Cheloizi

Definiția keloid

Cheloidele sunt leziuni cicatriciale care cresc dincolo de limita unei leziuni cutanate: prin urmare, începând de la o abraziune sau o rană, cheloidele dezvoltă o cicatrice mult mai largă și mai extinsă decât dauna inițială.

Numit si cicatrici cheloide, cheloidele reprezintă rezultatul unei „creșteri excesive și exagerate a țesutului de granulație care are originea la marginea unei plăgi.

• Să ne amintim pe scurt că țesutul de granulație bogat vascularizat este format din fibroblaste, miofibroblaste, celule inflamatorii și ECM (matrice extracelulară).

Prezența unuia sau mai multor cheloizi pe piele este adesea observată la subiecții cu vârste cuprinse între 10 și 30 de ani, în special în rândul hispanilor, afro-americanilor și asiaticilor. În ciuda acestui fapt, cheloidele pot apărea în continuare la persoanele de toate vârstele.

Curiozitate
Termenul curios „keloid” derivă dintr-un cuvânt grecesc χηλή (chele) care, în italiană, înseamnă literal „similar cu ghearele crabului”: de fapt, consistența solidă și aspectul spongios al cheloidului formează un fel de relief model pe piele, similar cu ghearele unui crab.

Cauze

Am văzut că cheloidele sunt cicatrici extinse și anormale care pot proveni dintr-un traumatism inițial al pielii. Principalii inculpați sunt, fără îndoială, piercing-urile, leziuni acneice foarte severe, arsuri și răni chirurgicale (exemple tipice sunt cheloidele care apar în corespondență cu o operație cezariană). Uneori, unele cheloide pot fi observate și în zonele care au fost vaccinate sau unde sunt mici cicatricile de varicela au ramas.

Stiai asta ...
Termenul „cheloidoză” este utilizat pentru a înlocui „cheloid” atunci când astfel de leziuni cicatriciale sunt foarte numeroase (de exemplu cicatrici cheloide cauzate de „acnee severă) sau recurente.

Dar de ce și cum se formează un cheloid?
Aceste leziuni cicatriciale se datorează în principal unei „proliferări excesive și nereglementate a fibroblastelor în derma profundă, care produc cantități anormale de colagen: supraproducția de colagen, la rândul său, conferă o consistență solidă cicatricii.

Factori de risc

Cu aceleași leziuni și traume, unii oameni dezvoltă cheloizi mai rapid (sau mai vizibil). Pornind de la această ipoteză, se crede că cheloidele pot fi influențate de unii factori de risc, enumerați mai jos:

• Acnee severă
• Modificarea funcției imune a subiectului
• Răspuns anormal la o leziune a pielii
• Deficiență sau exces de hormon melanotrop, utilizat pentru sinteza și distribuția granulelor de melanină în melanocite
• Disfuncții în matricea extracelulară care controlează activitatea factorului de creștere
• Familiaritate
• Foliculită a bărbii și ceafă
• Vasele de sânge prea mici. Prin blocarea acestora, canalele mici de sânge nu pot schimba oxigenul în mod eficient; în consecință, în urma unei leziuni traumatice a pielii, încurajează formarea cheloidelor.

semne si simptome

Cea mai mare pagubă legată de prezența cheloidelor este dată de aspectul lor: de fapt, mulți pacienți recurg la un tratament farmacologic / alternativ pentru ștergerea leziunilor, îngrijorați de faptul că își pot defigura mai mult sau mai puțin imaginea. Pe lângă faptul că sunt clar inestetice, cheloidele pot provoca disconfort, mâncărime, sensibilitate la atingere sau hipersensibilitate a pielii în care se dezvoltă.
Majoritatea leziunilor cheloide cresc neregulat săptămâni sau luni; în unele cazuri, creșterea poate continua mulți ani. La sfârșitul dezvoltării, cheloidul se stabilizează fără a regresa însă spontan: dispariția naturală a acestor leziuni este un eveniment destul de puțin probabil.

Cum se prezintă

În stadiul inițial, cheloidul arată ca o simplă cicatrice ridicată: leziunea are o suprafață netedă, fără păr (fără păr) și translucidă. În acest stadiu, leziunile cheloide au o culoare roșie intensă, deoarece sunt extrem de vascularizate.
Ulterior, cicatricea începe să se extindă și să se dezvăluie, depășind în mod clar limitele leziunii inițiale: acum, cheloidul prezintă o culoare roz și consistența sa devine din ce în ce mai groasă și cauciucată.
La suprafață, cheloidul nu are foliculi de păr sau glande sudoripare.
Deși cheloidele pot apărea în orice zonă a pielii afectată de vânătăi sau răni, unele zone ale corpului par a fi mai sensibile. De fapt, leziunile cheloide sunt cel mai adesea observate în regiunea deltoidă (umăr), la nivelul sternului și în partea superioară a spatelui. Lobi urechii și partea din spate a gâtului sunt, de asemenea, ținte comune pentru cheloide.