1) Departamentul de Medicină Internă, Clinica Athena Villa dei Pini, Piedimonte Matese (CE);
Introducere
Ciclistul angajează în mod semnificativ și constant sistemul respirator, în funcția specifică de a furniza mai mult oxigen și a îndepărta dioxidul de carbon produs de creșterea activității musculare.
Patologiile sistemului respirator care sunt observate cel mai frecvent la bicicliști sunt infecțiile, acute și cronice, de origine virală sau bacteriană și astmul bronșic indus de efort.
Boli infecțioase
Cauze
Un rol decisiv pentru debutul infecțiilor tractului respirator îl joacă scăderea apărării imune.
De peste un secol se știe că limfocitele sunt activate în sânge înainte și după exerciții; cu toate acestea, concentrația limfocitelor este redusă semnificativ la sfârșitul efortului. În faza post-exercițiu există deci o scădere generalizată a activității sistemului imunitar; acest fenomen, numit „fereastră deschisă”, este detectabil în diferite condiții de stres fizic, precum o sesiune intensă de antrenament sau o competiție.
În timpul fazei „fereastră deschisă”, subiectul este expus în mod special riscului de infecții. Pentru un ciclist este ușor să ne imaginăm cum această fază corespunde unui moment în care posibilitatea contactului cu agenții patogeni este deosebit de mare: imediat după o cursă, de fapt, îmbrățișarea fanilor, șederea în ospitalitate împreună cu alte persoane, dușurile cu vapori de apă și aerul condiționat al încăperilor sau mijloacelor de transport reprezintă un vehicul optim pentru transmiterea agenților infecțioși.
Un deficit tranzitoriu al funcției imune crește riscul de a contracta infecții respiratorii, în special de origine virală.
Simptome
Manifestările constau, în general, în simptome locale, cum ar fi congestie nazală, dureri în gât, rinoree și simptome sistemice, cum ar fi febră, cefalee, astenie și myartralgie. Aceste infecții, în general limitate la structurile supralaringiene, pot afecta și structura pulmonară, cu apariția traheitei și / sau traheo-bronșitei.
Diagnostic și tratament
Diagnosticul este dat de examenul clinic: traheita prezintă rareori semne obiective, în timp ce bronșita poate fi caracterizată prin spută mucopurulentă și prin zgomote patologice răspândite la auz, precum sforăitul, ralurile și respirația șuierătoare.
Terapia este simptomatică, recurgerea la tratamentul cu antibiotice doar în caz de bronșită cu spută purulentă. Pentru a preveni complicațiile, se recomandă o scurtă pauză de la activitatea sportivă timp de 2 sau 3 zile.
Exercitarea astmului
Astmul bronșic, considerat o inflamație obstructivă reversibilă a căilor respiratorii, este o boală caracterizată prin hiperreactivitate bronșică, care poate fi indusă sau agravată de activitatea fizică.
Cauze
Exercițiul fizic de anduranță, cum ar fi mersul pe bicicletă, poate provoca o creștere mai mult sau mai puțin marcată a rezistenței căilor respiratorii, cu consecința dificultății de respirație de intensitate și durată variabilă.
La sportivii predispuși, frecvența crescută a respirației (hiperpneea) în timpul efortului este declanșatorul apariției bronhospasmului (reducerea volumului bronhiolelor respiratorii). Hiperpneea induce o răcire a mucoasei bronșice, ceea ce, la rândul său, determină o „ vasoconstricție inițială a capilarelor peribronșice; în timpul pauzei, pe de altă parte, există o revărsare a sângelui în aceste vase, cu hiperemie și edem al mucoasei și, prin urmare, îngustarea lumenului bronșic.
Pentru ceea ce s-a spus, cu cât este mai mare nivelul ventilator cerut de activitatea sportivă, cu atât este mai mare riscul de bronhospasm; ca factor esențial, evident, există întotdeauna „hiperreactivitatea bronșică indusă de„ inflamația cronică.
Factorii favorabili sunt condițiile climatice și de mediu; de exemplu, cu cât aerul inhalat este mai rece și mai uscat, cu atât este mai mare riscul bronhospasmului. Prezența poluanților sau alergenilor poate promova și constricția bronșică.
Prevenirea
Astăzi, bicicliștii și sportivii, în general, tind să subestimeze unele simptome, în schimb demne de atenție din cauza riscului de boli respiratorii cronice. De foarte multe ori, de exemplu, o gripă banală însoțită de dureri în gât și febră scăzută este neglijată de sportiv, care se întoarce la șa cu apărările imune încă angajate în combaterea infecției virale, expunându-se efectiv la riscul suprapunerii unei infecție.bacteriană.
Prevenirea bolilor sistemului respirator este simplă, trebuie doar să urmați câteva precauții simple:
- când este frig afară, ieșiți pentru exerciții fizice bine acoperite, cu material tehnic adecvat:
- persoanele care suferă de alergii trebuie să consulte medicul pentru a utiliza anumite medicamente;
- cei care se antrenează pe tot parcursul sezonului de iarnă trebuie să fie atenți la sosirea primăverii, când trebuie să abandoneze jachetele grele, de fapt în această perioadă a anului există cel mai mare risc de infecție virală;
- dacă întâmpinați o gripă, opriți activitatea și reluați-o doar atunci când sunteți recuperat clinic
- dacă tusea persistă, consultați-vă medicul
- bea multe lichide în timpul exercițiilor fizice
- vaccinarea este recomandată acelor subiecți care, la timp, în perioada de iarnă-primăvară se îmbolnăvesc, cu febră mare și complicații respiratorii
- se recomandă aportul unui preparat multivitaminic.
Prevenirea este mai bună decât vindecarea, astfel încât bicicliștii și sportivii, în general, trebuie să știe prin ce trec dacă depășesc linia cerându-le prea mult corpului.
Mașina umană trăiește în echilibru perfect; dacă cerem mai mult, sistemul imunitar își scade funcția de protecție, făcând organismul mai vulnerabil la infecții.
Prin corespondență: Dr. Luigi Ferritto
Departamentul de Medicină Internă Unitatea de Fiziopatologie Respiratorie Clinica "Athena" Villa dei Pini
Piedimonte Matese (CE)
