Generalitate
Termenul gușă sau struma indică creșterea volumului și greutății tiroidei, o glandă mică, în formă de fluture, situată chiar sub mărul lui Adam.
Secțiunea Index
Cauze și tipuri de gușă
ENDEMIC GOZZO
În trecut, gușa era răspândită în zonele supuse deficitului de iod în apă și alimente; de aceea, am vorbit despre gușa endemică pentru a sublinia amploarea modestă și limitată a epidemiei. În absența unei cantități adecvate a acestui mineral, de fapt, tiroida nu este capabilă să sintetizeze și să elibereze doi hormoni foarte importanți care conțin iod, tiroxina (T4) și triiodotironina (T3). Dacă sinteza hormonală este insuficientă, există o creștere a TSH sau a hormonului stimulator al tiroidei, secretat de glanda pituitară pentru a stimula producția de hormoni tiroidieni; Secreția excesivă de TSH în scopuri compensatorii determină o creștere a volumului glandei tiroide, de unde și gușa.
Pentru a face față răspândirii alarmante a gușei endemice, practica adăugării de iod în făină, apă sau sare de masă a fost introdusă în multe țări, o alegere care a redus considerabil incidența tulburării. A gușei endemice, pe care unele alimente - nu este surprinzător numit „goitigeni” - poate predispune la tulburare dacă este inclus într-o „dietă deja deficitară în iod; acestea includ varză, varză, napi și laptele vacilor hrănite cu aceste legume.
Gușa endemică este o gușă netoxică, întâi răspândită și apoi, din cauza deficitului de iod prelungit în timp, multinodulară; se poate transforma în gușă toxică hiperfuncțională (basedowificarsi) dacă este tratată cu doze mari de ioduri.
GOZZO SPORADICO
Gușa se datorează unor cauze endogene, cum ar fi prezența unei tumori sau a altor patologii, sau „aportului de medicamente antitiroidiene. În cadrul unei anumite populații, acestea sunt cazuri izolate, de unde și termenul„ sporadic ”care distinge acest tip de gușă de cel endemic, definit ca atare numai atunci când este prezent la mai mult de 10% din populația generală sau la mai mult de doi copii de vârstă școlară dintr-o sută.
GOZZO CONGENITO
Gușa este cauzată de defecte genetice în geneza hormonilor tiroidieni (modificări enzimatice etc.).
EUTYROID sau EUMETABOLIC GOZZO și TOXIC GOZZO
Prezența gușei nu înseamnă neapărat incapacitatea de a secreta cantități adecvate de hormoni tiroidieni. Deși este mărită în mod vizibil, această glandă poate avea de fapt o activitate normală, redusă sau chiar crescută; în primul caz vorbim de gușă eutiroidă, gușă simplă sau gușă netoxică, pentru a indica menținerea funcționalității în ciuda creșterii volumului și a lipsa asocierii cu procesele inflamatorii sau neoplazice; în al doilea caz vorbim de gușă hipotiroidiană și în al treilea caz de gușă hipertiroidiană sau gușă toxică. Pentru ceea ce s-a spus, atributul „netoxic” aparține atât gușei eumetabolice, cât și celei hipotiroidiene.
Când este cauzat de hipertiroidism, gușa este însoțită de o creștere a activității metabolice, tahicardie, tremurături, transpirație și scădere excesivă în greutate; simptomele opuse sunt tipice hipotiroidismului.
Pe de altă parte, nu toate bolile tiroidiene cauzează gușă, cum ar fi cele datorate unui răspuns insuficient la TSH pituitară de către tirocite (celule tiroidiene).
În plus față de lipsa de iod din apă și alimente, chiar dacă este combinată sau nu cu ingestia anumitor alimente, gușa simplă poate fi legată de aportul anumitor medicamente (în special medicamente tirostatice, cum ar fi tiouracilul și percoloratul de potasiu; în prezența o predispoziție individuală, de asemenea, alte medicamente, cum ar fi acidul paraminosalicilic, amiodaronă, sulfoniluree și fenilbutazonă, pot favoriza apariția gușei) sau de la defecte genetice ale hormonogenezei tiroidiene.
Așa cum era anticipat pentru cel endemic, gușa eumetabolică este inițial uniformă sau difuză și evoluează în timp într-o gușă nodulară (aspect nodulos).
GOZZO DIFUZAT ȘI GOZZO NODULAR
Creșterea volumului tiroidian poate fi uniformă și implică întreaga glandă (difuză, cu aspect simetric și neted ca gușa coloidală a adolescenților), sau asimetrică, cu hipertrofie și hiperplazie limitată la unul sau mai mulți noduli (gușă uninodulară sau multinodulară cu noduli Majoritatea acestor umflături au o origine „benignă” și ca atare nu provoacă cancer; gușa multinodulară non-toxică poate deveni hiperfuncțională (gușa plurinodulară toxică) spontan sau dacă este tratată cu doze mari de ioduri.
GOZZO EXOFALMIC, GOZZO TOXIC DIFUS sau GOZZO BASEDOWIAN
Se datorează unei boli autoimune cunoscute sub numele de Graves sau boala Basedow, mai frecventă la femei și asociată cu hipertiroidism, adică o producție exagerată de hormoni tiroidieni. Boala se manifestă, printre altele, printr-o gușă toxică difuză (uniformă).
Gușă - Video: Cauze, simptome, cure
Aveți probleme cu redarea videoclipului? Reîncarcă videoclipul de pe YouTube.
- Accesați pagina video
- Accesați Destinația Wellness
- Urmăriți videoclipul pe youtube
Continuați: Gușă: Simptome, diagnostic și tratament "
