Aceste glande sunt situate în porțiunea posterolaterală a orificiului vaginal, la nivelul capătului inferior al pliurilor pielii (sau buzelor) vulvei.
Funcția glandelor Bartolini este strâns legată de activitatea sexuală: în faza de excitare a femeii, aceste structuri sunt responsabile pentru secretarea unui lichid clar și vâscos, care acționează ca un lubrifiant pentru canalul vaginal.
Glandele Bartholin pot fi afectate de procese inflamatorii (Bartholinitis), în timpul cărora cresc în volum și devin dureroase. Cu toate acestea, atunci când canalele din care curge fluidul lubrifiant sunt blocate, poate rezulta formarea chisturilor. Acestea din urmă pot rămâne asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp, dar, dacă se infectează, evoluează în abcese (formațiuni asemănătoare sacilor care conțin puroi).
Condițiile patologice care afectează glandele Bartolini necesită evaluarea ginecologului, care poate efectua clasificarea corectă de diagnostic și poate indica tratamentul cel mai potrivit pentru caz.
Imagine preluată de pe: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva
care contribuie la menținerea lubrifierii canalului vaginal atunci când o femeie este excitată sexual.În timpul actului sexual, o cantitate mică din acest lichid gros, vâscos, limpede poate ajuta la umezirea deschiderii vaginului, făcând contactul sexual mai confortabil.
Glandele lui Bartolini își schimbă structura odată cu vârsta: la fetele tinere, acestea au dimensiuni reduse (deoarece nu sunt încă funcționale în această perioadă), în timp ce la femeile adulte active sexual ating volumul maxim. Aceste structuri se întâlnesc apoi. La o „involuție progresivă și, după menopauză, sunt atrofice.
Glandele Bartholin se mai numesc și glande vestibulare majore, pentru a le distinge de alte structuri glandulare mai mici, care sunt împrăștiate pe tot tractul inferior al tractului genital feminin. Printre acestea se numără glandele Skene, situate în apropierea uretrei distale, în zona de deasupra aportului vaginal.
La fel ca glandele lui Bartholin, într-o stare de excitare sexuală, glandele lui Skene încep să secrete un fluid care pare să contribuie la lubrifierea vaginală în timpul copulării.
, aveți contact sexual protejat și consultați-vă medicul atunci când observați noduli și inflamații în zona genitală. Scopul oricărui tratament este conservarea glandei și a funcției acesteia ori de câte ori este posibil. acută, roșeață și tensiune a pielii deasupra. Alte simptome adesea asociate sunt senzația de greutate la nivelul abdomenului inferior și mâncărimea locală.Bartholinita este cauzată în general de o infecție vaginală (vaginită). Factorii predispozanți pentru inflamația glandelor Bartholin includ igienă precară, relații sexuale, incapacitatea de a se spăla mult timp și utilizarea excesivă a lenjeriei de corp sintetice.
Inflamarea simplă a glandelor Bartholin poate fi tranzitorie și se rezolvă în decurs de 3-5 zile, însă, în mai multe cazuri, procesul patologic poate duce la formarea unui chist.
Odată ce s-a constatat că este vorba de bartolinită, prin urmare, medicul poate prescrie un tratament farmacologic pe bază de antiinflamatoare (pentru a contracara procesul inflamator acut în curs) și, eventual, de antibiotice, atât pe cale orală, cât și prin utilizarea de unguente pentru a fi utilizate local. Cu toate acestea, dacă inflamația reapare de două sau trei ori în decursul unui an, poate fi indicată îndepărtarea chirurgicală a glandelor Bartolini implicate.
reprezintă cele mai frecvente formațiuni chistice vulvare: această afecțiune afectează aproximativ 2% dintre femei, de obicei între 20-30 de ani. Cu progresul timpului (menopauză), însă, boala se manifestă cu o probabilitate mai mică.
Tulburarea apare ca urmare a unei obstrucții a canalului Bartolini, care determină umflarea glandei din cauza stagnării mucusului, care are ca rezultat formarea unui chist. Nu se cunoaște întotdeauna motivul pentru care fluidul produs de glande nu reușește să curgă normal; rareori, chisturile rezultă dintr-o „infecție în curs de desfășurare, o boală cu transmitere sexuală (cum ar fi gonoreea și chlamydia) sau din dezvoltarea anormală congenitală a țesuturilor tractului genital.
Frecvent, formațiunile chistice sunt asimptomatice; cu toate acestea, chisturile mai mari pot provoca o senzație incomodă, mai ales în timpul mersului și al actului sexual. Leziunile mai voluminoase pot fi asociate și cu sensibilitate, iritație vulvară și dispareunie.
Majoritatea chisturilor lui Bartholin sunt unilaterale și palpabile în apropierea orificiului vaginal; atunci când sunt mari, aceste formațiuni întind labiile majore pe partea afectată și provoacă asimetrie vulvară. Mai mult, dacă chisturile sunt afectate de un proces infecțios, pot apărea dureri și febre foarte intense.
Evaluarea bolii necesită un examen medical de specialitate. Diagnosticul diferențial se face cu alte leziuni chistice și solide ale vulvei, precum chisturi de incluziune epidermică (umflături rotunde și asimptomatice localizate în labiile majore), hidroadenom papilar (neoplasm benign care derivă din glandele sudoripare, situate mai presus de toate la nivelul labiilor minore), fibrom și lipom.
În general, chisturile glandei Bartholin nu au nevoie de tratament atunci când au dimensiuni modeste, nu provoacă disconfort și nu sunt supuse infecției. Cu toate acestea, dacă leziunea devine simptomatică sau abcese, drenajul (incizia glandei) poate fi necesar, cu sau fără enucleația completă a glandei (bartolinectomie).
Prevenirea complicațiilor care afectează chisturile lui Bartholin implică băi în apă fierbinte, care trebuie efectuate de mai multe ori pe zi, scufundându-se până în bazin.
). Acest lucru devine foarte voluminos (poate ajunge la dimensiunea unei nuci), precum și provoacă dureri intense în jurul glandei și secreții (de obicei, de culoare gălbuie). În unele cazuri, pot fi prezente și câteva linii de febră.
Abcesele care afectează glanda Bartholin sunt adesea polimicrobiene; cei mai frecvent izolați agenți patogeni sunt Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae Și Chlamydia trachomatis.
Această patologie face necesară recurgerea la antibioticele prescrise de medic și drenaj pentru a favoriza evadarea materialului purulent. Această abordare permite o îmbunătățire bruscă a durerii vulvare.
În caz de recidive, poate fi indicată marsupializarea, adică glanda este incizată și lăsată deschisă pentru a permite drenajul continuu și pentru a preveni stagnarea lichidului în interior; după operație, pereții chistului abcesat se retrag, lăsând un nou orificiu pentru secreții. Alternativ, este posibil să se continue cu îndepărtarea chirurgicală a chistului infectat prin bartolinectomie.
Alți factori de risc includ neoplazia intraepitelială vulvară (VIN), lichenul scleros genital, hiperplazia scuamoasă, carcinomul vaginal și boala granulomatoasă cronică.
Tumora glandei Bartholin se prezintă de obicei ca o creștere vulvară neregulată, nodulară, persistent indurată, palpabilă. Apar tardiv semne clinice precum abraziuni, durere și mâncărime. Leziunea poate deveni necrotică sau ulcerată, uneori provocând sângerări sau scurgeri vaginale apoase.
Având în vedere că glandele Bartolini suferă o involuție la femeile menopauzale sau peri-menopauzale, apariția unei mase vulvare face necesară efectuarea unei biopsii excizionale pentru a exclude prezența unui proces malign.
Terapia implică excizia chirurgicală a tumorii locale și disecția ganglionilor limfatici inghinali și femurali.Aceste abordări sunt uneori asociate cu radioterapia și chimioterapia postoperatorie.
