-cos-e-malattia-nelluomo.jpg)
Monkeypox prezintă în mod obișnuit febră, erupții cutanate și ganglioni limfatici umflați; din punct de vedere clinic, simptomele sunt similare cu cele observate în trecut la pacienții cu variolă, deși sunt în general mai puțin severe.
Virusul maimuței este transmis în principal oamenilor de către animale sălbatice, cum ar fi rozătoarele și primatele, dar este posibilă și infecția de la om la om, prin aer sau prin secreții și fluide corporale.
La om, cazurile de boală sunt observate sporadic și, ocazional, sub formă epidemică. Majoritatea cazurilor au fost raportate în Republica Democrată Congo, unde varicela este considerată endemică, dar se găsește ocazional în alte țări, inclusiv în Asia, Regatul Unit și Statele Unite (unde ultimele cazuri datează din iulie 2021).
) care produce simptome similare cu cele observate în trecut la pacienții cu variolă, deși clinic mai puțin severe.
Monkeypox: De ce se numește Monkeypox?
Boala se numește „monkeypox”, deoarece virusul cauzal a fost izolat și identificat pentru prima dată în 1958 la unele maimuțe. Macaca fascicularis laborator.
De fapt, se presupune că rezervorul de infecție, responsabil pentru menținerea virusului în natură, este reprezentat de rozătoare mici (cum ar fi veverițele, șobolanii și șoarecii) care locuiesc în pădurile tropicale tropicale din Africa centrală și occidentală.
Ce legătură are cu variola?
Prezentarea clinică a varicelei este o reminiscență a variolei, o boală infecțioasă declarată eradicată în întreaga lume în 1980, după o campanie de vaccinare globală.
Spre deosebire de variola, variola a fost mai ușor de transmis și mai adesea fatală (aproximativ 30% dintre pacienți).
Ultimul caz de variolă dobândită în mod natural a fost detectat în 1977. În țările africane, sfârșitul vaccinărilor împotriva variolei a coincis cu o creștere exponențială a cazurilor de variolă, astfel încât este probabil ca evenimentul „creșterea” incidenței să depindă de aceasta. Cu alte cuvinte, efectul protector al vaccinului împotriva variolei împotriva maimuței a scăzut în timp, făcând populațiile nevaccinate mai sensibile la infecția cu virusul maimuței.
Pentru informații suplimentare: Variola Monkeypox este un virus ADN dublu catenar, strâns legat de virusul variolei umane. După cum s-a anticipat, acest agent patogen aparține genului Orthopoxvirus, familia Poxviridae, similar virusului Variola (virusul variolei) și virusului Vaccinia (virusul utilizat în vaccinul variolei).
-cos-e-malattia-nelluomo_2.jpg)
Până în prezent, au fost identificate două clade distincte ale virusului (grupuri cu trăsături și funcții genetice similare): cele din bazinul Congo (mai virulent și transmisibil) și cele din Africa de Vest. Se consideră că diviziunea geografică dintre cele două clade este în Camerun, deoarece aceasta este singura țară în care au fost detectate ambele clade ale virusului monkeypox.
Monkeypox: Cât și unde este răspândită?
- La om și alte primate, cazurile de boală sunt observate sporadic și, ocazional, sub formă epidemică. Majoritatea cazurilor raportate provin din regiunile din pădurea tropicală rurală din bazinul Congo, în special Republica Democrată Congo, unde este considerat endemic.
- Primul caz uman de variolă a fost înregistrat în 1970 în Republica Democrată Congo (cunoscută pe atunci sub numele de Zaire), într-o perioadă de eforturi intense de eradicare a variolei. De atunci, maimuța a fost găsită la oameni în alte țări.
- Din 2003, virusul a fost exportat din Africa. În special, unele cazuri de variolă de maimuță au fost raportate și în Statele Unite ale Americii, când unii rozători infectați importați din Ghana au infectat câini de prerie care au intrat ulterior în contact cu unii subiecți umani. Recent, monkeypox a fost înregistrat în Israel în septembrie 2018, în Marea Britanie în septembrie 2018 și decembrie 2019 și în Singapore în mai 2019. În 2017, Nigeria a cunoscut cel mai mare focar documentat până în prezent.
Gazda naturală a virusului Monkeypox
Diverse specii de animale au fost identificate ca fiind susceptibile la infecția cu virusul maimuței. Mecanismul de menținere a agentului patogen în natură nu este încă pe deplin înțeles, dar este sigur că oamenii și primatele neumane nu constituie adevăratul rezervor al agentului patogen. reprezentată mai degrabă de diverse specii de rozătoare. Prin urmare, sunt necesare studii suplimentare pentru a identifica rezervorul exact al virusului monkeypox și modul în care acesta este menținut în natură.
(intervalul de la „infecție până la„ apariția simptomelor) de maimuță este de obicei între 6 și 13 zile, dar poate varia de la 5 la 21 de zile.
Simptomele Monkeypox: Cum se manifestă?
Virusul Monkeypox este responsabil pentru o „infecție sistemică caracterizată prin:
- Febră;
- Frisoane;
- Durere de cap
- Mialgie;
- Dureri de spate;
- Epuizare;
- Limfadenopatie;
- Erupție cutanată cu vezicule și pustule (de obicei prima dată pe față).
Din punct de vedere clinic, variola este similară cu variola umană; cu toate acestea, leziunile cutanate iau adesea o configurație cluster și mărirea ganglionilor limfatici este mai frecventă.
Cursul variolei maimuțelor
Infecția poate fi împărțită în două perioade:
- Perioada de invazie (durează 0-5 zile): caracterizată prin febră, cefalee severă, limfadenopatie (ganglioni limfatici umflați), dureri de spate, mialgie (dureri musculare) și astenie intensă (lipsă de energie). Limfadenopatia este o trăsătură distinctivă a varicelei din alte boli care pot apărea inițial similare (varicela, rujeola, variola).
- Erupție cutanată: începe de obicei în decurs de 1 până la 3 zile de la debutul febrei. Erupția cutanată tinde să fie mai concentrată pe față și extremități decât pe trunchi.Afectează fața (95% din cazuri), palmele mâinilor și tălpile picioarelor (75% din cazuri) .Mucoasele bucale (în 70% din cazuri), organele genitale (30%) și conjunctiva (20%), precum și corneea. leziuni umplute cu lichid limpede), pustule (leziuni umplute cu lichid gălbui) și cruste care se usucă și cad. Numărul leziunilor variază de la câteva la câteva mii. În cazurile severe, leziunile pot fuziona până când secțiuni mari de piele se rup.
Persoanele care locuiesc în sau în apropierea zonelor împădurite pot avea expunere indirectă sau la nivel scăzut la animale infectate, ceea ce poate duce la infecții subclinice (asimptomatice).
Durata bolii
De regulă, boala are un curs benign și autolimitat cu simptome care durează 2 până la 4 săptămâni, dar poate apărea cu o severitate mai mare la persoanele imunodeprimate și la copii.
Complicații posibile
Cazurile severe apar cel mai frecvent la copii și sunt legate de gradul de expunere la virus, starea de sănătate a pacientului și natura complicațiilor.
Complicațiile variolei pot include:
- Infecții secundare;
- Bronhopneumonie;
- Septicemie;
- Encefalită;
- Infecția corneei care duce la pierderea vederii.
În populația generală, rata mortalității la maimuță este de aproximativ 10% dintre cei afectați; cele mai multe decese apar la grupele de vârstă mai mici și la copiii mici.
piele, scabie, sifilis și alergii asociate medicamentelor. Unde este posibil, biopsia este o „opțiune.
Deoarece ortopoxvirusurile sunt serologic reactive încrucișate, metodele de detectare a antigenului și a anticorpilor nu oferă o confirmare specifică pentru variolă. Prin urmare, metodele serologice și de detectare a antigenului nu sunt recomandate pentru diagnosticul sau investigarea antigenului. Cazuri în care resursele sunt limitate. În plus, recente sau la distanță vaccinarea împotriva variolei (de exemplu, oricine a fost vaccinat înainte de eradicarea variolei sau vaccinat mai recent din cauza unui risc mai mare de ortopoxvirus, cum ar fi laboratorul personalului) ar putea duce la rezultate fals pozitive.
Pentru a interpreta rezultatele testelor, este esențial ca informațiile despre pacienți să fie furnizate împreună cu probele, inclusiv:
- Data apariției febrei;
- Data apariției erupției cutanate;
- Data colectării probei;
- Starea actuală a individului (stadiul erupției cutanate);
- Vârstă.
