Caracterizată printr-un „tip de inflamație cronică, rizoartroza este mai des rezultatul unei combinații de factori (vârstă avansată, sex feminin, genetică etc.), mai degrabă decât o singură cauză.
Prezența rizoartrozei este în general asociată cu simptome precum: durere și sensibilitate la baza degetului mare, rigiditate articulară și dificultăți de mișcare.
Diagnosticată printr-o „analiză a tabloului simptomatologic și o examinare cu raze X, rizoartroza este o afecțiune care poate fi tratată doar din punct de vedere al simptomelor, deoarece nu există un tratament specific.
Printre tratamentele simptomatice ale rizoartrozei, există terapii conservatoare și terapii chirurgicale.
Revizuirea „artrozei
Ca orice articulație din corpul uman, articulațiile mobile pun, de asemenea, două sau mai multe oase în contact reciproc; spre deosebire de alte articulații umane, totuși, aceste elemente anatomice de neînlocuit posedă, pe porțiunile de interacțiune ale oaselor, un anumit strat de cartilaj, care are o funcție de protecție și anti-frecare; de fapt, fără acest cartilaj - numit în mod corespunzător cartilaj articular - porțiunile oaselor implicate în articulațiile în cauză s-ar freca una împotriva celeilalte, deteriorându-se, deformându-se și provocând durere.
În cadrul descris mai sus, artroza preia rolul unei boli cronice a articulațiilor mobile care, determinând degenerarea progresivă și subțierea treptată a cartilajului articular, implică inflamația porțiunilor osoase care stau la baza cartilajului articular menționat anterior.
Osteoartrita sau osteoartrita este cel mai frecvent tip de artrită; artrita este termenul medical pentru procesele inflamatorii bazate pe articulații.
Puțină anatomie pentru a înțelege mai bine rizoartroza ...
- Reprezentând chiar prima parte a scheletului mâinii, grupul de 8 oase (inclusiv trapezul) care participă la articulația încheieturii mâinii și la articulațiile carpometacarpiene (NB: articulația trapez-metacarpiană implicată în rizoartroza este una dintre acestea).
- Care este primul metacarp? Este osul mâinii dintre osul carpian trapez și falangul proximal al degetului mare; falangul proximal al degetului mare este primul dintre cele două oase care alcătuiesc degetul mare.
Rizoartroza este cea mai frecventă artroză a mâinilor
Statistici în mână, rizoartroza este cea mai comună formă de artroză în mâini.
În „lista diferitelor tipuri de artroză a mâinilor, prin urmare, rizoartroza precede„ artrozele încheieturii mâinii, „artrozele articulațiilor interfalangiene proximale (adică articulațiile dintre falangele proximale și intermediare) și„ artrozele articulații interfalangiene distale (adică articulația dintre falangele intermediare și distale).
Dar ce cauzează degenerarea cartilajului articular?
Potrivit experților, degenerarea cartilajului articular de care depinde rizoartroza nu depinde de o cauză precisă, ci de o combinație de cauze sau, așa cum ar fi mai corect să spunem în aceste cazuri, de o combinație de factori.
Factorii în cauză includ:
- Vârstă înaintată. Rizoartroza poate afecta persoanele de toate vârstele, însă este un fapt care afectează foarte rar tinerii și adulții tineri, în timp ce este foarte frecventă în rândul persoanelor cu vârsta de peste 45 de ani.
- Apartenența la sexul feminin. Statisticile arată că rizoartroza și, mai general, artrozele mâinilor sunt mai frecvente la populația feminină decât la cea masculină.
Mai mult, din aceleași statistici, reiese că rizoartroza are o predilecție pentru femeile aflate în postmenopauză, care au peste 55 de ani. - Un istoric trecut al leziunilor articulare ale degetului mare. Ideea că leziunile articulațiilor degetului mare favorizează apariția rizoartrozei este rezultatul numărului mare de pacienți cu antecedente de evenimente traumatice care afectează primul deget al mâinii.
Leziunile articulațiilor degetului mare sunt tipice celor care efectuează lucrări manuale și practică sporturi cum ar fi rugby, volei, baschet etc., în care utilizarea mâinilor este esențială pentru a practica.
- Predispoziția genetică la osteoartrită Unele boli genetice umane sunt strâns legate de fenomenele degenerative care afectează cartilajul articular și cauzează osteoartrita.
- Predispoziția familială la artroză Experții au observat că cei care suferă de rizoartroză sau alte forme de artroză (de exemplu, gonartroză) aparțin foarte des familiilor, în care apare aceeași boală cronică articulară.
- Obezitate. Potrivit unor studii, celulele adipoase produc o substanță care, dacă este prezentă în cantități mari ca la persoanele obeze, este dăunătoare articulațiilor mobile, în special cartilajului lor articular.
Epidemiologie
În lipsa informațiilor referitoare la incidența și difuzia rizoartrozei, datele potrivit cărora inflamația articulațiilor menționate anterior este prezentă la cel puțin 20-25% dintre femeile menopauzale merită cu siguranță o mențiune.
de rizoartroză sunt:
- Durere la baza degetului mare
- Umflare la baza degetului mare
- Sentiment de durere la baza degetului mare. Pacientul simte mai mult această senzație dacă apasă la baza degetului mare;
- Sunete anormale la mișcarea degetului mare
- Dificultate în efectuarea gesturilor manuale simple, cum ar fi deschiderea unui borcan, deschiderea unei broaște etc.;
- Simț de rigiditate în articulația trapeziometacarpiană, combinat cu dificultăți considerabile în efectuarea mișcării extensiei degetului mare.
Câteva detalii suplimentare despre durerea Rhizoarthrosis
Durerea la baza degetului mare este principalul simptom al rizoartrozei.
La începutul procesului inflamator, este prezent numai atunci când pacientul efectuează mișcări particulare cu degetul mare sau când pacientul este angajat în activități manuale care necesită o anumită dexteritate. Pe de altă parte, în etapele ulterioare ale inflamației, devine, la început, o ușoară senzație de natură tranzitorie (adică „vine și pleacă”) și, ulterior, o prezență constantă de intensitate variabilă.
La înălțimea rizoartrozei - atunci când inflamația este severă și cartilajul articular este acum foarte deteriorat - durerea în cauză este foarte intensă și prezentă în fiecare moment al zilei, atât de mult încât este o tulburare puternică să dormi la noapte.
Rizoartroza unilaterală sau bilaterală
Rizoartroza poate fi unilaterală sau bilaterală, adică poate afecta doar unul dintre cele două degete (unilaterale) sau ambele (bilaterale).
În general, începe ca o afecțiune unilaterală și devine bilaterală doar ulterior.
Când să vezi un doctor?
Prezența la o persoană cu risc de rizoartroză a unei dureri suspecte la baza degetului mare, combinată cu rigiditate și rigiditate articulară, este un motiv excelent pentru a contacta medicul curant, pentru a investiga situația.
Utilizarea în timp util a unui tratament pentru rizoartroză este importantă pentru a încetini procesul degenerativ al cartilajului articular și a amâna complicațiile.
Complicațiile Rhizoartrozei
Consecințele pe termen lung ale rizoartrozei constau în:
- O deformare în formă de Z a degetului mare;
- O reducere a volumului muscular (atrofie musculară) a așa-numitei eminențe a soarelui. Eminența thenar este gruparea a 3 mușchi situați pe partea palmei, exact la baza degetului mare.
Stiai asta ...
Mușchii eminenței tiamare contribuie, împreună cu articulația trapez-metacarpiană, la mișcările de flexie și opoziție față de celelalte degete ale degetului mare.
etc.În general, un medic expert în boli precum rizoartrita poate diagnostica aceasta din urmă deja după primii 3 pași ai procedurii indicate mai sus.
la baza degetului mare de cel puțin 4-5 ori pe zi. Pachetele de gheață au o putere antiinflamatoare incredibilă. Fiecare pachet trebuie să aibă o durată minimă de 15 minute și nu trebuie să depășească 20 de minute;
- Administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Dintre AINS, cele mai prescrise în caz de rizoartroză sunt aspirina și ibuprofenul;
- Utilizarea aparatelor dentare speciale în timpul nopții Se pare că utilizarea constantă a aparatelor dentare face ca senzația dureroasă a zilei să fie mai puțin intensă (în special durerea prezentă imediat după trezire);
- Aplicarea pe pielea degetului mare a cremelor care conțin capsaicină Mai multe studii științifice au arătat că capsaicina are o putere analgezică și antiinflamatoare eficientă în prezența artrozei mâinilor;
- Administrarea, prin injecții directe în articulațiile dureroase, a corticosteroizilor. Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare puternice, a căror utilizare prelungită ar putea duce la efecte secundare uneori neplăcute. Din acest motiv, medicii le prescriu numai atunci când s-a constatat că AINS sunt ineficiente și durerea continuă să fie o prezență persistentă de intensitate semnificativă;
- Fizioterapie pentru întinderea și întărirea mușchilor și ligamentelor mâinilor, în general, și a degetului mare, în special.
TRATAMENT CHIRURGICAL
Încredințată unui specialist ortoped în tratamentul patologiilor mâinilor, terapia chirurgicală a rizoartritei include diferite tipuri de intervenție, inclusiv:
- Reconstrucția articulației sau articulațiilor deteriorate, cu inserția protezelor.Intervenția reconstrucției unei articulații se numește artroplastie;
- Fuziunea sau realinierea porțiunilor osoase și articulare supuse proceselor inflamatorii (trapez și primul metacarp). Operația de fuziune este un exemplu de artrodeză, în timp ce operația de realiniere este un exemplu de osteotomie;
- Îndepărtarea unei părți a osului carpian trapez prin artroscopie. Această intervenție chirurgicală este cunoscută sub numele de trapeziectomie artroscopică;
- Îndepărtarea osului carpian trapez, combinată cu reconstrucția ligamentelor. Această procedură se numește trapeziectomie cu ligamentoplastie.
În prezența rizoartrozei, ortopedii aleg tipul de intervenție chirurgicală care trebuie adoptată pe baza unor factori precum: vârsta pacientului, starea generală de sănătate a pacientului, severitatea simptomelor și voința pacientului.
Importanța nutriției în rizoartroză
In conformitate cu "Fundația pentru artrită (Fundația pentru "Artrita) din Atlanta (SUA), o dietă sănătoasă, care conține o mare varietate de fructe, legume proaspete, cereale integrale și carne slabă, ar contribui la reducerea stării inflamatorii care caracterizează rizoartroza (și, în general, toate diferitele forme de artroză în mâini).
Printre alimentele cele mai recomandate de experți se numără: struguri roșii, struguri mov, ceapă roșie, mere roșii, fructe de pădure, broccoli, legume cu frunze verzi, roșii, cireșe, prune și citrice.
