Cruralgia

Generalitate

Cruralgia este o afecțiune dureroasă care afectează partea anterioară și / sau interioară a coapsei, mai exact zona acoperită și inervată de nervul crural.

Principalele cauze ale cruralgiei sunt deteriorarea, compresia sau iritarea nervului crural sau a rădăcinilor acestuia. Deteriorarea, compresia sau iritarea nervului crural sau a rădăcinilor nervului crural pot rezulta dintr-o varietate de afecțiuni, inclusiv: hernie de disc care implică nervul crural, prezența tumorilor sau hematoamelor în vecinătatea nervului crural, stenoza coloanei lombare și neregularitatea osului vertebrele.
În plus față de durere, cruralgia poate fi caracterizată de un sentiment de amorțeală, furnicături, arsuri și / sau slăbiciune la nivelul membrului afectat.
Diagnosticul cruralgiei se bazează pe: examenul fizic, istoricul medical, un examen neurologic și o serie de teste instrumentale, precum CT, rezonanța magnetică nucleară și electromiografia.
Tratamentul cruralgiei include terapia cauzală - axată pe tratarea cauzelor - și terapia simptomatică - al cărei scop este ameliorarea simptomelor.

Ce este cruralgia?

Cruralgia este termenul medical care indică prezența durerii de-a lungul părții anterioare și / sau interioare a coapsei, exact în zona acoperită și inervată de nervul crural.
Cruralgia este cunoscută și sub numele de nevralgie crurală sau sciatică frontală.

CE ESTE NERVUL CRURAL?

Născut din plexul lombar, nervul crural (sau nervul femural) este un nerv periferic important și voluminos al membrelor inferioare; de-a lungul drumului său de la abdomen la partea interioară a piciorului, acest nerv traversează partea antero-medială a coapsei și aspectul medial al piciorului.
Având atât o funcție motorie, cât și o funcție senzorială, nervul crural conține fibrele nervoase ale rădăcinilor spinării L2, L3 și L4 (NB: L indică faptul că rădăcinile spinale ies din vertebrele lombare numărul 2, numărul 3 și numărul 4) .

Imagine modificată de pe site-ul: Cursoenarm.net

De-a lungul cursului său, dă naștere mai multor ramuri (sau ramuri): așa-numitele ramuri abdominale ale nervului crural, așa-numitele ramuri ale diviziunii anterioare a nervului crural și, în cele din urmă, așa-numitele ramuri ale diviziunea posterioară a nervului crural.
La nivel motor, nervul crural controlează mușchii flexori ai șoldului și mușchii extensori ai genunchiului, însă la nivel senzorial controlează sensibilitatea porțiunii antero-mediale a coapsei, a părții mediale a piciorului. iar partea medială a piciorului.

EPIDEMIOLOGIE

Cruralgia afectează cel mai frecvent persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Cauze

De obicei, cruralgia este rezultatul deteriorării, compresiei sau iritării nervului crural sau a rădăcinilor nervului crural.
În majoritatea cazurilor, deteriorarea nervului crural, compresia și iritarea rezultă din:

• Trauma îndreptată către structura nervoasă în cauză sau rădăcinile acesteia;
• Un „disc intervertebral herniat în vertebrele lombare L2, L3 sau L4. Este una dintre principalele cauze ale cruralgiei;
• Prezența, în imediata apropiere a nervului crural sau a rădăcinilor acestuia, a unei mase tumorale sau a unui hematom mare.

Mai rar, deteriorarea, compresia și iritarea depind de prezența neregulilor osoase (secundare fracturilor vertebrale, osteoporozei, artrozei cu formarea de osteofite etc.) sau de prezența unei îngustări a canalului vertebral (stenoza vertebrală lombară).

FACTORI DE RISC

Pentru o ființă umană, următorii sunt factori de risc pentru cruralgie:

• Prezența unui „disc intervertebral herniat;
• Suferind de osteoartrita si / osteoporoza;
• Fiind victima unei fracturi vertebrale;
• Au stenoza coloanei lombare;
• Dezvoltarea unei tumori sau hematom lângă nervul crural, lângă una dintre ramurile sale sau lângă rădăcinile sale.