Mică bacterie gram-negativă, imobilă, asporigenă, aerobă facultativă, nerezistentă la acid, în formă de cocos, dar cu pleomorfism, prin urmare, capacitatea de a-și modifica morfologia, dacă este necesar, Haemophilus influenzae își datorează numele erorii de a fi fost recunoscut inițial drept microorganismul responsabil de gripă, despre care știm acum că are o origine virală.
Comparativ cu gripa, infecții din Haemophilus influenzae sunt mult mai temute, deoarece sunt potențial foarte grave, mai ales la copii.
a căilor respiratorii superioare ale multor adulți, în special în lunile de iarnă, fără a provoca boli speciale.
Deși se găsește la 80% dintre adulții sănătoși, de regulă infecția este limitată de sistemul imunitar și se desfășoară asimptomatic.
Cu toate acestea, atunci când liniile de apărare ale organismului sunt compromise de anumite condiții (imunosupresie, boli intercurente, condiții de mediu proaste), Haemophilus influenzae devine patogen, provocând în principal infecții locale (căile respiratorii superioare și inferioare) și, în cazuri mai grave, sistemice.
Frecvența infecției patologice cu Haemophilus influenzae este invers proporțională cu vârsta; acest lucru înseamnă că bacteria atacă mai presus de toți copiii, atât de mult încât, în absența vaccinării, cel puțin 50% din populația pediatrică suferă o „infecție prin Haemophilus influenzae în primul an de viață și aproape toți copiii au fost deja infectați de vârsta de trei ani.
Persoanele în vârstă sunt, de asemenea, mai puțin rezistente la infecții.
).În prezent, 6 tipuri antigenice de Haemophilus influenzae echipat cu LPS; aceste bacterii sunt identificate cu primele șase litere ale alfabetului, de la A la F.
Dintre cele 6 tipuri antigenice diferite de Haemophilus influenzae echipat cu o capsulă, cea mai răspândită în patologia umană este Haemophilus influenzae tip B.
Are o tendință invazivă, este adesea asociată cu bacteremie și afectează în principal sugarii și copiii cu vârsta sub doi ani.
Pericolul acestei bacterii la copii a stimulat căutarea unui vaccin specific, disponibil de câțiva ani, care să fie administrat pentru prima dată la vârsta de două luni.
Sunt definite bacteriile lipsite de o capsulă de polizaharidă Haemophilus influenzae nu este tipabil.
de la două luni la cinci ani.Inflamația meningelor cauzată de Haemophilus influenzae este cea mai gravă formă clinică a infecției, deoarece poate provoca leziuni destul de grave cu handicapuri localizate severe, în special la nivelul sistemului nervos:
- Surditate și orbire;
- Probleme de învățare și dezvoltare;
- Afectarea creierului în general.
Meningita din Haemophilus influenzae Tipul B este rar la adulții cu vârsta peste 27 de ani.
Debutul simptomatic al meningitei purulente din Haemophilus influenzae este bruscă, chiar dacă apariția meningitei este adesea precedată de simptome localizate la nivelul căilor respiratorii (nazofaringită, bronșită, bronhopneumonie) sau la ureche (otită), focare care - mai ales în absența unui tratament adecvat - reprezintă ușile de intrare ale agentul patogen pentru difuzia sângelui (septicemie) și de acolo până la meningi.
Febra, dificultăți de respirație, dureri în gât, durere la înghițire, supraproducție de salivă sunt simptomele inițiale ale meningitei.
Evoluția poate fi dramatică, cu difuzie a bacteriei prin sânge (septicemie) și implicare multi-organe cu moartea pacientului.
Bacteria Haemophilus influenzaeDe asemenea, poate provoca o infecție severă a gâtului în zona laringiană (pliul vocal) Această infecție se numește epiglotită acută.
Datorită evoluției sale simptomatologice explozive, dacă nu este recunoscută și tratată prompt, epiglotita acută poate fi fatală, deoarece împiedică copilul să respire normal. obstrucție respiratorie; nu este surprinzător că epiglotita acută este cunoscută și sub numele de laringită acută sufocantă.
, hemodializă) și la cei cu bronșită obstructivă cronică (BPOC) sau alte boli pulmonare cronice.
Aceste tulpini de tip Haemophilus influenzaeîn plus, acestea se găsesc frecvent în tractul respirator inferior al pacienților cu fibroză chistică în timpul episoadelor de exacerbare a bolii.
Infecție datorată tulpinilor de Haemophilus influenzae netipabil se poate localiza la diferite niveluri ale căilor respiratorii și ale urechii, provocând direct otită medie, amigdalită, sinuzită acută, faringită (durere în gât), traheită, traheobronșită, bronșită cronică, pleurezie și / sau pneumonie, sau exacerbând aceleași atunci când sunt cauzate de alți agenți etiologici (viruși și bacterii).
Infecții din Haemophilus influenzae au în general un caracter purulent, deci sunt asociate cu producția de puroi.
Rar, tulpini de Haemophilus influenzae nedescriptibile, dau forme invazive, răspândindu-se prin sânge în alte părți ale organismului.
Cu toate acestea, atunci când se întâmplă acest lucru, acestea sunt potențial responsabile de: artrită septică, pericardită, endocardită, colecistită, artrită purulentă, infecții urinare, empiem și epiglotită la adulți, sepsis puerperal și septicemie la nou-născut.
a treia generație, cum ar fi ceftriaxona (2g / zi la adulți) și cefotaxima (2g de trei ori / zi), medicamente elective în cazuri severe (cum ar fi meningita bacteriană purulentă).
Terapia trebuie continuată timp de 7-14 zile și finalizată chiar și în prezența unei ameliorări semnificative a simptomelor.
Pentru cazurile mai puțin severe, este preferată o combinație diferită de antibiotice: ampicilină și sulbactam, cefalosporine de a doua generație (cefaclor, cefamandonă și cefuroximă) și a treia generație sau fluorochinolone.
capsular de Haemophilus influenzae tipul B, de obicei combinat cu alte componente care asigură imunitatea împotriva altor boli, cum ar fi difteria, tetanosul, coacusul, poliomielita și hepatita B (vezi produsul farmaceutic Infanri Hexa).
Inocularea vaccinului are loc de obicei pentru prima dată la vârsta de două luni. Mai sunt necesare trei vaccinări: la patru luni, la șase luni și la 12-18 luni.
Prin finalizarea întregului curs de vaccinare, serul protejează aproximativ 95% dintre copii împotriva infecțiilor severe Haemophilus influenzae tip B: pe de altă parte, este total ineficient în prevenirea meningitei cauzate de alte bacterii.
În cazul contactului cu subiecții infectați, la copii și adulți care nu au manifestat încă simptomele infecției, este posibilă o chimioprofilaxie cu rifampicină.
Pentru informații suplimentare: Vaccin hexavalent: de ce protejează și când să îl facețiVaccin anti Haemophilus influenzae: Obligatoriu
Cu decretul-lege privind prevenirea vaccinării pentru minori de la zero la 16 ani, aprobat în 19/05/2017, vaccinul împotriva „Haemophilus influenzae a devenit obligatoriu pentru cei născuți după 2001.
Mai mult, întotdeauna în ceea ce privește protecția împotriva meningitei:
- Cei născuți între 2012 și 2016 sunt obligați să vaccineze împotriva meningococului C.
- Cei născuți din 2017 sunt obligați să efectueze vaccinarea și împotriva meningococului C și meningococului B.
Pentru mai multe informații despre vaccinurile obligatorii la copii, consultați acest articol.
