PREVENIREA PATOLOGIILOR TRAUMATICE ACL - PARTEA A 4-A -

Antrenament care reduce riscul de accidentări ale ACL în baschetul feminin.

În timpul vieții de zi cu zi a sporturilor de competiție, trebuie căutată o co-activare selectivă mai mare pentru a reduce incidența leziunilor ACL în baschet ca în alte sporturi:

atât compartimentul medial al flexorilor genunchiului cât și al cvadricepsului, pentru a se opune mișcării de stres în valg;

și printr-o co-activare selectivă a flexorilor compartimentului lateral și a cvadricepsului, pentru a se opune sarcinilor varus.

Este evident că maximul aspectelor preventive se află în nivelurile optime de rezistență, propriocepție și flexibilitate, acestea din urmă urmând a fi căutate - în opinia noastră - prin utilizarea constantă a metodei Esnoult. Un echilibru perfect și optim al acestor componente reprezintă cel mai eficient aspect protector și preventiv pentru sistemul musculo-scheletic și de susținere.
Hewett și colab., Au arătat că o scădere a leziunilor ligamentului capsulei genunchiului este posibilă numai după antrenamentul neuromuscular asociat cu protocoalele de exerciții pliometrice.
Antrenamentul proprioceptiv stimulează mecanoreceptorii articulației și mușchilor în activarea modelelor generalizate și selective de contracție nu numai a grupului flexor și extensor al genunchiului, ci - prin conceptul de lanț muscular - toate zonele musculare ale membrului inferior sunt implicate.care în orice caz sunt implicate în manevra de tăiere.
În mod clar, dacă timpul de activare este foarte lent și nu este posibil să se ofere niciun suport sau protecție neuromusculară, posibilitatea de a suferi un eveniment specific de traumă crește considerabil.
O examinare a efectelor diferitelor tipuri de antrenament neuromuscular asupra stabilității articulațiilor efectuată în literatură sugerează, așa cum am menționat anterior, că antrenamentul de rezistență la baschet are un transfer negativ, deoarece stimulează nefavorabil reflexele de întindere musculară, ridicând timpul și scăzând capacitatea contractilă. a contracției, facilitând printre altele creșterea timpilor de activare voluntară și a timpului pentru a atinge vârful momentului de forță.
Antrenamentul pliometric, în comparație cu programele care vizează în mod constant îmbunătățirea „rezistenței la forță” sau a forței rezistente, contribuie la o reducere a timpului de contracție, la o activare mai rapidă a răspunsului voluntar și la o reducere a timpului pentru a atinge vârful de putere.
Prin urmare, un program rațional de antrenament neuromuscular contribuie la scăderea riscului de „leziuni ACL”.
Această reprogramare neuromotorie trebuie codificată prin intermediul unor linii directoare care includ:

creșterea coordonării intra și intermusculare și a contracției flexorilor și a cvadricepsului

creșterea performanțelor generale și locale pentru a îmbunătăți stabilizarea articulațiilor.

Prin exerciții care vizează:

stimulează și stimulează mecanoreceptorii articulației genunchiului, precum și întăresc tiparele de activare implicate în stabilitatea articulației;

îmbunătățirea timpului de răspuns al activării voluntare, care vizează scăderea timpului de atingere a cuplului maxim, îmbunătățirea nivelurilor expresive de rezistență, în special a celor referitoare la ischișor.

Prevenirea primară trece printr-o pregătire coordonativă integrată în „pregătirea tehnico-tactică” cu obiectivul specific de optimizare a vitezei perceptive, de procesare, corelată cu o „execuție armonioasă a mișcării de baschet.
Stabilitatea mecanică și controlul neuromuscular rămân principalul obiectiv al prevenirii.
Antrenamentul cu agilitate este conceput pentru a permite sportivului să se adapteze la gesturi specifice baschetului: schimbări rapide de direcție, accelerație, decelerare.
Antrenamentul este oferit întotdeauna înainte de antrenament sau de sesiuni compensatorii personalizate.
Se propune un program de antrenament bazat pe exerciții:

de echilibru

stabilitatea dinamică a articulației genunchiului;

pliometric;

de agilitate;

exerciții legate de tiparele gestuale tipice sportului practicat

Programul de prevenire a leziunilor ACL poate fi împărțit în faze pe tot parcursul sezonului, (de exemplu: 5 faze de câte 3 sau 5 săptămâni), prin inserarea în diferitele faze ale antrenamentului menționat anterior, a modelelor gestuale tipice baschetului combinate cu mingea.
Referindu-se la faza 3 a protocolului, Hewett și colab., Într-o lucrare recentă, a demonstrat „importanța„ antrenamentului pliometric ”în prevenirea leziunilor la genunchi. În urma unui protocol de 6 săptămâni, sportivele de sex feminin, acestea au redus leziunile cu 0,43 la sută. 1000 de expuneri (p = 0,05) ..
Un alt protocol interesant prezent în literatură este descris ca „Steaua". 8 parchete separate de 45 de grade sunt desenate pe parchet. Acestea constituie „steaua". Atletul se află în suport monopodalic, în centrul stelei și el direcționează el însuși pe vectorii de referință, cu piciorul nu sprijinit, urmărind astfel un gest tipic de baschet. Creșterea dificultății are ca progresie proiecția membrului superior, sprijinul „piciorului pivot” pe o masă proprioceptivă pe sulf 2 și 1 utilizat în ordine secvențială.

Returnarea ulterioară indică sfârșitul fiecărui exercițiu

Exercițiile sunt efectuate pe trei planuri: frontal, sagital și diagonal.
Propunerile de predare trebuie modificate, succesiv, prin variația planurilor de mișcare, a gamei de mișcare a gleznei, genunchiului sau șoldului, încărcăturii (folosind bilele, ghemuiturile mono și bi-podalice), viteza și tipul de feedback.
Antrenamentul proprioceptiv trebuie efectuat pe toată gama de mișcări a articulației. Acest lucru este foarte important, deoarece mecanoreceptorii par să fie activi selectiv în unghiuri articulare specifice.
În asociere cu aceste sugestii metodologice, pot fi incluse antrenamente de coordonare tehnică și agilitate, concepute pentru a permite sportivului să se adapteze la schimbările rapide de direcție, accelerație și decelerare și la toate activitățile de tăiere tipice sporturilor, cum ar fi baschetul. incidența leziunilor ligamentului încrucișat anterior în baschetul feminin