TULBURARE DE PERSONALITATE HISTRIONICĂ

Generalitate

Tulburarea histionică este o „alterare a personalității caracterizată prin căutarea constantă a atenției și emoționalitate exagerată. Aceasta din urmă” se manifestă prin modalități teatrale și încercări constante de a obține reasigurare, aprobare și sprijin de la alții.

Cauze

Această tulburare de personalitate face parte din grupul B (fiind caracterizată de comportamente dramatice sau excentrice): indivizii cu aceste trăsături par amplificatoare, emoționale sau imprevizibile.
Subiecții histrionici au un slab simț al identității personale, ceea ce îi determină să se concentreze mult asupra lumii externe: teatralitatea în exprimarea emoțională nu este sinonimă cu intensitatea, ci cu o distanță mare de propria lor lume emoțională și afectivă internă.
Cauzele tulburării histrionice nu sunt încă bine înțelese, dar este de părere că această afecțiune poate reprezenta rezultatul combinației complexe a mai multor factori sociali, psihologici, biologici și genetici, care ar interveni în cursul dezvoltării individului, influențând comportamentul și gândirea lui.
Tabloul clinic poate fi favorizat prin creșterea într-un mediu familial incapabil să ofere copilului atenția necesară, prin dorința instinctivă de a obține acceptarea socială în rândul colegilor și prin incapacitatea de a face față situațiilor stresante.

Simptome

Tulburarea de personalitate histrionică apare la vârsta adultă timpurie și se manifestă într-o varietate de contexte (relaționale, profesionale și familiale).
Cele mai frecvente simptome întâlnite sunt:

Emoționalitate instabilă: subiecții cu tulburare de personalitate histrionică au reacții emoționale exagerate, au tendința de a dramatiza totul despre ei și sunt adesea superficiale în construirea de relații emoționale;

Egocentrism: persoanele afectate de această afecțiune tind să experimenteze o stare de disconfort atunci când nu se află în centrul atenției;

Sexualitate inadecvată: histrionicul tinde să recurgă la comportamente senzuale sau seducătoare pentru a se plasa continuu în centrul atenției;

Sugestibilitate: subiecții histrionici sunt deosebit de impresionabili, acordă o importanță excesivă opiniilor altora și deseori tind să considere relațiile personale mai intime decât sunt de fapt.

Subiectul histrionic simte nevoia de a fi în centrul atenției și, atunci când nu poate concentra acest lucru asupra sa, experimentează un puternic sentiment de disconfort și tinde să devină deprimat. Histrionicul nu poate suporta ideea de a fi exclus, abandonat sau că altcineva este preferat. De asemenea, este condus să-și exprime sentimentele într-un mod dramatic și teatral și manifestă emoții care se schimbă rapid și superficial.
Subiectul histrionic are un comportament sexual extrem de seducător sau provocator, dar nepotrivit, deoarece nu știe să se plaseze adecvat în relație; el își folosește fizicitatea pentru a atrage atenția celorlalți și consideră relațiile mai intime decât sunt în realitate.
Subiectul histrionic pare sugerabil, ușor influențat de mediul extern, de circumstanțe și de oameni.Vorbirea sa este structurată astfel încât să impresioneze ascultătorul, dar este lipsită de detalii. În „histrionic”, relațiile sunt caracterizate prin aderență și acolo unde există acest aspect nu poate exista o a treia persoană (granița dintre sine și celălalt lipsește).
Alte tulburări de personalitate (în special antisociale, limită și narcisiste) sunt frecvent asociate cu această afecțiune, sugerând că au o vulnerabilitate biologică. Unii pacienți prezintă, de asemenea, în același timp o tulburare somatoformă, care poate fi motivul consultației medicale. Tulburarea histionică poate coexista și cu depresia majoră, distimia și tulburarea de conversie.
Tulburarea de personalitate histrionică are repercusiuni semnificative: dacă nu este tratată în mod adecvat, poate ajunge să compromită viața socială și profesională a persoanelor afectate de aceasta. Posibilele tentative de sinucidere ale histrionicului sunt legate de angoasa puternică care prinde subiectul, deoarece nu poate suporta separarea, prin urmare, dorește să comunice celuilalt, în singurul mod în care este posibil, incapacitatea sa de a tolera situația; , există întotdeauna un obiectiv manipulator care stă la baza atragerii atenției.

Diagnostic

Diagnosticul tulburării histrionice este formulat de un specialist prin intermediul unor interviuri de evaluare, pentru a înțelege funcționarea generală a persoanei și a examina cu precizie istoricul personal și medical al pacientului. Această „analiză psihologică aprofundată” face posibilă căutarea unor modele de comportament și gândire repetitive și dezadaptative de-a lungul istoriei de dezvoltare a pacientului.
Conflictualitatea histrionică apare mai presus de toate în dimensiunea relațională. În special, este oportun să se exploreze temele dependenței în sfera emoțional-sexuală, „adezivitatea și angoasa induse de„ abandon și dificultatea în „confruntarea cu conflictul edipal. (sentiment de excludere și refuz).
Supraicialitatea și schimbarea umorală bruscă a teatrului ar putea indica o dificultate în procesarea conflictelor intra-psihice și o utilizare masivă a represiunii ca mecanism de apărare. Prin urmare, ar fi necesar să investigăm de ce se protejează histrionicul prin superficialitate.
Evaluarea diagnosticului poate utiliza, de asemenea, o examinare fizică pentru a se asigura că problema nu este favorizată de cauze organice.