Alăptarea - Creșteți producția de lapte
Generalitate
Laptele matern, produs și secretat de glandele mamare, este esențial pentru a asigura hrana potrivită nou-născutului.
Deja în ultimul trimestru de sarcină, mai multe femei însărcinate observă că un lichid apos și gălbui iese din sâni prin stoarcere.Este colostrul, primul lapte pe care bebelușul îl va bea în cursul vieții; un lapte relativ scăzut în grăsimi și zaharuri, dar deosebit de bogate în săruri minerale și gamma globuline (anticorpi), care odată absorbite în intestin vor garanta copilului o anumită imunitate la boli, cel puțin până când apărarea sa imunitară este pregătită în mod adecvat.
Cum este produs
Producția de lapte este încredințată celor doi sâni, fiecare dintre aceștia conținând o glandă mamară formată din mai mulți lobuli secretori de lapte și înconjurată de celule contractile, importantă pentru promovarea golirii lor.
Deja în primele luni de sarcină, aceste glande se dezvoltă sub acțiunea diferiților hormoni, practic estrogen (deja important în timpul pubertății în determinarea măririi sânilor). Capacitatea de a secreta este în schimb conferită de nivelurile crescute de progesteron.
Ambii hormoni, totuși, stimulează dezvoltarea sânilor, inhibă secreția de lapte. Acest lucru este susținut de un alt hormon, secretat de hipofiza anterioară și numit prolactină. În faza finală a sarcinii, nivelurile de prolactină ating valori de 10 sau mai multe ori mai mari decât cele înregistrate la femeile care nu sunt însărcinate *, datorită scăderii simultane a PIH (prolactina inhibitoare a hormonilor), care în condiții normale limitează sever secreția sa.După naștere - după scăderea nivelului de estrogen și progesteron - glanda mamară începe să producă cantități mari de lapte, datorită și eliberării crescute de prolactină. Nivelurile circulante ale acestui hormon cresc ca răspuns la suptul bebelușului. Acesta este motivul pentru care, în prezența hipogaleazei (insuficiența secreției de lapte) de origine nepatologică, este recomandabil să atașați copilul la sân la fiecare masă, mai degrabă decât la mese alternative. Chiar și golirea completă a sânul, de fapt, stimulează secreția de lapte, dimpotrivă, stagnarea prelungită a laptelui în interiorul lobulilor tinde să-l inhibe. Frica multor mame care atacă copilul duce deseori la epuizarea rapidă a laptelui este, prin urmare, nejustificată.
(*) Când nivelurile de prolactină cresc dincolo de normal în afara perioadei postpartum (hiperprolactinemie), galactoreea, adică eliberarea spontană a unei descărcări lăptoase, asemănătoare colostrului din mamelon, este comună.
Tipuri de lapte
Deja după 3-4 zile, colostrul este înlocuit treptat cu așa-numitul lapte „matur”, mai bogat în lactoză și lipide.
Creșterea reală a laptelui are loc doar la câteva zile după naștere, adesea coincidând cu externarea femeii din spital și întoarcerea ei acasă. Va fi important ca mama să fie pregătită și informată în mod adecvat cu privire la gestionarea alăptării. (Și a laptelui în sine) pentru a-l putea administra corect chiar și independent.
Alăptarea apare inițial ca un adevărat edem al sânului, caracterizat prin turgere, roșeață și durere a sânului. Laptele nu iese imediat și femeia informată necorespunzător riscă să acumuleze anxietate suplimentară. Urmează apoi o fază de hiperproducție de lapte care depășește solicitările nou-născutului, dar care trebuie totuși gestionată (de exemplu, cu masaje și pompe de sân) pentru a evita apariția blocajelor de trafic și a mastitei. În cele din urmă, vom avea regularizarea acest proces cu un echilibru între producție și consum Bebelușul se blochează, suge și golește sânul, stimulând automat laptele să se reproducă.
Oxitocina
Pe lângă prolactină, pentru ca laptele să iasă din sân, este importantă prezența unui alt hormon, numit oxitocină, secretat și de hipofiza anterioară și stimulat prin supt. De fapt, oxitocina acționează prin promovarea contracției mușchilor netezi ai sânului și uterului. Cu toate acestea, eliberarea sa nu depinde doar de factori mecanici - cum ar fi suptul - ci și de stimuli psihologici, cum ar fi gândirea la bebelușul tău sau auzirea lui plângând.
Odată începută, producția de lapte continuă în mod normal timp de câteva luni, atingând un vârf de secreție în jurul lunii a 6-a - a 7-a și apoi scăzând treptat până se oprește între a 9-a și a 12-a lună. Volumul de lapte produs este independent de forma și dimensiunea sânului.