- bradicardie ușoară (HR între 50 și 59 bpm):
- bradicardie moderată (HR între 40 și 49 bpm);
- bradicardie severă (HR sub 40 bpm).
Chiar și în acest ultim caz, cu toate acestea, bradicardia poate fi complet lipsită de semnificație patologică; gândiți-vă doar că ritmul cardiac al unor cicliști profesioniști - măsurat dimineața după apelul de trezire - este în jur de 30 bpm (Miguel Indurain a înregistrat 28 , Marco Pantani 34-36), în timp ce în timpul scufundării un scafandru antrenat poate trece și sub acest prag.
, dispnee, oboseală / oboseală, sincopă, confuzie, durere toracică, hipotensiune și tulburări de somn și memorie. Aceleași simptome se înregistrează și la sugari și copii foarte mici (cu vârsta mai mică de un an), unde, totuși, bradicardia poate să apară deja la rate sub 100 bpm (în mod normal, este de aproximativ 120-160 bătăi pe minut, față de 60 bătăi pe minut minut). -100 de adulți).
Sistemul electric al inimii
În interiorul atriului drept găsim așa-numitul „nod sinusal” (sau nodul sino-atrial), un stimulator cardiac natural din care provin stimulii electrici și se transmit ulterior țesutului muscular al atriilor, provocând activarea lor cu contracția atrială consecutivă și trecerea sângelui în ventricule. Impulsurile electrice provenite din nodul sinoatrial ajung la un grup de celule specializate, care formează împreună așa-numitul nod atrioventricular, un fel de releu care transmite semnalul electric către un alt grup de celule. a lui, care la rândul său conduce impulsul de la nodul atrioventricular către cele două ventricule. Când stimulul electric ajunge în ventriculi, aceștia se contractă și pompează sângele în circulația pulmonară (ventriculă dreaptă) și sistemică (ventriculul stâng).
Aritmii cardiace
În cazul în care apare o „anomalie la una dintre diferitele componente ale sistemului electric al inimii, pot apărea aritmii mai mult sau mai puțin severe, asociate sau nu cu bradicardie. Cel mai adesea problema apare la nivelul nodului sinoatrial. Cu o scădere în rata de descărcare; în aceste cazuri vorbim de bradicardie sinusală. În alte circumstanțe, ritmul cardiac redus se datorează lipsei de transmitere a semnalelor electrice către ventriculi; în aceste cazuri vorbim de bloc atrioventricular, care poate avea etape diferite de gravitate.
Alte boli cardiovasculare
Bradicardia poate fi cauzată și de boli cardiace ischemice, de „infarct miocardic și mai general de degenerescența țesutului cardiac; în acest sens principalii factori de risc sunt reprezentați de„ vârsta înaintată ”, hipercolesterolemia,„ hipertensiunea, fumatul, alcoolismul și excesul de stres și anxietate . În alte cazuri, degenerarea poate fi legată de procesele infecțioase, cum ar fi endocardita și miocardita.
Alte cauze posibile
Bradicardia poate fi, de asemenea, consecința unor anomalii externe inimii, legate - de exemplu - de abuzul anumitor medicamente, de utilizarea anumitor medicamente (cum ar fi digoxina, beta-blocantele și antiaritmicele, toate medicamentele responsabile de bradicardia iatrogenă), hipotiroidism, modificări ale electroliților (de exemplu un exces de potasiu în sânge - hiperkaliemie), icter obstructiv și boli degenerative ale ficatului.
, care utilizează senzori electrici mici, conectați la piept și brațe, pentru a înregistra impulsurile electrice ale inimii și conducerea acestora. Examinarea poate fi efectuată în repaus, în efort și în alte condiții stresante sau pentru perioade prelungite de timp folosind dispozitive portabile.Pot fi necesare teste speciale de sânge pentru a investiga prezența bolilor subiacente, cum ar fi hipotiroidismul sau hiperkaliemia, potențial responsabilă de bradicardie.
Tratamentul bradicardiei este legat de cauzele care au generat-o; atunci când este interpretată ca fiziologică sau are loc asimptomatic, în general nu este necesar niciun tip de intervenție. Cei responsabili de bradicardie. impulsurile electrice din inimă, implantarea unui stimulator cardiac permanent ar trebui luată în considerare.
.jpg)
