Premisă
Nutriția este un element care afectează semnificativ creșterea sau reducerea riscului de cancer de stomac.
Nu este surprinzător că dieta este considerată unul dintre principalii factori predispozanți sau de prevenire a acestei patologii.
În plus, aspectul nutrițional joacă un rol decisiv în procesul de vindecare și întreținere ulterioară după operație pentru îndepărtarea tumorii.
Mai jos vom analiza toate aspectele corelației dintre dietă și cancerul de stomac.
Consumul excesiv de mezeluri și carne conservată sau gătită la temperaturi ridicate crește riscul de cancer de stomac.
Stomac
Stomacul este cel mai mare organ din abdomen. Este complet gol și este utilizat pentru prelucrarea alimentelor; mai precis, stomacul participă la digestia bolusului alimentar (alimente mestecate și impregnate cu salivă). Funcțiile sale digestive includ secreția acido-peptică, amestecarea, triturarea și progresia masei și digestia.
Din punct de vedere chimic, în stomac are loc în principal denaturarea proteinelor și secreția cunoscutului factor intrinsec, element necesar absorbției intestinale a vitaminei B12 (cobalamină).
Tumora și carcinomul
Cancerele de stomac nu sunt toate la fel. Ele pot fi formate din formațiuni benigne sau maligne, cu invazivitate foarte diferită și tendință la metastază. Dintre toate tipurile, cel care răspunde de cel mai mare număr de decese este, fără îndoială, cancerul gastric.
Cancerul gastric este deosebit de frecvent în Japonia și America de Sud; în Italia, numărul diagnosticelor pare mai mare în Toscana și Emilia-Romagna. Afectează mai mult bărbații decât femeile (2: 1), iar vârsta maximă de incidență este de 45-55 de ani.
Factorii de risc pentru cancerul gastric sunt:
- dietetic (vezi mai jos),
- de mediu (poluarea aerului, poluarea la locul de muncă și fumul de țigară),
- genetic (grupa sanguină A) și membrii familiei (alterare genetică p-53)
- infecție cu Helicobacter pylori
- prezența altor patologii precanceroase (de ex. cancer gastric precoce și metaplazie intestinală).
NB. Prezența gastritei și / sau a ulcerului poate fi legată de apariția carcinomului gastric, dar, în sine, nu este un factor primar.
Cancerul gastric este o formă destul de subtilă de cancer de stomac; de fapt, în timp ce generează simptome dureroase și bine perceptibile, uneori este confundat cu alte boli mai puțin grave (gastrită, ulcere etc.); în plus, tinde să se suprapună cu alte forme maligne. Tot din aceste două motive, cancerul gastric este una dintre principalele cauze ale deceselor cauzate de cancer în Italia după cancerul pulmonar și cancerul colorectal și anus.
Un diagnostic precoce reduce semnificativ posibilitatea decesului; Prin urmare, este recomandabil ca, în prezența durerii, a disconfortului și a pierderii poftei de mâncare (în special față de carne), să vă adresați medicului dumneavoastră care va evalua relevanța unei evaluări clinice (gastroscopie și eventual biopsie).
În cazul unui diagnostic pozitiv, terapia include rezecția zonei bolnave, radioterapie și chimioterapie. Pe de altă parte, după îndepărtarea stomacului sau a unei părți a acestuia sau formarea unei ocoliri gastro-jejunale, subiectul va avea nevoie de să urmeze o dietă specifică din cauza afectării digestive.
Dieta ca cauză
După cum era anticipat, în peninsula noastră regiunile cele mai afectate de cancer gastric sunt Toscana și Emilia Romagna, dar această epidemiologie variază considerabil în funcție de tipul dietei. De fapt, nutriția de tip continental sau care are caracteristicile pe care le vom enumera mai jos, dobândește un rol predispozant.
Factorii nutriționali care predispun cancerului gastric sunt:
- Excesul de grăsimi, în special saturate sau de proastă calitate (hidrogenate, rafinate, bogate în lanțuri în conformație trans).
- Exces de clorură de sodiu.
- Excesul de molecule toxice din fumat sau carbonizare (policiclici aromatici, acrilamidă, acroleină, formaldehidă etc.).
- Excesul de nitrozamine, molecule cancerigene care derivă din combinația de amine cu nitriți; acesta din urmă poate:
- fiind în mediul înconjurător și pe alimente (se adaugă la majoritatea cărnii vindecate ca conservanți);
- să fie obținut din nitrați (conservanți alimentari) de către bacterii și enzime prezente în mediu și în corpul uman.
- Excesul de alcool etilic.
- Lipsa fibrelor alimentare.
- Deficitul de provitamină A, vitamina C și vitamina E.
- Deficitul de antioxidanți non-vitaminici (fenolici și non-fenolici).
- Depozitarea incorectă a alimentelor refrigerate (în frigider).
În termeni practici, dieta care predispune la apariția cancerului gastric are următoarele caracteristici:
- Prea multe alimente de origine animală, în special unt, brânzeturi grase, smântână de lapte, gălbenuș de ou și carne grasă
- Prea multe alimente prăjite sau alimente care conțin margarine procesate și uleiuri de origine tropicală. Toate aparțin categoriei de junk food; câteva exemple sunt: chipsuri de cartofi în pungi sau cartofi prăjiți, bomboane de ciocolată, alte gustări dulci etc.
- Prea multe alimente sărate; Acestea includ
- ambele alimente conservate precum: cârnați, carne sărată, pește sărat (hamsii, hering, cod etc.), anumite brânzeturi, alimente murate (legume, leguminoase, ton), alimente prăjite în pungi (de exemplu chipsuri, nachos și popcorn), fructe uscate în pungi (de exemplu, arahide),
- atât adăugarea discreționară (adică cea făcută în timpul gătitului acasă sau la masă).
- Prea multe alimente afumate, cum ar fi carnea vindecată, cum ar fi speck, pește, cum ar fi somonul, etc.
- Prea multe alimente sau băuturi bogate în molecule carbonizate, deoarece acestea sunt gătite prin prăjire, iradiere sau conducere directă; de exemplu caramel, cafea, alimente la grătar și la grătar; chiar mai rău dacă prin intermediul tăciunilor de lemn sau cărbune.
- Prea multe alimente conservate și bogate în nitrați; sunt conservanți folosiți pe scară largă în producția de mezeluri și brânzeturi.
- Prea multe băuturi alcoolice.
- Lipsa alimentelor întregi sau necojite aparținând grupului alimentar fundamental I și II; sunt leguminoase și cereale bogate în fibre și antioxidanți.
- Raritatea alimentelor aparținând grupurilor fundamentale de alimente VI și VII; sunt fructe și legume proaspete bogate în provitamină A (carotenoide), vitamina C și antioxidanți.
- Procentul de raritate a uleiurilor de condimentare de origine vegetală presate la rece; acestea ar trebui să constituie majoritatea lipidelor dietetice, deoarece sunt bogate în vitamina E și alți antioxidanți.
- Depozitarea excesivă a alimentelor în pungi de plastic, în care bacteriile transformă cu ușurință nitriții în nitrozamine.
Dieta pentru prevenirea carcinomului gastric
După ce am clarificat factorii predispozanți pentru formarea cancerului gastric, să definim mai clar care sunt principiile nutriționale care ajută la prevenirea bolii:
- Nu mai mult de 25-30% din energia totală din grăsimi.
- Defalcarea nutrițională a acizilor grași în favoarea celor nesaturați (cel puțin 15-20% din energia totală) față de cei saturați (nu> 10% din energia totală), cu o pondere satisfăcătoare a celor polinesaturați (5-10% din energia totală).
- Nu mai mult de 1500 mg de sodiu total; sarea de bucătărie conține aproximativ 40%.
- Eliminarea moleculelor toxice tipice prăjirii, caramelizării, fumatului și suprafeței alimentelor gătite pe grătar sau pe farfurie (aromatice policiclice, acrilamide, acroleine, formaldehide etc.).
- Reducerea semnificativă a nitraților, nitriților și, prin urmare, nitrozaminelor.
- Eliminarea alcoolului etilic sau limitarea drastică.
- Creșterea fibrelor alimentare până la 30g / zi.
- Creșterea provitaminei A, vitamina C și vitamina E.
- Creșterea antioxidanților non-vitaminici (fenolici și non-fenolici).
- Conservare scurtă și optimă a alimentelor refrigerate.
În termeni practici, toate acestea se traduc în:
- Consumul de alimente slabe de origine animală condimentate cu maximum 5-10g ulei vegetal crud presat pentru fiecare porție (de exemplu ulei de măsline extravirgin)
- Ca fel principal (fel principal), consumați pește de 2-3 ori pe săptămână, carne de aproximativ 2 ori pe săptămână, brânzeturi cu conținut scăzut de grăsimi de 1-2 ori și ouă întregi o dată.
- Consumați cel puțin 2 porții de legume proaspete pe zi, dintre care cel puțin 50% crude în porții de 50-300g (în funcție de tip).
- Consumați cel puțin 2 porții de fructe proaspete pe zi; porțiile variază de la 150 la 300g, în funcție de nivelul zahărului.
- Consumați în fiecare zi cereale integrale și leguminoase necojite (feluri întâi, garnituri și pâine însoțitoare), întregi sau în alimente care le conțin (atâta timp cât nu sunt prea prelucrate sau rafinate).
- Preferați alimentele proaspete, evitând cele umplute sau conservate în saramură sau afumate sau uscate sau supuse sării; în plus, evitând adăugarea de sare în gătit și în vase, această selecție va reduce aportul de sodiu, nitrați și molecule toxice.
- Gătiți cu sisteme indirecte, cum ar fi fierberea, aburirea, gătirea sub presiune, gătirea la bain-marie, gătirea sub-vide și gătitul la oală. Acest lucru va ajuta la scăderea totală a grăsimilor și a moleculelor toxice.
- Eliminați toate băuturile tari și goale; eventual, limitează-te la 2 pahare de vin roșu pe zi.
- Pentru a modera introducerea nitriților, consumați mai ales fructe și legume în sezon, evitând cele cu efect de seră, îndepărtați tulpina, frunzele exterioare și tulpina; spălați-le întotdeauna cu atenție. Amintiți-vă că produsele de vară conțin mai puțin decât cele de iarnă și că alimentele mai bogate sunt: salata verde, coafa, salata capucina, cresa, bleata, ridichea, hreanul, rubarba, sfecla rosie si spanacul.
- Conservarea produselor din fructe și legume trebuie să fie scurtă și eventual efectuată după spălare, de preferință în pungi de hârtie sau recipiente acoperite cu o cârpă.
Dieta după gastrectomie sau By-Pass
După cum s-a anticipat, îndepărtarea stomacului (gastrectomia) sau a unei părți a acestuia sau formarea unui bypass gastro-jejunal necesită ca subiectul să respecte o dietă specifică.
