Definiție
Vorbim de subțire atunci când greutatea corporală scade sub 90% din cea considerată ideală pe baza vârstei, sexului, înălțimii, constituției și activității fizice obișnuite.
Altele se referă la IMC sau indicele de masă corporală, care consideră că toți oamenii cu un raport greutate / înălțime2 mai mic de 18 sunt subțiri.
Slăbiciunea, chiar și atunci când este foarte pronunțată, nu este neapărat sinonimă cu boala. Prin urmare, este important să stabilim în primul rând dacă avem de-a face cu o slăbiciune constituțională sau secundară unor cauze fiziologice sau patologice.
Tipuri de subțire
După cum sa menționat, atunci când vorbim despre subțire, nu se dovedește neapărat a fi asociat cu patologii, dar ar putea fi și subțire constituțională sau subțire secundară cauzelor fiziologice (datorită, de exemplu, creșterii activității fizice sau adoptării a unei diete restrânse).
Prin urmare, atunci când vine vorba de greutatea corporală redusă, este necesar să se facă o distincție între slăbiciunea constituțională, adică lipsită de semnificație patologică și pierderea în greutate secundară bolii sau malnutriției.
Slăbiciunea constituțională se caracterizează printr-o reducere marcată generalizată a masei grase, cu o economie a masei slabe, care este în conformitate cu standardele constituției cu membre lungi.
Pe de altă parte, imaginea subțirelii patologice este destul de largă și include, doar pentru a numi câteva, endocrinopatii, boli gastrointestinale, boli infecțioase cronice, neoplasme, boli neuropsihice, subnutriție forțată și stres fizic prelungit.
Slăbiciune la sportivi
Dintre cele trei definiții propuse mai sus, cea mai potrivită în domeniul sportiv este, fără îndoială, cea care se referă la masa grasă a individului, atâta timp cât se face o distincție adecvată între bărbat și femeie.
Masa totală de grăsime poate fi împărțită în două componente: grăsime primară și lipide de rezervă. Primul include depozitele adipoase prezente în măduva osoasă, plămâni, ficat, splină, rinichi, intestine, mușchi și sistemul nervos central. Grăsimea primară nu are o funcție energetică simplă, dar este esențială din punct de vedere biologic pentru susținerea funcțiilor vitale de importanță primară ( vezi: funcțiile lipidelor). Din acest motiv, rezervele primare de grăsime reprezintă cantitatea minimă de grăsime corporală compatibilă cu sănătatea. La bărbat grăsimea primară este de aproximativ 3-4% din masa corpului total, în timp ce la femei, în virtutea rezervele de grăsime necesare pentru susținerea funcțiilor de reproducere, acest procent crește până la 12-14%.
Unii sportivi devin amenoreici (mai puțin de 3 cicluri menstruale pe an) deja la niveluri de masă adiposă sub 16%, cu o pierdere constantă de minerale osoase și cu un risc crescut de fracturi și osteoporoză prematură. La bărbați când masa grasă scade sub 5 -6% există o susceptibilitate mai mare la infecții.
Referindu-ne la un „atlet, vorbim de subțire atunci când procentul de masă grasă scade sub 5% la bărbați și 15% la femei.
Slăbiciune la persoanele sănătoase
Termenii subponderali și subțiri nu sunt neapărat sinonimi, nici termenii supraponderali și grăsimi. Din acest motiv, cea mai potrivită definiție a subțirelii atunci când vorbim despre oameni sănătoși este următoarea:
- Referindu-ne la o persoană sănătoasă, vorbim de subțire atunci când greutatea corporală scade sub 90% din cea considerată ideală pe baza vârstei, sexului, înălțimii, constituției și activității fizice obișnuite.
Prin urmare, este necesar să alegem criterii de evaluare care să ne permită să estimăm greutatea ideală a individului, luând în considerare diferitele componente care îl influențează. În articolul „greutatea ideală” am propus acest calculator automat pentru adulți.
Când vine vorba de subțire, este, de asemenea, important să se evalueze istoricul anamnestic al greutății corporale, deoarece pierderile rapide și bruște de greutate sunt mai susceptibile de a lua conotații patologice.
Slăbiciune patologică
Spre deosebire de sportivi și oameni sănătoși la care aceste componente sunt scutite, pierderea în greutate în subțierea patologică este adesea însoțită de o pierdere consistentă a masei osoase și musculare. Să ne gândim, de exemplu, la boli scheletice, caracterizate printr-o masă osoasă redusă (osteoporoză, osteomalacie, tumori osoase etc.). În aceste condiții, standardele de subțire propuse anterior pot fi inadecvate.
Un prim criteriu pentru evaluarea originii patologice sau constituționale a slăbiciunii este relația dintre pofta de mâncare și greutatea corporală.Un subiect constituțional subțire supus unui regim bogat în calorii prezintă o rezistență remarcabilă la îngrășare și, în ciuda supraalimentării, greutatea sa, dimpotrivă, un individ subnutrit răspunde pozitiv la surplusul caloric, câștigând în greutate.
În prezența slăbiciunii patologice, situația este mai complexă, deoarece subiectul poate pierde în greutate atât datorită unei pierderi semnificative a apetenței, cât și în prezența apetitului și a aportului caloric normal sau chiar crescut.
Diagnostic
Slăbiciunea patologică este simptomul chiar și al bolilor de bază foarte grave. Din acest motiv, este esențial să o diagnosticați cu promptitudine, pentru a determina cât mai repede patologia care a declanșat-o.
În general, putem spune că slăbiciunea capătă semnificație patologică atunci când:
- Brusc apare la o greutate normală și la un subiect alimentar normal;
- În ciuda terapiei dietetice, tinde să se înrăutățească odată cu trecerea timpului;
- Este însoțit nu numai de o reducere a masei grase, ci și de pierderea țesutului muscular și, în unele cazuri, de demineralizare osoasă.
Odată diagnosticat subțierea patologică, pe baza analizei celorlalte simptome prezentate de pacient, medicul va putea apoi să evalueze - cu ajutorul oricăror teste suplimentare - care patologie a afectat pacientul.
Cu toate acestea, în cazul slăbiciunii susținute de tulburările alimentare, imaginea este mai complicată și dictată de o „percepție modificată a” imaginii corpului. Anorexia nervoasă, de fapt, include o mare varietate de simptome care variază de la o activitate fizică intensă asociată cu respingerea sistemică a anumitor alimente, până la utilizarea comportamentelor de eliminare (vărsături auto-induse, diuretice, laxative etc.) în urma unor binguri abundente.
Cauze
Afecțiunile care pot provoca slăbiciune sunt multe, fiecare dintre ele fiind însoțită de propriul tablou clinic.
Dacă slăbiciunea este însoțită de o reducere a poftei de mâncare, factorii declanșatori ar putea fi boli precum anorexia nervoasă sau tumorile tractului gastro-intestinal și ale pancreasului.
Dimpotrivă, dacă slăbiciunea este asociată cu un apetit normal sau o creștere a acestuia, patologiile responsabile de apariția acestuia ar putea fi de natură endocrină (cum ar fi, de exemplu, în cazul „hipertiroidismului), boli hipofizare, diabet zaharat sau „abuz de droguri (pentru mai multe informații: Subțire - Cauze și simptome).
Tratament
În caz de slăbiciune patologică, abordarea terapeutică care trebuie utilizată va depinde de patologia de bază care a cauzat-o și de actualitatea cu care este diagnosticată.
Din acest motiv, atunci când observați o „slăbire excesivă nedorită și, mai presus de toate, dacă apare brusc și brusc, este esențial să vă contactați imediat medicul care va lua toate măsurile necesare.
CONTINUAȚI: Dieta împotriva slăbiciunii constituționale "
