Ingredientul activ poate fi administrat pe cale orală sau parenterală și medicamentele care îl conțin pot fi eliberate în farmacii la prezentarea unei rețete medicale repetabile (RR). Cu toate acestea, deoarece acestea sunt clasificate ca medicamente de nivel A, costul acestora poate fi rambursat de către Sistemul Național de Sănătate (NHS).
Exemple de medicamente care conțin izoniazidă
- Nicozid®
- Rifater® (în combinație cu rifampicină și pirazinamidă)
- Rifinah® (în combinație cu rifampicină)
Notă: chiar dacă isoniazida este utilizată în terapia combinată, acest articol va discuta avertismente, precauții, interacțiuni, efecte secundare, utilizarea în timpul sarcinii și alăptării și contraindicații ale izoniazidei singure și nu ale isoniazidei administrate în asociere cu alte ingrediente.
pentru tratamentul convulsiilor și epilepsiei, deoarece izoniazida crește concentrația lor în sânge provocând o stare de toxicitate caracterizată prin nistagmus, ataxie și letargie. Dacă medicul consideră necesar să combine aceste două medicamente, va trebui să prescrie doze mai mici de fenitoină;Mai mult, pacienții care trebuie să ia izoniazidă trebuie să fie supuși unor controale regulate ale vederii atât înainte, cât și în timpul tratamentului, deoarece ingredientul activ în cauză îl poate modifica.
De asemenea, este necesar să aveți controale periodice ale funcției hepatice în timpul tratamentului cu izoniazidă, mai ales dacă aveți peste 35 de ani. Riscul de a dezvolta efecte toxice asupra ficatului crește atunci când se ia isoniazidă în asociere cu rifampicină sau alte medicamente capabile să-i mărească concentrația sanguină. În plus, combinația cu rifampicină poate crește severitatea oricăror efecte nedorite suportate de sânge.
Pe lângă cele spuse până acum, este important să știm că nevrita periferică ar putea apărea și în timpul tratamentului cu ingredientul activ; în astfel de cazuri, medicul va prescrie terapia cu vitamina B6.
În cele din urmă, trebuie remarcat faptul că tratamentul cu izoniazidă trebuie întrerupt imediat și medicul a contactat imediat dacă:
- Insuficiență temporară și ușoară a funcției hepatice (creșterea transaminazelor hepatice);
- Hepatită severă (riscul de a dezvolta această inflamație este mai mare la pacienții vârstnici și la pacienții care consumă zilnic băuturi alcoolice);
- Greață și / sau vărsături;
- Pierderea poftei de mâncare
- Malaise;
- Reactii alergice.
Vă rugăm să rețineți
În copilăria foarte timpurie, izoniazida trebuie administrată numai dacă medicul consideră că este absolut necesar și, în orice caz, sub controlul său direct.
, deoarece asocierea acestor ingrediente active poate provoca tulburări de coordonare și tulburări psihice.De asemenea, înainte de a începe tratamentul cu izoniazid, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă luați alte medicamente, cum ar fi:
- Fenitoina, deoarece izoniazida își mărește concentrația în sânge provocând toxicitate (vezi capitolul „Atenționări și precauții”);
- Hidroxid de aluminiu (ingredient activ cu acțiune antiacidă), deoarece reduce efectele izoniazidului. Dacă este necesar să îl luați, izoniazida trebuie administrată cu o oră înainte de antiacidul în cauză;
- Cicloserina, ca și cum ar fi administrată în timpul tratamentului cu izoniazidă, ar putea exista o creștere a efectelor secundare care afectează creierul.
În orice caz, înainte de a începe să luați izoniazid, este recomandabil să vă informați medicul dacă luați, ați luat recent sau intenționați să luați orice fel de medicamente sau produse, inclusiv medicamente fără prescripție medicală (SOP), fără prescripție medicală. (OTC) medicamente, produse pe bază de plante și fitoterapeutice, produse homeopate etc.
Isoniazid și alcool
Consumul de alcool trebuie evitat în timpul tratamentului cu izoniazidă din cauza riscului crescut de a dezvolta hepatită și neuropatii.
, manifestând efecte nedorite diferite ca tip și intensitate, sau care nu le manifestă deloc.Printre efectele nedorite care pot apărea în timpul tratamentului cu izoniazid, a cărui frecvență nu este cunoscută, totuși, găsim:
- Inflamația nervilor precedată de furnicături, amorțeală, sensibilitate la contact, slăbiciune în brațe și picioare (neuropatii periferice precedate de tulburări parestezice la nivelul extremităților). Efecte secundare similare sunt frecvente în special la pacienții care sunt subnutriți, la pacienții care consumă cantități mari de alcool (alcoolici) sau au diabet.
- Nevrita optică și atrofia optică;
- Convulsii;
- Hiperactivitate;
- Euforie;
- Insomnie;
- Psihoza toxica cu manie si iluzii;
- Greață, vărsături, transaminaze hepatice crescute, hiperbilirubinemie și bilirubinurie;
- Anemie hemolitică, anemie aplastică, agranulocitoză, trombocitopenie, eozinofilie;
- Hiperglicemie;
- Acidoza;
- Debutul simptomelor cauzate de deficitul de vitamina B6 și PP;
- Febră;
- Erupții morbiliforme, maculo-papulare sau exfoliative;
- Limfadenita;
- Vasculita;
- Sindromul reumatoid;
- Sindrom asemănător lupusului eritematos;
- În caz de administrare intramusculară, iritație la locul injectării.
Notă: rețineți că aceste reacții adverse se referă doar la aportul de izoniazidă; pentru informații despre efectele secundare date de asocierea izoniazidei cu alte ingrediente active, citiți cu atenție prospectul medicamentelor care trebuie administrate.
Supradozaj cu isoniazid
După dozele excesive de izoniazidă, simptome precum:
- Greaţă;
- A repetat;
- Ameţeală;
- Probleme de vedere
- Tulburări de vorbire.
În cazurile severe, pot apărea și următoarele:
- Convulsii;
- Depresie respiratorie;
- Alterarea stării de conștiință cu tranziție rapidă de la stupoare la comă;
- Creșterea acidității sângelui (acidoză metabolică);
- Acetonurie;
- Hiperglicemie.
Prin urmare, în caz de supradozaj cu izoniazid - indiferent dacă este cunoscut sau suspectat - este absolut necesar să vă adresați imediat medicului dumneavoastră sau să mergeți la cel mai apropiat spital, având grijă să luați pachetul de medicament luat cu dumneavoastră. Tratamentul este simptomatic și de susținere.
, microorganismul responsabil de tuberculoză.În detaliu, izoniazida acționează asupra celulelor în faza de creștere și este activă atât pe micobacteriile intracelulare, cât și pe cele extracelulare.
a pacientului. În orice caz, dozele utilizate de obicei vor fi raportate mai jos.
- Tratament zilnic: doza recomandată este de 5-10 mg de izoniazidă pe kg de greutate corporală pe zi, împărțită în 1-2 administrări în faza inițială a tratamentului, pentru a fi administrată - în funcție de caz - pe cale orală, prin injecție în mușchi (prin intramuscular ) sau într-o venă (intravenos).
- Tratamentul intermitent: doza recomandată este de 10 mg de izoniazidă pe kg de greutate corporală pe zi. Medicul poate ajusta doza în funcție de intervalul dintre doze și alte medicamente utilizate împreună cu același izoniazid.Dacă medicamentul trebuie administrat prin injecție în coloana vertebrală (intratecală), doza recomandată este de 25-50 mg pe zi. dacă medicamentul trebuie administrat prin injecție în plămâni (instilații în cavitatea pleurală), doza recomandată este de 50-250 mg pe zi.
Utilizare la copii
La copii, doza recomandată este de 6-10-20 mg de izoniazidă pe kg de greutate corporală pe zi până la maximum 500 mg pe zi la copiii mai mari. În special, dacă medicamentul trebuie administrat intratecal, doza recomandată este de 10-20 mg pe zi.
Utilizare la pacienții cu probleme renale sau cu hemodializă
Dacă suferiți de insuficiență renală, de obicei nu este necesar să reduceți doza.
Dacă aveți probleme renale severe (filtrare glomerulară mai mică de 10 ml / min), medicul dumneavoastră trebuie să reducă doza de izoniazidă care trebuie administrată (66-75% din doza normală).
Dacă vi se efectuează o filtrare mecanică a sângelui (hemodializă, dializă peritoneală), medicul dumneavoastră va trebui să vă prescrie o doză suplimentară de izoniazidă.
Utilizare la pacienții cu probleme hepatice
La pacienții cu insuficiență hepatică, medicul va trebui să reducă doza de izoniazidă administrată pentru a evita efectele toxice ale substanței active asupra ficatului.
trebuie să-și informeze medicul cu privire la starea lor înainte de a începe să ia izoniazidă. Tratamentul cu ingredientul activ din această categorie de pacienți trebuie efectuat numai atunci când este clar necesar și sub supraveghere medicală atentă.
