Dieta și hepatita C

Hepatita C

Hepatita C este o boală infecțioasă cauzată de virusul VHC, care afectează în principal ficatul.

În perioada inițială de infecție, simptomele sunt absente sau abia sesizabile; febră, urină închisă la culoare, dureri abdominale și icter apar rar.

Puțini reușesc să se refacă complet și majoritatea subiecților devin cronici.

De-a lungul anilor, hepatita C cronică poate induce boli hepatice - cum ar fi ciroză, fibroză, insuficiență funcțională și cancer - și / sau varice esofagiene și gastrice.

Diagnosticul se face cu analize de sânge.
Hepatita C se răspândește în principal prin contact sânge-sânge (utilizare intravenoasă de medicamente, echipament medical, naștere, răni și transfuzii), NU prin contact ocazional (îmbrățișări, sărutări, împărțirea tacamurilor, mâncare și apă).
Nu există vaccin pentru hepatita C și infecția cronică poate fi vindecată prin terapia medicamentoasă; cei care au dezvoltat cancer hepatic sau ciroză pot necesita un transplant (nu întotdeauna decisiv).
La nivel mondial, aproximativ 130-200 de milioane de persoane sunt infectate cu hepatita C (în principal în Africa și Asia).

Dieta și activitatea motorie

Deoarece nu există nicio formă de contagiune alimentară, dieta pentru hepatita C nu joacă un rol relevant în prevenirea bolii.
Pe de altă parte, am subliniat deja că, pe termen lung, hepatita C este capabilă să provoace ciroză, fibroză și în cele din urmă cancer; în mod evident, aceste condiții sunt asociate mai întâi cu o reducere a funcției și apoi cu insuficiență hepatică evidentă.
Dieta pentru insuficiența hepatică nu este aceeași cu cea destinată tratării unui ficat care suferă. Mai jos vom vorbi în principal despre cum să abordăm o situație intermediară, care NU prevede diagnosticul insuficienței hepatice propriu-zis.
Evident, un ficat incapabil să-și îndeplinească numeroasele sarcini (presiunea oncotică, sinteza proteinelor de transport, producerea bilei digestive, homeostazia glicemică, metabolismul farmacologic etc.) compromite semnificativ starea generală de sănătate.
Când hepatita cronică C afectează funcția hepatică, devine necesară reducerea efortului metabolic general.

Printre diferitele procese care suferă influența dietei și stilului de viață, recunoaștem: proteosinteza, proteoliza, transaminarea, glicogenosinteza, glicogenoliza, lipogeneza, lipoliza, metabolismul farmacologic și hormonal, producția de bilă etc. Pentru a face acest lucru, în primul rând este necesar:

Structurând o dietă echilibrată, normocalorică și bine distribuită între mese
Evitați stilul de viață sedentar, precum și activitatea motorie intensă
Evitați medicamentele și suplimentele inutile.

Insuficiență hepatică și dietă

Când reducerea capacității funcționale hepatice este foarte mare (așa cum se întâmplă, de exemplu, în ciroza decompensată), nevoile nutriționale devin total diferite și variabile în funcție de tipul de complicații manifestate (hipertensiune portală, encefalopatie, ascită, insuficiență renală, coagulare etc. .).
În primul rând, subiectul trebuie pus în repaus absolut, posibil în poziție culcată, pentru a favoriza revenirea venoasă.Deseori, în acest moment, pacientul are nevoie de o hrană injectabilă.
În cazul encefalopatiei, este absolut necesar să se reducă aportul total de proteine cu până la 50%, estimându-l la aproximativ 0,5 g de peptide pe kilogram de greutate corporală.
Trebuie avut în vedere faptul că insuficiența hepatică determină, de asemenea, o scădere a sintezei proteinelor a factorilor sanguini (coagulare, proteine de transport etc.). Din acest motiv, în absența encefalopatiei, cantitatea de proteine din dietă (necesară pentru sinteza acestor proteine) NU trebuie redusă absolut (1,2 și până la 1,5 g / kg); riscul ar fi agravarea acestei incapacități funcționale.
Mai mult, din studii recente, se pare că este recomandabil să se înlocuiască aminoacizii aromatici cu cei ramificați, care NU au un impact la fel de negativ asupra azotemiei.
Cu toate acestea, la debutul ascitei, se recomandă efectuarea unei restricții severe de sodiu (conținut în sarea de masă și, într-o măsură mai mică, în alimentele naturale), ținând cont de faptul că excluderea sa completă ar putea agrava funcționalitatea deja rinichi compromise.

Principii nutriționale

Principiile nutriționale esențiale pentru menținerea funcției hepatice satisfăcătoare în prezența hepatitei cronice C pot fi rezumate după cum urmează:

Abolirea alcoolului etilic și a tuturor nervilor.Alcoolul acționează negativ asupra celulelor hepatice și înrăutățește metabolismul vitaminei B1 (pe care ficatul nu este capabil să o stocheze oricum); nervii, pe de altă parte, sunt molecule total inutile pe care ficatul trebuie să le metabolizeze înainte de a fi expulzați în urină de rinichi.
Înlăturați junk-urile sau alimentele și băuturile nesănătoase. Acest grup include toate alimentele rapide (cartofi prăjiți, crochete, clătite, hamburgeri etc.), gustări industriale dulci și sărate și băuturi dulci (carbogazoase sau nu).
Alimentele nedorite au un profil nutrițional caracterizat prin bogăția de molecule dăunătoare; unele dintre acestea sunt: grăsimi saturate sau hidrogenate (și în conformitate cu trans), zaharuri rafinate (zaharoză, maltoză, fructoză granulară adăugată), aditivi alimentari (coloranți, potențatori de aromă, conservanți, îndulcitori etc.) și toxine eliberate în tehnicile de gătit, cum ar fi ca intensitate mare (prin iradiere sau conducere metalică) precum: acrilamidă, formaldehidă, acroleină, hidrocarburi policiclice aromatice etc.
Încurajați consumul de alimente proaspete (eventual congelate) sau crude, limitându-le pe cele procesate și / sau rafinate. Diverse procese, de exemplu procesul de perlare a semințelor sau albirea făinurilor - dar și amestecul de carne / pește cu alte ingrediente pentru a crea cârnați sau crochete sau alte aluaturi (cum ar fi surimi) - exploatează mecanisme chimice și fizice care privează hrana multor nutrienți utili. Gândiți-vă doar că, în făinurile rafinate, reducerea nutrițională generală a fibrelor, sărurilor, vitaminelor și a grăsimilor esențiale este aproape de 80%. În special, în dieta pentru hepatita C, factorii vitaminici coenzimici nu trebuie să lipsească absolut, necesari pentru susținerea multor procese celulare ale țesutului specific; deși ficatul este notoriu o rezervă de vitamine foarte eficientă, din cauza infecției pe care o poate pierde (la cel puțin parțial) această abilitate.
Structurarea unui regim normal de calorii. Aceasta înseamnă că „aportul de energie trebuie” să fie suficient pentru a menține greutatea, fără ca aceasta să crească sau să scadă, circumstanțe în care organul trebuie să efectueze o cantitate mai mare de muncă.
Din același motiv, este important ca energia să fie împărțită în cel puțin 5 mese, dintre care 3 sunt principale și 2 secundare. Se poate recomanda o soluție care include: 15% din calorii la micul dejun, 7-8% la jumătatea dimineții gustări și la mijlocul după-amiezii, 35-40% pentru prânz și cină.
Mențineți echilibrul nutrițional. Acest lucru ar putea fi rezumat după cum urmează: lipide 25-30% din calorii, proteine aproximativ 0,8-1,5g / kg și restul în carbohidrați (din care, nu mai mult de 10-16% simplu). fibrele, sărurile minerale, vitaminele și colesterolul trebuie, de asemenea, să se încadreze în limitele nevoilor specifice. În plus, nu trebuie să lipsească antioxidanții non-vitaminici sau salini, cum ar fi cei fenolici (conținuți mai ales în fructe și legume). o idee despre cum ar putea fi organizat un regim nutrițional similar, este recomandabil să citiți articolul: Mănâncă sănătos.
Dacă subiectul este intolerant la gluten, dieta pentru hepatita C trebuie să excludă: grâu, spelta, spelta, secară, orz, ovăz și sorg. Boala celiacă decompensată este de fapt responsabilă pentru o creștere a inflamației sistemice și o „activare imună anormală. locul cerealelor de mai sus, este posibil să alegeți: mei, orez, porumb și teff sau pseudocereale precum quinoa și amarant sau chiar toate leguminoasele (fasole, linte, mazăre, fasole, lupin, naut etc.). NB. Este mai bine să evitați mazărea de iarbă, în special în cantități mari, datorită conținutului lor de acid oxalilldiaminopropionic (toxic).
Este absolut interzis să beți apă nepotabilă și să luați alimente sau băuturi potențial contaminate de acestea.În cazul hepatitei C, ficatul nu este capabil să metabolizeze în mod optim nicio substanță chimică sau alte reziduuri toxice.
O mulțime de fructe și legume proaspete. Alimentele care aparțin grupurilor fundamentale de alimente VI și VII sunt principalele surse de vitamina C, carotenoide (provitamina A), vitamina K și diferite tipuri de antioxidanți (cum ar fi fenolici). În total, ar fi recomandabil să se furnizeze 4-5 porții de fructe și legume proaspete de 150-300g l "fiecare, de preferință în principal crude.
Promovați aportul de substanțe nutritive terapeutice pentru ficat. Pe lângă diferiții factori antioxidanți (dintre care unii au și antiinflamatori, antitumorali etc.), este foarte util să creșteți fitoelementele care joacă un rol hepato-protector; de exemplu , cinarina și silimarina din anghinare și ciulin de lapte.
Subliniați aportul de acizi grași polinesaturați în detrimentul celor saturați, atât proporțional, cât și cantitativ.Este recomandat în special creșterea conținutului alimentar de acizi grași esențiali omega 3 și nu prea mult a omega 6.
Omega 3 (ALA, EPA și DHA - vezi articolul: Acizii grași Omega 3 și Omega 6) sunt precursori antiinflamatori și pot ajuta organismul să reducă inflamația generală; acidul arahidonic (un derivat al omega 6) exercită în schimb „efectul opus Cele mai potrivite alimente sunt: peștele albastru (macrou, macrou, bonito, hamsii, sardine etc.), unele semințe de ulei (migdale, susan etc.) și unele uleiuri vegetale presate la rece (ulei de măsline extravirgin, in, nuc etc.).