De pe site: www.colorectalcentre.co.uk
Mai exact, fisura anală este o mică „tăietură” care se creează pe „deschiderea omonimă, datorită„ dilatării excesive în timpul trecerii fecalelor. Aici prezența unor terminații nervoase abundente face ca tulburarea să fie deosebit de iritantă și dureroasă. Durerile devin mai intense în momentul defecației, mai ales atunci când sunt expulzați scaune tari și voluminoase care, prin frecare, favorizează leziunea pliurilor anale. Pe lângă agravarea acestei tulburări enervante, constipația este și unul dintre principalii agenți cauzali.
Având în vedere difuzia problemei constipației, nu este, prin urmare, surprinzător faptul că fisurile anale constituie o „boală întâlnită frecvent în practica proctologică.
, cu toate consecințele sale, este cauza determinantă a fisurilor anale. Pe lângă consistența fecalelor, trebuie luați în considerare și alți factori, precum abuzul de laxative sau utilizarea manevrelor digitale pentru a facilita evacuarea;Prezența fisurilor determină un spasm al sfincterului anal intern, al cărui control, spre deosebire de ceea ce se întâmplă pentru inelul exterior, este independent de voința individului. Această afecțiune contracturală este responsabilă de cronicitatea tulburării, deoarece, pe lângă prevenirea dilatației normale și fiziologice a anusului, împiedică fluxul de sânge și cu aceasta posibilitatea vindecării spontane.
Simptomatologia fisurilor anale, în drama sa, este caracteristică, atât de mult încât să facă tulburarea ușor de identificat. Durerea asociată defecării este de fapt deosebit de intensă, atât de enervantă încât îl împinge pe pacient să se teamă de simplul gând de evacuare.
Aceste repercusiuni psihologice tind să inducă constipație secundară sau să agraveze o constipație preexistentă, făcând evacuarea ulterioară și inevitabilă, și mai tragică.
Durerea asociată defecării recunoaște trei momente caracteristice: trecerea scaunului devine deosebit de acută, după care se calmează câteva minute și reapare, cu grade diferite de intensitate, în următoarele trei sau patru ore. Pentru a descrie această simptomatologie vorbim de „sindrom dureros în trei etape ale fisurii”.
Dacă se ia în considerare adevărata întindere a leziunii, durerea asociată cu fisurile anale este adesea disproporționată. În plus față de dimensiunile în general mici, o caracteristică anatomică fundamentală a fisurilor este cursul longitudinal care apare, în marea majoritate a cazurilor, în partea posterioară și superioară.
De multe ori fisura este atât de mică încât este de nerecunoscut cu ochiul liber, mai ales dacă este examinată de un laic. Pe măsură ce boala devine cronică, marginile leziunii devin mai neregulate și mai vizibile.
Un alt semn caracteristic al fisurii este găsirea de urme de sânge roșu aprins în hârtia igienică, mai rar există urme de sânge în jurul scaunului. Cu toate acestea, este o sângerare limitată care, practic, nu are nimic de-a face cu cea mai abundentă asociată cu tulburarea hemoroidală.
Deoarece în unele cazuri cele două patologii sunt asociate, prezența urmelor de sânge se poate datora prezenței concomitente a hemoroizilor sau a altor leziuni.
- Remedii naturale împotriva fisurilor analeUnul dintre puținele aspecte pozitive ale fisurilor anale se referă la ușurința relativă cu care tulburarea se rezolvă într-un număr destul de mare de cazuri. Leziunile mai superficiale se pot vindeca de fapt spontan în câteva zile.
Dacă nu ar fi cazul, prima abordare a bolii implică utilizarea suplimentelor de fibre și a laxativelor ușoare, însoțite de cantități abundente de apă.
Utilizarea acestor suplimente alimentare trebuie, desigur, să fie precedată de o indicație medicală clară. În orice caz, este recomandabil să începeți terapia lent, pentru a evita ca un efect laxativ excesiv să conducă la diaree, agravând problema.
Băile calde și unguentele anestezice, pe de altă parte, au scopul de a menține durerea sub control și de a favoriza slăbirea sfincterului anal intern.
Se spală cu apă caldă, deși este eficientă în reducerea spasmului sfincterului, oferă doar o ușurare temporară și, prin urmare, trebuie repetată cu o anumită frecvență. Eficacitatea posibilă a medicamentelor anxiolitice nu trebuie subestimată, pentru a evita ca stresul și tensiunile zilnice să fie descărcate pe „al doilea creier intestinal”.
Dacă sfincterul anal intern rămâne puternic contractat, medicul poate recomanda utilizarea dilatatorilor anali. În multe cazuri, utilizarea lor regulată permite o recuperare lentă a elasticității sfincterului.
Oricare ar fi amploarea reală a tulburării, regularizarea intestinului este întotdeauna și în orice caz un factor esențial în promovarea vindecării fisurilor anale.
Citește și: Toate remediile pentru fisurile anale
Interventie chirurgicala
Uneori această abordare „moale” nu este suficientă pentru a rezolva problema și, după faze de îmbunătățire temporară, simptomele tind să reapară.
În cazul fisurilor cronice, soluția chirurgicală este adesea întreprinsă, pe baza rezecției parțiale a sfincterului anal intern sau a așa-numitei anuloplastii. Această ultimă tehnică chirurgicală se bazează pe recuperarea in situ a lambourilor de piele luate din altă parte, cu scopul de a acoperi zona rănită. Ambele intervenții sunt destul de simple, nu necesită ședere deosebit de lungă (în mod normal, pacientul este externat în 24 de ore) și prezintă un risc scăzut de complicații. Încă un motiv pentru a depăși tabuurile și reticența, apelând la medic la debutul primelor simptome atribuite prezenței fisurilor anale.
Alte articole despre „Fisurile anale”
- Fisuri anale - Medicamente pentru tratamentul fisurilor anale
- Dieta cu fisuri anale
- Fisuri anale: remedii naturale
- Fisuri anale - fitoterapie
