Vena cavă superioară poate primi, de asemenea, fluxul de sânge din vena tiroidiană superioară dreaptă, venele pericardice și venele mamare interne.
Vena cavă superioară și limfa
Sistemul venei cave superioare curge, de asemenea, toată limfa care vine din zonele superioare ale corpului. Punctul de contact apare, mai precis, la nivelul vaselor venoase mari situate la baza gâtului, între vena subclaviană dreaptă și vena jugulară internă dreaptă. Limfa care curge în sistemul venos a trecut deja prin țesuturi: este, prin urmare, bogată în substanțe reziduale, colectate chiar de țesuturi, dar și în chilomicroni absorbiți în intestin.
Vena cava inferioara
Vena cavă inferioară colectează sânge din partea subdiafragmatică a corpului uman. Cu alte cuvinte, prin această cale, sângele sărac în oxigen, care a furnizat părțile inferioare ale corpului, revine în inimă.
Are o lungime de 21-22 cm: 19 cm de-a lungul porțiunii abdominale, restul de 2-3 cm sunt situați în zona toracică. Diametrul venei cave inferioare este variabil: la origine, adică la confluența celor două vene iliace, este de 20 mm; la nivelul venelor renale, care se varsă în vena cavă inferioară, este de 30 mm; în partea terminală atinge 33 mm. mm și, în cele din urmă, la nivelul orificiului diafragmatic, măsoară 27 mm. Datorită acestor caracteristici, vena cavă inferioară este cea mai mare venă din corpul uman.
Porțiunea abdominală a venei cave inferioare intră în contact cu:
- aorta abdominală, în stânga sa.
- corpurile vertebrale, mușchiul psoas și trunchiul simpatic, în partea posterioară.
- ureterul, vena spermatică și marginea mediană a rinichiului drept, lateral.
- peritoneul parietal (adică membrana care acoperă suprafața interioară a pereților cavității abdominale și pelvine) duodenul (în porțiunea inferioară), capul pancreasului și ficatul în partea anterioară.
Porțiunea toracică, pe de altă parte, vine în contact cu:
- pericardul, în zona inferoposterior
- baza plămânului drept.
Spre deosebire de vena cavă superioară, vena cavă inferioară are o supapă, numită supapă Eustachiană. Structura sa este, de asemenea, diferită: peretele, în tractul abdominal, este gros și format din două straturi musculare. În mod similar cu ceea ce se întâmplă pentru vena cavă superioară, în porțiunea toracică, singura musculatură prezentă este cea de origine atrială, de tip miocardic.
Afluenții venei cave inferioare
Afluenții principali ai venei cave inferioare sunt de două tipuri: parietal și visceral. Venele lombare și frenice inferioare aparțin grupului de vene parietale. Venele suprarenale renale, medii și hepatice aparțin grupului de vene viscerale. La femei și bărbați, venele ovariene și venele spermatice, ambele de tip visceral, respectiv curg în vena cavă inferioară.
